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Diagnose des Hautmelanoms: grundlegende Methoden

Das Melanom ist ein bösartiger Tumor, der in fast alle Organe und Gewebe wandern kann. Dies verschlechtert die Prognose erheblich und erschwert die Behandlung, wenn sie zu einem späten Zeitpunkt begonnen wird. Gleichzeitig kann bei rechtzeitiger Diagnose eines Hautmelanoms die vollständige Entfernung des Fokus in vielen Fällen die Krankheit erfolgreich bewältigen.

Tatsächlich ist in 70% der Fälle eine frühzeitige Diagnose eines Hautmelanoms nicht schwierig - das Neoplasma hat ein charakteristisches Erscheinungsbild. Auf unserer Website finden Sie eine detaillierte Beschreibung des bösartigen Tumors und seiner Hauptunterschiede zu gutartigen Muttermalen.

Dermatologen wissen, wie man Melanome frühzeitig erkennt. Wenn die ersten verdächtigen Symptome auftreten, sollten Sie sich daher sofort an einen Oncodermatologen wenden.

Welche spezifischen Anzeichen sollten der Grund für einen Arztbesuch sein??

Wie man ein Melanom erkennt, wenn man diese Krankheit vermutet

Diese Art von bösartigem Hauttumor macht sich lange Zeit nicht bemerkbar. Infolgedessen führt eine Person weiterhin ein gewohnheitsmäßiges Leben, ohne sich der Gefahr bewusst zu sein. Wie man ein Melanom frühzeitig erkennt, wenn sein Auftreten meistens nicht von Signalen des Körpers begleitet wird?

Methoden zur Diagnose von Melanomen

Während der Erstdiagnose wird die Untersuchung von Melanomen in spezialisierten klinischen Zentren mit Labortests, Instrumenten- und Hardwaremethoden durchgeführt.

Dermatoskopie

Vor dem Aufkommen moderner Dermatoskope wurde das Melanom mit einer gewöhnlichen Lupe untersucht und war nicht immer ausreichend informativ..

Derzeit verwendete Computersysteme für die Mikrodermatoskopie bieten die Möglichkeit, die kleinsten Merkmale eines verdächtigen Maulwurfs sparsam zu untersuchen, wodurch der Prozentsatz der Melanomdiagnose in einem frühen Stadium signifikant erhöht wird.

Der diagnostische Komplex kann auch die folgenden Studien umfassen:

  • Bestimmung der Dicke eines bösartigen Maulwurfs mit einem Spezialwerkzeug - einem Mikrometer.
  • Analyse des Niveaus spezifischer Tumormarker.

Mikrometer-Studie zum Melanom

Die Messergebnisse ermöglichen es Ärzten, die oberflächenverteilte Form vom Knoten zu unterscheiden.

Knoten vom Knotentyp entwickeln sich schnell weiter und neigen zu Rückfällen und Metastasen.

Oberflächenverbreitete Tumoren wachsen langsam. Mit der rechtzeitigen Entfernung einer solchen Läsion ist die Prognose minimal und die Prognose günstig.

Analyse von Tumormarkern

Das Niveau von VEGF, sIL-6, sIL-6 und anderen spezifischen Tumormarkern für Melanome der Haut hilft, die Größe und das Volumen der Bildung zu bestimmen sowie die Art des Ansprechens auf die Behandlung vorherzusagen und die Prognose zu bewerten.

Der Haupttumor-Marker für Hautmelanome ist das S-100-Protein, dessen Menge im Blut des Patienten als zusätzliches Kriterium für die Diagnose des Krankheitsstadiums, die Bestimmung des Vorhandenseins sekundärer Läsionen in Leber und Knochen, die Anzahl der Metastasen sowie die Wirksamkeit der Immuntherapie und Chemotherapie dient.

Melanom-Biopsie

Wie erkennt man Melanome am genauesten? Die einzig genaue Methode zur Bestimmung des Typs und der Eigenschaften von Hautneoplasmen ist eine Biopsie, die das Vorhandensein oder Fehlen bösartiger Zellen sowie deren Typ bestimmt.

Während einer Melanombiopsie wird Material für die Laborforschung aus dem Problembereich entnommen. Rasiermesser-, Punktions-, Inzisions- und Exzisionsbiopsie werden je nach Methode der Gewebeentfernung unterschieden..

Eine Rasiermesserbiopsie ist mit minimalem Risiko für die Erkennung einer malignen Läsion angezeigt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Art der Veränderungen auf der Hautoberfläche zu bestimmen. Punktionsbiopsiematerial von einem verdächtigen Maulwurf wird mit höherem Risiko durchgeführt.

Die beiden anderen Methoden werden verwendet, um Zellmaterial zu erhalten, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass sich der Prozess bereits auf tiefere Schichten ausgebreitet hat.

Die am meisten bevorzugte Methode bei Vorhandensein charakteristischer äußerer Anzeichen ist eine Exzisionsbiopsie, bei der der Tumor vollständig entfernt wird. Eine Analyse der daraus gewonnenen Probe ermöglicht es, die Art der Krebszellen zu bestimmen, die erforderlich ist, um das effektivste Behandlungsschema zu erstellen. Eine frühzeitige Diagnose eines Melanoms in einem frühen Stadium mit einer Exzisionsbiopsie verbessert die Prognose erheblich und ermöglicht es Ihnen in einigen Fällen, die Chemotherapie und andere Arten der Hilfsbehandlung abzubrechen.

Sentinel Lymphknoten

Der Sentinel-Lymphknoten ist der Lymphknoten, in dem anfänglich eine Metastasierung des Neoplasmas auftreten kann.

Mit einer bestätigten Diagnose eines "Hautmelanoms" und einer Tumortiefe von mehr als 1 mm kann ein Verfahren, das als Sentinel-Knoten-Biopsie bezeichnet wird, auch nach Entfernung der Läsion durchgeführt werden..

Zu diesem Zweck wird eine spezielle Röntgenkontrastsubstanz in den Bereich des entfernten Tumors injiziert, der sich nach einer bestimmten Zeit in nahe gelegenen Lymphknoten ansammelt.

Anschließend wird nach dem Sentinel-Knoten gesucht, dh dem Lymphknoten mit der höchsten Konzentration an eingeführten Isotopen.

Danach führt der Arzt eine Punktion dieses Knotens durch und sendet das empfangene Material an die Studie. Bei Bedarf werden der Lymphknoten oder mehrere Lymphknoten vollständig entfernt.

Eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie für Melanome kann das Vorhandensein von migrierten Krebszellen darin bestimmen. Ihre Abwesenheit ist ein gutes Prognosezeichen.

In einigen Fällen wird eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie durch einen PET-CT-Scan ersetzt, der auch einen Tumor in den Lymphknoten zeigt.

Andere Studien

In den späteren Stadien werden verschiedene Arten von Scans zugewiesen, um die Prävalenz des Prozesses zu bewerten - CT, MRT, PET, Szintigraphie. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studien wird ein Behandlungsplan für sekundäre Herde erstellt und dessen Taktik festgelegt.

Wenn Sie eine zweite Meinung benötigen, um den Diagnose- oder Behandlungsplan zu klären, senden Sie uns einen Antrag und Unterlagen zur Konsultation oder melden Sie sich telefonisch für eine persönliche Konsultation an.

Melanom - Symptome und Diagnose

Das Melanom ist ein bösartiger Tumor der Haut (seltener der Schleimhäute, der Netzhaut des Auges oder des Gehirns). Diese Krankheit entwickelt sich aus Melanozyten. Ungefähr 70% der Melanomfälle beginnen mit einem regelmäßigen Maulwurf, der sich schließlich zu einem Melanom entwickelt. Interessanterweise ist das Melanom bei Frauen ungefähr doppelt so häufig wie bei Männern.

Vor einem Jahrzehnt betrug das Durchschnittsalter der mit Melanom diagnostizierten Personen etwa 40-45 Jahre. Aber jetzt ist diese Zahl merklich niedriger - das Alter der Menschen mit Melanom nähert sich 20-25. Laut Statistik gibt es für 100.000 gesunde Menschen 14 Menschen mit Hautmelanom.

Das Melanom gilt als der aggressivste aller bösartigen Tumoren. Tatsache ist, dass es unmittelbar nach der Bildung des Melanoms in mehrere Hautschichten hineinwächst, sich über Blut und Lymphgefäße ausbreitet und in andere Organe des Körpers gelangt - in Lunge, Leber und Gehirn. Es gibt Wachstumsherde von Melanom - Metastasen. Wenn Sie sich nicht rechtzeitig mit der Behandlung von Melanomen befassen, kann dies zum Tod führen.

Es ist sehr wichtig, das Vorhandensein eines Melanoms so früh wie möglich zu bemerken. Überprüfen Sie dazu regelmäßig und sorgfältig alle Ihre Muttermale auf Veränderungen in ihrem Aussehen. Wenn einer Ihrer Muttermale beginnt, Farbe und Form zu ändern, wächst, seine Konsistenz ändert, sich entzündet, schmerzt und Flüssigkeit aus ihm freigesetzt wird - konsultieren Sie einen Arzt - Onkologen. Es ist möglich, dass dies nicht nur ein Maulwurf ist, sondern ein sich wirklich entwickelndes Melanom.

Diagnose eines Melanoms

Wenn bei einem Patienten der Verdacht auf einen bösartigen Hauttumor besteht, wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen, sich einem Biopsietest zu unterziehen, der eine Reihe von Tests und Untersuchungen durchführt und bei der Beantwortung der Frage hilft: Ist es ein Melanom oder nicht? Wenn die Antwort immer noch positiv ist, sollte der Arzt zusätzliche Untersuchungen verschreiben, um Metastasenherde zu identifizieren. Schauen wir uns alle Stadien der Diagnose einer Krankheit wie des Melanoms an:

  • Eine Anamnese ist das Anfangsstadium bei der Diagnose einer Krankheit. Das Wesentliche in diesem Stadium ist, dass der Arzt den Patienten befragt, wie lange die Hautinfektionsherde aufgetreten sind, wie sich ihr Aussehen und ihre Größe verändert haben, ob Symptome (Blutungen, Juckreiz, Schmerzen usw.) vorliegen. Darüber hinaus sollte der Arzt Informationen über die Anwesenheit von Verwandten mit derselben Diagnose sowie über die Auswirkungen bestimmter Risikofaktoren für die Entwicklung eines Melanoms (z. B. Sonnenstrahlung) erhalten..
  • Körperliche (objektive) Untersuchung - eine erste Untersuchung, bei der der Arzt das Melanom bewertet: Größe, Form, Struktur und Textur der Hautbereiche, die beim Patienten Verdacht erregt haben. Darüber hinaus führt der Spezialist eine Untersuchung der gesamten Oberfläche auf verdächtige Nävusse und Flecken durch, die ebenfalls von schlechter Qualität sein können. Während einer körperlichen Untersuchung des Patienten sollte der Arzt auch die zervikalen, inguinalen und axillären Lymphknoten zermahlen, die sich neben dem Krankheitsherd befinden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Metastasierung des Melanoms hauptsächlich die nächsten Lymphknoten erfasst. Daher zeigt eine Vergrößerung der Lymphknoten das Vorhandensein und die Entwicklung eines Melanoms an.

Wenn der Arzt während der Untersuchung ein Melanom vermutet, sollte der Patient einen Dermatologen um Rat fragen. Ein Dermatologe sollte eine gründliche Untersuchung des pathologischen Bereichs der Haut des Patienten durchführen.

Dermatoskopie ist eine Studie, die mit einem Dermatoskop durchgeführt wird, das mit einer Lichtquelle und Vergrößerungslinsen ausgestattet ist. Das Gerät wird an die Hautoberfläche gebracht, um es besser sehen zu können. Diese Methode hilft festzustellen, ob die Bedenken des Patienten hinsichtlich des Melanoms bestätigt werden können..

Hautbiopsie - eine Studie, die von Spezialisten durchgeführt wird, falls vorläufige Studien zum Vorhandensein einer Biopsie zu positiven Ergebnissen geführt haben. Die Essenz der Biopsie besteht darin, dass der Arzt eine Zellprobe aus dem Bereich der Haut entnimmt, die Verdacht erregt. Diese Hautbereiche werden unter einem Mikroskop untersucht. Es gibt verschiedene Arten von Biopsien - ihre Wahl hängt von der Art, Größe und Lage des geschädigten Hautbereichs ab. Die Biopsie selbst wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Verschiedene Arten der Biopsie:

  • "Rasiermesserbiopsie" - ein Arzt schneidet die äußere Hautschicht mit einem Skalpell;
  • Punktionsbiopsie - eine Biopsie, die es ermöglicht, eine größere Gewebeprobe für die Analyse zu erhalten. Bei diesem Verfahren schraubt der Arzt ein kleines Werkzeug in die Haut, wobei mehrere Schichten betroffen sind.
  • Inzisions- und Exzisionsbiopsie - Methoden zur Untersuchung eines Tumors, der tief in das Gewebe eindringen könnte.

Wie sieht ein Melanom aus?

Das Melanom beginnt normalerweise mit einem Maulwurf am Körper. Laut Statistik treten Melanome am häufigsten bei Männern an den Beinen und bei Frauen an der Brust auf. Mit der Zeit beginnt der Maulwurf beim Melanom sein Aussehen zu verändern. Sie sollten darauf achten, insbesondere wenn: der Maulwurf an Größe zunimmt; Molparameter werden asymmetrisch; die Ränder des Maulwurfs ändern sich - sie werden wie zerrissen, gehackt; Maulwurf verursacht Unbehagen; Maulwurf kann seine Farbe ändern; manchmal wird Flüssigkeit aus einem Maulwurf freigesetzt.

Wenn Ihr Maulwurf so aussieht - verschwenden Sie keine Zeit, konsultieren Sie einen Arzt. Selbst wenn Ihr Maulwurf einfach verletzt wurde und die Ergebnisse der Verletzung den Symptomen eines Melanoms ähneln, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen.

Symptome des Melanoms

Kompetente Spezialisten können Melanome sehr leicht von Maulwürfen unterscheiden. Für die meisten Menschen ist dieser Unterschied jedoch kaum wahrnehmbar. Experten raten daher von Zeit zu Zeit, Ihre Haut zu untersuchen und dabei besonders auf Muttermale und damit verbundene Veränderungen zu achten.

Um einen Arzt zu konsultieren, sollten die folgenden Symptome anzeigen: Asymmetrie in Form des Maulwurfs und der Wellenkanten; eine Änderung der Maulwurfsfarbe - das Vorhandensein von Grau, Rot, Rosa, Blau, Schwarz und anderen Schattierungen, die sich von der Farbe der Maulwürfe unterscheiden. Jede Änderung der Farbe Ihrer Muttermale sollte Sie alarmieren. Molwachstum - normalerweise erreicht das Melanom Größen von mehr als 6 mm; das Vorhandensein von Geschwüren oder blutenden Muttermalen; Juckreiz, Brennen und andere unangenehme Empfindungen im Bereich des Maulwurfs; das Auftreten von Rissen auf der Oberfläche von Muttermalen; das Auftreten von Entzündungen um Muttermale. In den Anfangsstadien des Melanoms ist die Krankheit fast asymptomatisch - die einzigen Symptome sind Veränderungen im Zusammenhang mit Muttermalen.

Aber im Laufe der Zeit, wenn die Krankheit fortschreitet, beginnen sich Symptome zu manifestieren. Unter den Symptomen des Melanoms sind die folgenden: allgemeines Unwohlsein; plötzlicher Gewichtsverlust; Sehbehinderung; Knochenschmerzen und Beschwerden.

Das Anfangsstadium des Melanoms

Leider ist das Melanom im Anfangsstadium sehr schwer zu bestimmen, da die Krankheit fast asymptomatisch ist. Nur wer regelmäßig seine Haut inspiziert und dabei auf den Zustand seiner Muttermale achtet, kann das Vorhandensein eines Melanoms vermuten. Für den Fall, dass die Maulwürfe irgendwann ihr Aussehen ändern - sie ändern Farbe, Größe, Struktur, Form usw. -, sollten Sie einen Arzt für eine Beratung und eine detaillierte Untersuchung konsultieren.

Um das Melanom im Anfangsstadium zu bestimmen, führen Sie von Zeit zu Zeit eine Selbstuntersuchung durch: Teilen Sie den Maulwurf mental in zwei Teile - wenn die Teile gerade sind, ist alles in Ordnung, und wenn der Maulwurf asymmetrisch ist - ist dies ein Signal zum Nachdenken; Untersuchen Sie die Konturen des Maulwurfs - beim Melanom sind seine Ränder gezahnt; Überprüfen Sie, ob sich Farbe und Farbton Ihres Maulwurfs geändert haben. Messen Sie regelmäßig mit einem Lineal eines großen Maulwurfs und überwachen Sie diese besonders sorgfältig. Wenn Sie viele Muttermale haben und besonders wenn sie groß sind, suchen Sie von Zeit zu Zeit einen Oncodermatologen auf. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie viel Zeit in der offenen Sonne verbringen..

Diagnose eines Melanoms

Leider ist es manchmal unmöglich, die Konsequenzen des eigenen Handelns vorherzusagen (scheinbar völlig harmlos). Informationen darüber, dass der Besuch eines Solariums durch Personen unter 35 Jahren das Melanomrisiko um 75% erhöhen kann, wurden viele Jahre nach der Installation von Bräunungsgeräten in jedem Fitnesscenter und Schönheitssalon auf der offiziellen Website des American Center for Disease Control veröffentlicht. Darüber hinaus haben nicht alle Besucher von Sonnenstudios diese Nachrichten gelesen, und leider hat ein noch geringerer Prozentsatz sie ernst genommen.

Aber das Melanom ist eine ziemlich häufige und äußerst gefährliche Form von Krebs. Die Keimung dieses Tumors jenseits der obersten Hautschicht, der Epidermis, von nur 1 Millimeter, weist bereits auf eine hohe Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins von Metastasen hin: In diesem Stadium werden sie in etwa der Hälfte der Fälle nachgewiesen.

Melanom-Metastasen sind heimtückisch und können viele Jahre nach der Behandlung zu wachsen beginnen. Dieser Tumor ist auch deshalb gefährlich, weil nur wenige Monate vergehen können, sobald ein gutartiger Maulwurf zu einem gefährlichen Tumor degeneriert, bevor die Metastasierung beginnt.

Der beste Weg, um Hautkrebs vorzubeugen, besteht darin, die Epidermis vor nachteiligen Auswirkungen, insbesondere vor ultravioletter Strahlung, zu schützen. Selbst eine völlige Weigerung, in der Sonne zu bleiben, schützt leider nicht zu 100 Prozent vor Hautkrebs, sondern droht mit einem Vitamin-D-Mangel und einigen anderen unangenehmen Folgen für den Körper.

Heute befürworten eine Reihe von Forschern und Ärzten, die UV-Bräunung als direkte Ursache für Melanome zu bezeichnen, ebenso wie das Rauchen als Ursache für Lungenkrebs bezeichnet wird. Es gibt vom Epidemiologen Bradford Hill entwickelte Kriterien, anhand derer beurteilt werden kann, ob ein Zusammenhang zwischen einer bestimmten Auswirkung auf den Körper und der Entwicklung einer Krankheit besteht. Das UV-Bräunen sowie das Rauchen erfüllen acht von neun Kriterien. Wissenschaftler warnen: Jeder Besuch im Solarium während des Jahres erhöht das Melanomrisiko um 1,8%.

Lieber 16-jähriger i!

Das berührende Video der kanadischen Stiftung Der David Cornfield Melanoma Fund ist eine Botschaft von Menschen, die sich von einem Melanom erholt haben, an sich selbst, einen 16-Jährigen. Wenn sie dann als sehr junge Menschen gewusst hätten, welche Tests sie vor sich hatten, hätten sie niemals Stunden in der sengenden Sonne gelegen, schokoladenfarbene Haut in einem Solarium erreicht und, ohne auf ihre Muttermale zu achten, munter an einer Hautarztpraxis vorbeigegangen. Sehen Sie sich dieses Video selbst an und senden Sie es an Ihre Freunde und Bekannten. Möge es eine Warnung für alle sein, die gesund bleiben wollen.

Maulwürfe unter dem Mikroskop

Wenn es unmöglich ist, die Entstehung von Krebs zu verhindern, müssen Sie sich auf die Früherkennung und die Ernennung der wirksamsten Behandlung konzentrieren.

Die traditionelle Diagnose von Hautkrebs wird normalerweise wie folgt durchgeführt: Der Patient hat einen Maulwurf, eine Warze oder einen Pickel, was zunächst keine Probleme verursacht. Dann - in den späteren Stadien der Krankheit - treten Symptome auf. Für den Dermatologen wird der Patient erst nach einigen Monaten erfolgloser „Behandlung“ des Neoplasmas mit Volksheilmitteln erfasst. Wenn sich herausstellt, dass die Warze ein relativ nicht aggressives Basalzellkarzinom ist, wird der Patient normalerweise gerettet. Wenn der Maulwurf tatsächlich ein knotiges Melanom war, kann der Onkologe oft nur eine unterstützende Therapie anbieten, da eine radikale Behandlung in diesem Fall bereits nutzlos ist.

Zur Diagnose von Melanomen und Hauterkrankungen in der Onkodermatologie wird ein Dermatoskop verwendet - eine spezielle Art von Mikroskop, mit dem Sie die Haut des Patienten bei einfallendem Licht untersuchen können. Die Dermatoskopie ist eine wirksame und zuverlässige, aber nicht immer bequeme Diagnosemethode: Der Arzt kann das vom Patienten beanstandete spezifische gutartige Neoplasma untersuchen und den Krebs übersehen, der sich in einem anderen Bereich der Haut entwickelt. In diesem Fall empfehlen wir, dass unsere Patienten auf einem FotoFinder untersucht werden.

Inspektion von und nach

Die Haut ist das größte Organ unseres Körpers, daher ist ein spezieller Ansatz für das wirksame Screening seiner Krankheiten erforderlich..
Der einfachste (und effektivste) Weg für eine Routineinspektion ist die Verwendung des von deutschen Ingenieuren entwickelten speziellen FotoFinder-Systems. Das FotoFinder Dermoscope Studio verfügt neben einem hochwertigen Dermatoskop über eine spezielle Kamera für die Aufnahme des gesamten Körpers und einen Computer mit Programmen zur Verarbeitung der empfangenen Informationen.

Die Präsentation des Fotofinder-Systems in der European Oncology Clinic fand am 23. Januar 2015 statt.

Mit dem FotoFinder Dermoscope Studio-System kann ein Arzt eine „Körperkarte“ erstellen, die Informationen zu allen Muttermalen, Muttermalen und anderen Hautmerkmalen enthält. Es ist besonders wichtig, dass FotoFinder auch winzige Muttermale erkennen kann, die für das Auge unsichtbar sind. Ohne die Verwendung eines innovativen Diagnosesystems bleiben sie offensichtlich unbemerkt, was jedoch die Fähigkeit dieser "Krümel", bösartige Neubildungen hervorzurufen, nicht beeinträchtigt.

Durch regelmäßige Inspektion des FotoFinder können Sie Änderungen genau und besonders wichtig überwachen, z. B. das Auftreten neuer Muttermale, eine Zunahme oder Verdunkelung bestehender. Der Patient muss sein Gedächtnis nicht mehr belasten, um die Frage zu beantworten, ob dieser Maulwurf im letzten Jahr gewachsen ist. Der Arzt kann direkt während der Untersuchung des Patienten mit dem FotoFinder-System eine Dermatoskopie zweifelhafter Muttermale durchführen. Bei zumindest leichtem Verdacht auf Hautkrebs kann der Arzt das entfernte Neoplasma einer Biopsie unterziehen.

Nach Durchführung der Studie lassen die Ärzte eine speziell kolorierte „Maulwurfskarte“ auf besondere Weise auf einem Computer verarbeiten. Nach sechs Monaten oder einem Jahr kann diese Karte bei der nächsten Untersuchung verwendet werden, um Veränderungen bei allen großen und kleinen Maulwürfen festzustellen.

FotoFinder Dermoscope Studio ist ein innovatives Diagnosesystem, das von westlichen Oncodermatologen ausgezeichnet bewertet wurde, in unserem Land jedoch noch nicht weit verbreitet ist. Daher kann die Untersuchung mit FotoFinder in Moskau nur in der Europäischen Onkologieklinik durchgeführt werden - einem medizinischen Zentrum, das sich auf Onkologie einschließlich Krebsprävention spezialisiert hat.

Hautkrebs-Tumormarker

Das Melanom ist einer der bösartigsten Tumoren, die im menschlichen Körper auftreten. Es zeichnet sich durch einen sehr aggressiven Verlauf aus, der die geringe Behandlungseffizienz in den späten Stadien des Tumors bestimmt.

Daher ist es in dieser Situation mehr denn je wichtig, das Melanom zu Beginn der Entwicklung zu diagnostizieren.

Welche Tests sollten durchgeführt werden, wenn Sie Hautkrebs (Melanom) vermuten??

Hautkrebs ist einer der wenigen Tumoren, bei denen biochemische Parameter eine sehr schlechte Diagnose stellen. Spezifische Tumormarker für Melanome wurden noch nicht nachgewiesen. Es wurde jedoch eine enge Korrelation zwischen diesem Tumor und S100 festgestellt..

Biopsie - als anerkannter "Gold" -Standard zur Erkennung des onkologischen Prozesses bei Verdacht auf Melanom ist in den meisten Fällen kontraindiziert, ein Trauma atypischer Melanozyten löst deren beschleunigte Teilung aus. Daher wird empfohlen, die Konzentration des S100-Proteins im Blut zusammen mit der Dermatoskopie zu bestimmen - dies ist eine Untersuchung der Haut an einem verdächtigen Ort mit einer speziellen Vergrößerungstechnik. Dieser doppelte Ansatz bietet einen Mehrwert für die Diagnose..

Indikationen zur Analyse auf Hautkrebs - Melanom

Welche Tumormarker bei Verdacht auf Melanom passieren sollen, wird der Arzt genau beantworten. Für den Patienten ist es wichtig, Situationen zu kennen, in denen diese Untersuchung zuerst erforderlich ist.

Eine Analyse des Bluttumor-Markers für Hautkrebs ist vor allem bei Personen mit hohem Risiko erforderlich, bei denen am wahrscheinlichsten bösartige Tumoren der Dermis auftreten. Diese Kategorie umfasst Patienten mit folgenden Symptomen:

  • heller Hauttyp;
  • das Vorhandensein von Sommersprossen (weist auf einen geringen Hautschutz in Bezug auf aggressive ultraviolette Strahlen hin);
  • spontanes Auftreten von Flecken auf der Haut;
  • belastete Vererbung (bei Verwandten der Verwandtschaftslinie wurde zuvor ein Melanom diagnostiziert).

Onkologische Marker für Hautkrebs sind auch dann erforderlich, wenn sich das Auftreten der aufgetretenen Muttermale zu ändern beginnt. Dies ist höchstwahrscheinlich im Zusammenhang mit der malignen Transformation des Naevus. Daher ist es unmöglich, einen Besuch im Labor zu verzögern. Die wichtigsten „verdächtigen“ Anzeichen sind:

  • Fuzzy-Mole-Kontur (Asymmetrie);
  • das Auftreten von Blutungen;
  • schnelles Maulwurfswachstum;
  • heterogene Farbe eines Maulwurfs;
  • eine Veränderung ihrer Farbe;
  • das Vorhandensein von Entladung.

Je nach Höhe der Hauttumor-Marker bewerten die Ärzte die Wirksamkeit der Behandlung, bestimmen die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und diagnostizieren mögliche Metastasen in den Lymphknoten und inneren Organen (und sogar im präklinischen Stadium)..

Es ist wichtig, dass Hauttumor-Marker in der modernen Medizin hauptsächlich als Methode zur wirksamen Überwachung von Patienten verwendet werden, die sich einer chirurgischen Behandlung des Melanoms unterzogen haben.

Entschlüsselung einer Blutuntersuchung auf Melanom

Es wird angenommen, dass die Analyse von S100 es Ihnen ermöglicht, Melanome auch im präklinischen Stadium zu diagnostizieren, wenn das Erscheinungsbild des Naevus nicht verändert wird. Der diagnostische Wert dieser Studie ist jedoch vor dem Hintergrund chronisch entzündlicher Prozesse im Körper signifikant reduziert. In diesem Fall werden häufig falsch positive Ergebnisse der Studie gefunden..

Wo man Oncomarker für Melanomhaut weitergibt?

Im multidisziplinären medizinischen Zentrum MedProsvet können Sie eine Blutuntersuchung auf Hautkrebs (Tumormarker) durchführen. Mit modernen Geräten können Sie selbst die minimale Konzentration von Krebsmarkern erfassen und deren Gehalt im Blut äußerst genau messen. In unserer Klinik können Sie sofort einen Onkologen konsultieren, der die korrekte Dekodierung der Forschungsergebnisse durchführt..

Sie können täglich ohne Termin Blutuntersuchungen durchführen:

Um die Testergebnisse per E-Mail zu erhalten, müssen Sie eine schriftliche Einwilligung zum Senden an die Administratoren des medizinischen Zentrums hinterlassen.

Diagnose eines Melanoms: Blutuntersuchung, Tumormarker

Das Melanom, eine bösartige Läsion, die die Haut betrifft, ist häufig das Ergebnis einer Degeneration der Muttermale. Das Melanom zeichnet sich durch eine schnelle Entwicklung aus, die Fähigkeit, bereits im Frühstadium Metastasen zu bilden..

Die Diagnose maligner Neoplasien und zuverlässige Informationen über die Wirksamkeit der Therapie sind die vorrangigen Aufgaben der modernen Medizin.

Eine Möglichkeit zur Kontrolle besteht darin, Tumormarker zu identifizieren.

Melanome können mit dem S-100-Tumormarker nachgewiesen werden.

Oncomarker S-100

Jeder Tumor im Anfangsstadium, der keine spezifischen Manifestationen aufweist, beginnt Proteine ​​zu produzieren, die sich von den normalen, dem Körper innewohnenden, gesunden Proteinen unterscheiden. Diese Proteine, die in Blut und Urin gelangen, sind eine Art "Handschrift" des Tumors.

Der Marker S-100 ist ein gut untersuchtes Protein, das in hohen Konzentrationen im Blut einer Person mit Melanom nachgewiesen wird. Ihre Menge hängt direkt von dem Stadium ab, in dem sich der Krebsprozess befindet.

Ein starker Anstieg des Proteins auf 70% der Norm wird im 3. und 4. Stadium des Tumorprozesses beobachtet, im 2. Stadium wird es selten nachgewiesen und im ersten ist es praktisch nicht nachweisbar.

Daher kann der Krebsmarker des Melanoms Krebs nicht in einem frühen Stadium der Entwicklung erkennen, wird jedoch in der Medizin häufig zur Kontrolle der Wirksamkeit der Behandlung eingesetzt.

Es sollte hinzugefügt werden, dass das S-100-Protein kein spezifischer Marker für Melanome ist, dieses Protein wird auch in Nervenzellen des Gehirns und des Rückenmarks, in Skelettmuskeln und Phagozyten synthetisiert..

Sein Anstieg wird bei Schädigung der Wirbelsäule, Gehirnhypoxie, Myokardinfarkt und entzündlichen Prozessen des Bronchopulmonalsystems festgestellt. In allen Fällen einer Markererhöhung wird die Situation umfassend berücksichtigt, außerdem wird die zulässige Schwelle berücksichtigt.

Protein S-100 ist im menschlichen Körper ständig vorhanden

Pathologien, die zu erhöhtem Protein führen

Ein Anstieg des S-100-Proteins kann auf verschiedene Arten von Pathologie hinweisen, und seine Konzentration zeigt die Aktivität des Prozesses an. Wenn die Menge an Marker im Blut zunehmen kann:

  • maligne Neubildungen der Haut, einschließlich Melanom;
  • Funktionsstörungen des Gehirns traumatischer Natur;
  • degenerative Veränderungen in Gehirnneuronen (Alzheimer-Krankheit);
  • Subarachnoidalblutungen, Schlaganfall;
  • neuromuskuläre Störungen infolge schweren Leberversagens;
  • einige psychische Störungen, die durch Hirnstörungen verursacht werden;
  • Herzinfarkt;
  • einige entzündliche Erkrankungen.

Wie Sie sehen können, zeigt der Nachweis des S-100-Markers nicht immer die Entwicklung des Tumorprozesses an. Oft hilft sein Auftreten, Störungen im Gehirn zu erkennen, noch bevor die ersten offensichtlichen Anzeichen auftreten, und die Behandlung zu beginnen.

Wenn ein Tumormarker-Test geplant ist

Eine Analyse auf einen Melanom-Marker wird zur Früherkennung des Tumors nicht durchgeführt, da in der ersten Phase des malignen Prozesses keine ausreichende Proteinkonzentration nachgewiesen wird.

Zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung wird ein Bluttest durchgeführt, bei dem die Ergebnisse der Erstanalyse mit den Ergebnissen der Studie während der konservativen Therapie und der Analyse der Proteinkonzentration nach der Behandlung verglichen werden.

Eine solche Überwachung ermöglicht es Ihnen, einen möglichen Zeitrückfall zu identifizieren, Metastasen zu erkennen und das "Verhalten" des Tumors vorherzusagen.

Bei der chirurgischen Entfernung des Melanoms liefert eine Analyse des Tumormarkers eine genaue Antwort darauf, ob die Formation vollständig entfernt wurde. Wenn die Proteinkonzentration weiterhin erhöht bleibt, können wir über das Vorhandensein von Metastasen sprechen. Darüber hinaus gibt eine bestimmte „Handschrift“ eine Vorstellung davon, in welchem ​​Organ sich das maligne Neoplasma befindet..

Wenn zum ersten Mal ein Anstieg des S-100-Markers festgestellt wird, wird eine Person in zwei verschiedenen Labors einer zweiten Blutuntersuchung unterzogen, um Fehler zu beseitigen.

Nach der chirurgischen Entfernung des Melanoms zeigt die Analyse, ob der Tumor vollständig entfernt ist

Was bedeutet der hohe Grad an Tumormarker?

Das Melanom ist ein Tumor, der von Muttermalen herrührt, die aus irgendeinem Grund eine Degeneration erfahren haben. Eine Person mit verdächtigen Formationen am Körper ist sich ihrer Existenz immer bewusst, daher verursacht eine Änderung dieses Indikators häufig Angst.

Aber Sie sollten nicht in Panik geraten, wie bereits erwähnt, das Auftreten von Protein kann aus mehreren Gründen verursacht werden, quantitative Indikatoren sind wichtiger.

Das Auftreten von S-100 kann auf pathologische Prozesse im Myokard, im Gehirngewebe, bei Autoimmunerkrankungen und bei rheumatoiden Prozessen hinweisen.

Der Nachweis des S-100-Tumormarkers spielt jedoch die größte Rolle bei der späten Diagnose eines Melanoms. Die Reduzierung der Proteinmenge zeigt die richtige Behandlung und die anhaltende Regression der Bildung an. Das Auftreten erhöhter Werte zeigt den Beginn einer Metastasierung oder eines Behandlungsversagens an.

Am Ende des Behandlungsverlaufs wird regelmäßig überwacht, im ersten Jahr wird jeden Monat eine Analyse des Tumormarkers durchgeführt; im zweiten Jahr - einmal alle zwei Monate; danach - einmal im Jahr.

Vorbereitung auf Analyse und Verhaltensregeln

Es gibt drei Möglichkeiten, Tumormarker für Melanome zu identifizieren: bei der Analyse des Urins, der Untersuchung des venösen Blutes und der Einnahme von Liquor cerebrospinalis. Die zweite Methode ist effektiver und anerkannter. Das Ergebnis kann nach einem Tag zur Hand sein, aber bei Bedarf wird eine dringende Studie durchgeführt, die mehrere Stunden dauert.

Die Blutspende an den Tumormarker erfordert keine spezielle Vorbereitung. Die vorläufigen Maßnahmen sind die gleichen wie bei einer normalen Blutentnahme aus einer Vene:

  • Die Einnahme erfolgt morgens vor dem Essen.
  • Am Vorabend wird ein leichtes Abendessen mit der Ablehnung von frittierten und fetthaltigen Lebensmitteln, starken Stärkungsgetränken und Soda empfohlen.
  • Einige Tage vor der Lieferung wird empfohlen, Alkohol in jeglicher Form auszuschließen.
  • Direkt am Tag der Blutentnahme ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu reduzieren, um eine nervöse Belastung auszuschließen.
  • Das Rauchen ist spätestens zwei Stunden vor der Lieferung gestattet.
  • Alle für diesen Tag geplanten medizinischen Eingriffe sollten nach Durchführung der Analyse durchgeführt werden.
  • Alle vom Patienten eingenommenen lebenswichtigen Medikamente müssen dem behandelnden Arzt gemeldet werden.

Wenn ein positives Ergebnis festgestellt wird, wird eine zweite Studie vorgeschrieben, da immer die Wahrscheinlichkeit eines Fehlers im Labor selbst und die Möglichkeit von Bedingungen besteht, die eine falsch positive Analyse ergeben.

Trinken Sie vor den Tests kein Soda

Standards und Interpretation

Bei Erwachsenen, relativ gesunden Menschen, liegt das S-100-Protein im Blut im Bereich von 0,105 bis 0,2 μg / l. In der Liquor cerebrospinalis sind diese Indikatoren viel höher und erreichen 5 μg / l.

Bei der Mehrheit der nicht gefährdeten Personen sind diese Indikatoren auf einem Mindestniveau, es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass körperliche Aktivität zu einer Wertsteigerung um 4,9% führt.

Mit zunehmendem Alter wird eine Veränderung der Indikatoren nach oben beobachtet, bei denen es sich nicht um Pathologien handelt.

Bei der Auswertung des Ergebnisses kann mit großer Sicherheit der Grad der Tumorprogression und das Vorhandensein von Metastasen bestimmt werden:

  • Bei Patienten mit asymptomatischem Melanom wird ein Überschuss von 5,5% festgestellt.
  • Ein Überschreiten von 12% des Schwellenwerts weist auf eine regionale Metastasierung hin.
  • Das Vorhandensein von Protein über 45% der Norm weist auf das Vorhandensein entfernter metastatischer Formationen hin.

Der Gehalt an S-100-Protein kann im Vergleich zu der ursprünglich nachgewiesenen Menge sinken, was auf die Wirksamkeit der Behandlung hinweist. Eine im Vergleich zur Norm niedrige Rate weist auf eine schwere Herzinsuffizienz hin und gilt nicht für bösartige Tumoren.

Metastasen führen zu einem Proteinüberschuss von 45%.

Was beeinflusst die Genauigkeit der Analyse?

Bisher ist die Frage nach der Zuverlässigkeit der Studie offen, da bekannt ist, dass es keinen 100% genauen Tumormarker für Melanome gibt. Darüber hinaus gibt es Zustände, die das Ergebnis der Analyse verfälschen können:

  • entzündliche Prozesse;
  • Infektionsherde auf der Haut jeglicher Lokalisation;
  • gutartige Tumoren und Zysten.

Ein negatives Ergebnis zeigt nicht immer das Wohlbefinden der Erkrankung an, da spezifische Proteine ​​in ausreichender Konzentration produziert werden, um nur 3-4 Stadien des Melanoms zu diagnostizieren.

Darüber hinaus wird im Labor eine Blutuntersuchung auf Melanome durchgeführt, und die für die Arbeit verwendeten Reagenzien haben unterschiedliche Standards, die das Ergebnis der Studie geringfügig verändern können. Aus diesem Grund wird in mehreren verschiedenen Labors eine Blutuntersuchung durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen.

Zusammenfassend stellen wir fest, dass die Identifizierung des S-100-Tumormarkers es nicht ermöglicht, einen Tumor im Frühstadium zu diagnostizieren. Sie können jedoch die Wirksamkeit der Therapie bewerten, das Wiederauftreten und Auftreten von Metastasen rechtzeitig verfolgen und für jeden Patienten eine genaue Prognose erstellen.

Diagnose eines Melanoms durch eine allgemeine Blutuntersuchung

Der rechtzeitige Nachweis der Onkopathologie ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Bei Verdacht auf Hautkrebs ist eine umfassende Diagnose des Melanoms erforderlich..

Um das klinische Gesamtbild zu ermitteln, muss der Arzt mehrere Untersuchungen und Tests durchführen, anhand derer festgestellt werden kann, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und ob der Metastasierungsprozess begonnen hat.

Trotz der Tatsache, dass es möglich ist, Melanome durch visuelle Anzeichen von anderen Formen von Hautkrebs zu unterscheiden, ist eine vollwertige Diagnose ein integraler Behandlungsschritt, da Sie erst danach ein kompetentes Behandlungsschema erstellen können.

Die Kennzeichen des Melanoms

Das Melanom ist eine der häufigsten Arten von Hautkrebs, aber es gibt auch Fälle, in denen solche atypischen Zellen die Knochen und die Nagelplatte infizieren. In der Regel entwickelt sich ein Tumor aus einem Muttermal. Wenn günstige Faktoren vorliegen, beginnt sich die Struktur des Naevus zu ändern: Das Muttermal breitet sich aus und nimmt eine unregelmäßige Form mit unscharfen Umrissen an. sein Farbton ändert sich zu dunkelbraun oder rot. Da das Melanom in 85% der Fälle durch die Niederlage von Melanozyten entsteht - den Zellen, die für die Produktion von Pigmenten verantwortlich sind - sind Muttermale, die sich in offenen Bereichen des Körpers befinden, der wahrscheinlichste Ort für sein Auftreten. Zahlreiche klinische Studien haben bestätigt, dass die UV-Exposition der Haut häufig der provozierende Faktor ist..

Auch Melanome sind oft in Muttermalen versteckt. Die Gefahr solcher Neoplasien besteht darin, dass sie sehr schwer zu unterscheiden sind, weshalb Patienten keine professionelle Hilfe suchen.

Unabhängig von der Position (Rumpf oder Gliedmaßen) wächst das Melanom in drei Richtungen - die tiefen Schichten der Epidermis, der Oberfläche und der nahe gelegenen Organe.

Die Prognose für den Patienten hängt davon ab, wie weit die Läsion fortgeschritten ist. Wenn der Tumor tief genug eingedrungen ist, ist die Prognose ungünstig.

Einer der gefährlichsten Verteilungswege wird als lymphogen angesehen, da damit atypische Zellen in die nahe gelegenen Lymphknoten gelangen, wonach die Metastasierung in Nieren, Gehirn und Lunge beginnt.

Zahlreiche klinische Studien haben bestätigt, dass die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, erhöht ist:

  • unter Frauen;
  • bei Menschen, deren Alter 55 Jahre überschreitet;
  • bei Patienten mit einer großen Anzahl von Muttermalen (mehr als 50);
  • bei Menschen, deren unmittelbare Verwandte unter ähnlichen Pathologien litten;
  • bei Menschen, die gerne das Bräunen missbrauchen.

Onkologen warnen davor, dass gefährdete Personen die Muttermale am Körper sorgfältig überwachen sollten. Wenn bestimmte Veränderungen festgestellt werden, sollten sie sofort den Ärzten angezeigt werden.

Selbsterkennung

Damit eine Person rechtzeitig ins Krankenhaus gehen und mit der Diagnose beginnen kann, müssen Sie wissen, wie sich das Melanom manifestiert und welche Symptome bei dieser Hautkrankheit auftreten können.

Experten sagen, dass der Verdacht äußere zerstörerische Veränderungen der Muttermale verursachen sollte, nämlich:

  1. Ausgeprägte Asymmetrie.
  2. Übermäßig schnelles Nävuswachstum.
  3. Das Vorhandensein einer Vielzahl von farbigen Flecken in einem Maulwurf.
  4. Heterogene Struktur.
  5. Durchmesser über 7 mm.
  6. Gezackten Kanten.

Darüber hinaus sollten die Schmerzen beim Abtasten in Alarmbereitschaft sein. Wenn beim Abtasten Beschwerden auftreten, können Sie jederzeit einen Arzt aufsuchen.

In späteren Entwicklungsstadien können auch die folgenden Symptome auftreten:

  1. Juckreiz und leichtes Brennen im Neoplasma.
  2. Haarausfall in und um einen Maulwurf.
  3. Das Auftreten kleiner Knötchen auf einem Maulwurf.
  4. Blutung (besonders wenn beschädigt).

Die weitere Behandlung wird nach einer gründlichen Diagnose ausgewählt. Um weitere notwendige Informationen zu sammeln, wird empfohlen, eine moderne Klinik zu besuchen, die mit den erforderlichen Geräten ausgestattet ist..

Diagnosemethoden

Laut Statistik ist es in 65% der Fälle möglich, Melanome im Anfangsstadium zu erkennen.

Die Diagnose eines Melanoms besteht in den meisten Fällen aus folgenden Stadien:

  1. Krankengeschichte.
  2. Körperliche Untersuchung.
  3. Kapillare und venöse Blutentnahme zur Analyse.
  4. Molekulare Diagnostik.
  5. Dermatoskopie.
  6. Radioisotop-Körperscan.
  7. Die Verwendung von radioaktivem Phosphor.
  8. Ultraschallverfahren.
  9. Biopsie.

Wenn eine genaue Diagnose schwierig ist, kann dem Patienten auch eine MRT (Magnetresonanztomographie) verschrieben werden. Diese Technik ist besonders nützlich, wenn von der Ausbreitung von Metastasen im Rückenmark oder Gehirn ausgegangen wird..

Krankengeschichte

Dieses Stadium der Diagnose ist bei fast allen Krankheiten primär. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten kann der Onkologe vorschlagen, an welcher Krankheit der Patient leidet, und weitere Studien verschreiben..

Häufiger werden Patienten folgende Fragen gestellt:

  • Wie lange ist eine Hautläsion aufgetreten?
  • wie schnell sich der Farbton und die Form des Tumors änderten;
  • Treten gleichzeitig Symptome auf (Juckreiz, Schmerzen, Blutungen)?
  • ob der Patient kürzlich das Bräunen missbraucht hat;
  • ob ähnliche Krankheiten in der unmittelbaren Familie auftraten.

Die Anamnese wird sofort gesammelt, nachdem der Patient in die Klinik gegangen ist.

Körperliche Untersuchung

Nachdem sie die erforderlichen Informationen gesammelt haben, fahren sie mit der nächsten Stufe fort - der körperlichen Untersuchung.

Ein Onkologe wird den epidermalen Defekt untersuchen und die folgenden Daten auswerten:

  • Durchmesser;
  • die Form;
  • Lokalisierung;
  • Struktur;
  • Oberflächenrauheit;
  • Blutung.

Der Arzt sollte alle anderen Muttermale am Körper sorgfältig untersuchen, die sich ebenfalls in ein bösartiges Neoplasma verwandeln können. Der wichtigste Punkt ist die Untersuchung der Lymphknoten, da in den meisten Fällen die Metastasierung mit ihnen beginnt.

Wenn eine körperliche Untersuchung bestätigt, dass das Neoplasma bösartig ist, werden dem Patienten zusätzliche Untersuchungsmethoden verschrieben, mit deren Hilfe die Diagnose geklärt werden kann.

Blut Analyse

Wird das Melanom durch eine allgemeine Blutuntersuchung festgestellt? Onkologen behaupten, dass Sie nach dieser Analyse den allgemeinen Zustand des Körpers herausfinden können, aber Sie müssen auch eine zusätzliche Studie durchführen, mit der Sie einen Tumormarker im Blut für Melanome nachweisen können. In einer professionellen Sprache werden diese Metriken als S-100 und LDH bezeichnet..

Dieser Test hat die folgenden Besonderheiten:

  • Da spezielle Geräte erforderlich sind, werden die Tests am häufigsten in modernen Privatkliniken durchgeführt.
  • Aufgrund der Tatsache, dass das Testen fast 100% Ergebnis liefert, sind die Kosten ziemlich hoch.
  • Wenn die Sekretion von S-100 erhöht ist, zeigt dies die bösartige Natur des Tumors an.

Ärzte sagen, dass eine Blutuntersuchung auf Melanome auf das Vorhandensein biochemischer Marker notwendig ist, da ohne diese Daten die Möglichkeit einer falschen Diagnose besteht.

Dermatoskopie

Bezieht sich auf nicht-invasive diagnostische Methoden, wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das die Hautschichten um das Zehnfache erhöht. Während des Eingriffs müssen keine Manipulationen durchgeführt werden, bei denen die Integrität der Haut verletzt wird. Das Ereignis ist völlig schmerzlos und Sie sollten keine Angst davor haben.

Nach der Dermatoskopie erhält der Arzt folgende Daten:

  • die genaue Größe des Hautwachstums;
  • Keimtiefe des Gewebes.

Basierend auf den erhaltenen Daten kann der Onkologe die Indikationen für die Entfernung des pathogenen Flecks bestimmen.

Radioisotopenscannen

Dies gilt auch für nicht-invasive Methoden. Diese Art des Scans ist äußerst genau und daher auch ein wesentlicher Schritt.

Das Wesentliche des Verfahrens ist wie folgt:

  • Während des ersten Scans werden Bilder aufgenommen, in denen destruktive Änderungen deutlich sichtbar sind.
  • nachdem die Fotos verwendet werden, um epidermale Neoplasien zu überwachen.

Ein wesentlicher Vorteil dieser Methode besteht darin, dass der Patient Veränderungen der Hautneoplasmen mithilfe von Bildern unabhängig überwachen und aufzeichnen und das Auftreten neuer Muttermale überwachen kann.

Ultraschalldiagnostik

Es wird mit speziellen Geräten durchgeführt; Um die notwendigen Informationen zu erhalten, muss der Patient kein Biomaterial einnehmen, was für viele Patienten ein erhebliches Plus darstellt. Für das Verfahren werden Oberflächenorgansensoren mit 7,5–13,0 MHz verwendet..

Erhalten Sie während des Vorgangs die folgenden Daten:

  • exakter Tumordurchmesser (auch in den subkutanen Schichten):
  • Keimtiefe.

Bei Verdacht auf Melanom wird in jedem Fall ein Ultraschallverfahren verordnet, das auch immer vor der chirurgischen Entfernung durchgeführt wird.

Biopsie

Entfernung von Gewebezellen zur weiteren mikroskopischen Untersuchung. Häufiger wird ein vollständiger Zaun eines defekten Wachstums zur Untersuchung auf atypische Zellen durchgeführt.

Für den Fall, dass die bösartige Natur bestätigt wird, wird der Patient beauftragt, den nächstgelegenen Hautbereich zu entfernen. Wenn die Dicke des Melanoms 1 mm überschreitet, werden auch Sentinel-Lymphknoten entfernt, wodurch eine weitere Ausbreitung des Tumors verhindert wird.

Während der Biopsie können folgende Komplikationen auftreten:

  • die Bildung von subkutanen Hämatomen;
  • postoperative Blutungen;
  • Verletzung der Integrität der Wände von Blutgefäßen.

Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern, wird das Verfahren unter Aufsicht eines Radiologen durchgeführt.

Diagnose eines Aderhautmelanoms

Das Choroidmelanom ist die seltenste Onkopathologie, die bei älteren Menschen (nach 65 Jahren) diagnostiziert wird. Das Hauptmerkmal der Krankheit ist die Bildung eines Tumors im Augapfel.

Onkologen behaupten, dass es sehr schwierig ist, diese Form der Verletzung zu identifizieren. Die Diagnose wird mit spezifischen Forschungsmethoden durchgeführt:

  1. Indirekte binokulare Ophthoskopie. Für eine genaue Diagnose ernannt..
  2. Spaltlampen-Biomikroskopie. Während einer solchen Studie kann zunächst ein Melanom festgestellt werden.
  3. Sonographie. Ernennung zur Ermittlung der genauen Größe des Tumors.
  4. Doppler-Mapping. Methode zur Unterscheidung eines gutartigen Tumors von einem bösartigen.

Moderne Methoden zur Diagnose von Melanomen haben äußerst positive Bewertungen. Wenn Biomaterial im Anfangsstadium der Krankheit zur Forschung übergeben wird, liegt die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung über 60%. Es ist jedoch viel klüger, nicht Krebs zu behandeln, sondern vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

S100 Tumormarker für Melanome - lohnt sich die Einnahme??

Zwei Geschichten ließen mich einen Artikel über Krebsmarker schreiben.

1) Kürzlich kam eine sehr beunruhigende Nachricht im sozialen Netzwerk von VKontakte zu mir:

„Hallo, Dmitry Sergeyevich! Sag mir bitte, ich kann mich nicht beruhigen, alle Nerven. Der Dermatologe fand eine verdächtige Stelle an der Schläfe und wies den s-100-Tumormarker zu. Er wurde ziemlich vergrößert. Bei der visuellen Untersuchung sah der Onkologe nichts - was tun? Was macht man als nächstes? Ich habe gerade zwei Babys in meinen Armen. Vielen Dank für Ihre Antwort, sehr dankbar! "

2) Ich habe auf You Tube einen Werbespot für eine Klinik in einer der Städte mit einer Million Menschen gesehen. Ein Onkologe (.) Der höchsten Kategorie (.) Empfiehlt vor dem Entfernen des Maulwurfs, die S-100- und SCC-Tumormarker zu übergeben, um "sicherzustellen, dass der entfernte Maulwurf gutartig ist". Und er tut dies schlau, damit niemand außer dem Patienten es hört, sondern auf You Tube.

Es ist Zeit, sich mit Tumormarkern zu befassen - was ist das, warum werden sie benötigt und welchen tatsächlichen diagnostischen Wert haben sie?.

Dies wird sich natürlich auf Tumormarker für maligne Hauttumoren konzentrieren..

Tumormarker werden in einer Blutuntersuchung gemessen.

Was ist S-100??

S-100 ist ein Protein oder vielmehr eine ganze Familie von Proteinen, die an verschiedenen Prozessen im Körper beteiligt sind. Es sind ihre Melanomzellen, die sich ins Blut absondern können. Und es ist ihr Niveau, das gemessen werden kann, auf dessen Grundlage Annahmen über die Diagnose eines "Melanoms" getroffen werden können..

Leider kann der Spiegel dieses Proteins nicht nur bei Melanomen, sondern auch bei anderen Tumoren erhöht werden - bei Brust-, Eierstock-, Magen-, Prostatakrebs und einigen anderen.

Ein weiteres Merkmal, das Sie wissen müssen: Der S-100-Spiegel kann mit rheumatoider Arthritis, Subarachnoidalblutung, akuter Myokardischämie, Psoriasis usw. ansteigen..

Wie wertvoll ist der S-100 bei der Diagnose von Melanomen?

Es gibt mindestens zwei Studien, die zeigen, dass der diagnostische Wert von S-100 bei der Diagnose von Melanomen im Frühstadium sehr niedrig ist..

Ich werde direkt sagen - nein.

Im Stadium I - II des Melanoms ist der S-100-Spiegel bei 1,3% der Patienten erhöht, im Stadium III - bei 8,7%, und nur im Stadium IV steigt dieses Protein bei 73% der Patienten an. Mit anderen Worten, selbst im Melanom im Stadium IV kann S-100 nicht zeigen, dass eine Person an dieser Krankheit leidet..

Alle Autoren stellen fest, dass das Niveau von S-100 als diagnostischer Test nicht die notwendige Genauigkeit für die Diagnose von frühen Stadien des Melanoms aufweist.

Was ist LDH??

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Enzym, d. H. Eine spezielle Substanz, die am Zyklus der Umwandlung von Glucose in ATP-Energiemoleküle beteiligt ist.

Der Gehalt dieser Substanz im Blut ist am häufigsten in einer Situation erhöht, in der der Körper bereits regionale oder entfernte Melanom-Metastasen aufweist. Derzeit konnte ich keine Studien finden, die darauf hinweisen, dass dieses Enzym zur Diagnose dieses Tumors im Frühstadium verwendet werden kann..

Was ist SCCA (Plattenepithelkarzinom-Antigen)?

SCC-Antigen ist ein spezifisches Protein, das Plattenepithel- und Schleimhautkrebszellen absondern können. Leider mit seinem diagnostischen Wert absolut das gleiche Problem wie beim S-100.

Untersuchungen zufolge steigt der SCC-Antigenspiegel nur bei 44% der Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Haut oder der Schleimhäute an. Darüber hinaus können erhöhte SCC-Werte auch bei Psoriasis, Ekzemen, Neurodermitis, Nierenversagen, Tuberkulose, Sarkoidose sowie bei Krebs der Speiseröhre, der Lunge, des Analkanals und der Vulva auftreten.

Diese Tatsachen legen nahe, dass SCC nicht zur Diagnose eines Primärtumors bei Plattenepithelkarzinomen verwendet werden kann und sollte..

Plattenepithelkarzinom

Welche echte praktische Anwendung haben S-100, LDH und SCCA jetzt?

  • Alle 3 dieser Marker können für drei Zwecke verwendet werden:
  • 1) Überwachung des Fortschreitens der Krankheit - Entwicklung von Metastasen und Rückfällen.
  • 2) Überwachung des Ansprechens auf die laufende Therapie.
  • In den Situationen 1) und 2) ist es wichtig, die Spiegel von S-100 und LDH zu kennen, die vor der Behandlung waren.

3) Als separate Prognosefaktoren. Und im Falle eines Melanoms gilt dies mehr für LDH als für S-100.

Für SCC beim Plattenepithelkarzinom der Haut und der Schleimhäute ist diese Aussage, gelinde gesagt, nicht bewiesen.

Welcher Test ist für die Diagnose von Melanomen und Hautkrebs am genauesten??

Der genaueste diagnostische Test für Verdacht auf Melanom und Hautkrebs ist eine Exzisionsbiopsie (vollständige Entfernung) der gesamten Formation mit der Erfassung von 1-3 mm gesunder Haut und anschließender histologischer Untersuchung. In einigen Fällen ist es möglich, ein Fragment (Inzisionsbiopsie) einer verdächtigen Formation mit Erfassung des dicksten Teils zu entfernen, auch mit Histologie.

Bitte beachten Sie - das ist nicht meine Meinung. Betrachten Sie also die großen onkologischen Assoziationen von NCCN und ESMO. Über eine zytologische Untersuchung von Kratzern, Maulwurfspunktionen oder Dermatoskopie gibt es in ihren praktischen Empfehlungen kein Wort - dies sind zusätzliche Vorversuche.

Warum Sie Oncomarker nicht "einfach so zur Vorbeugung" nehmen können?

Weil das Ergebnis dieser Tests mit unangemessener Verschreibung sehr oft unzuverlässig sein kann. Es gibt 2 Möglichkeiten:

1) Falsch positives Ergebnis - Der Test besagt, dass es Krebs gibt, aber tatsächlich nicht. Eine Person beginnt verzweifelt untersucht zu werden, sie findet nirgendwo etwas und es entsteht eine echte Neurose.

2) Falsch negativ - der Test besagt, dass es keinen Krebs gibt, aber es ist. Hier ist es noch schlimmer: Anstelle angemessener Untersuchungen beruhigt sich eine Person und lässt einen Tumor bis in die späten Stadien wachsen, wenn die Behandlung bereits unwirksam ist.

Was tun, wenn S-100, SCC-Tumormarker übergeben werden und positiv sind??

Leider muss es gründlich genug untersucht werden, da es sich sonst höchstwahrscheinlich nicht entspannen kann.

Eine vollständige Untersuchung der gesamten Haut durch einen Dermatologen-Onkologen mit einer Dermatoskopie aller Muttermale am Körper, klinische und biochemische Analysen von Blut, Urin, Ultraschall der Bauchhöhle und aller Gruppen von Lymphknoten, kleinem Becken und Röntgenaufnahme des Brustkorbs sind erforderlich.

Wenn positive Tumormarker erkannt werden, ist eine vollständige Diagnose erforderlich.

Sollten Tumormarker nach Entfernung des Muttermales ohne Histologie eingenommen werden??

Nein, das ist sinnlos, denn selbst bei Vorhandensein eines Melanoms im Stadium I - III sind sie nicht informativ.

Zusammenfassung oder kurz über die wichtigsten

Oncomarker bei der Erstdiagnose von Melanomen und Hautkrebs sind nutzlos.

Darüber hinaus empfehle ich dringend, sie nicht als einzige Untersuchungsmethode zu verwenden, da sich bei einem falsch positiven Ergebnis eine Neurose entwickeln kann. Die Tumormarker S-100, LDH und SCCA werden derzeit in der Dermatologie nur sehr begrenzt eingesetzt.

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Hilfe bei Melanomen: Tumormarker, Tests, Diagnostik - Behandlung

Bis heute ist Krebs eine der schwerwiegendsten Diagnosen und wird von vielen Menschen als Synonym für den völlig unvermeidlichen Tod angesehen. Tatsächlich ermöglicht es Ihnen die rechtzeitige Diagnose einer solchen Krankheit, Ihr Leben mit einer ziemlich hohen Wahrscheinlichkeit zu retten.

Hautkrebs

Onkologische Hautläsionen sind auf der ganzen Welt sehr häufig, daher widmen Wissenschaftler verschiedenen Methoden zur Früherkennung solcher Krankheiten sowie der Suche nach neuen, effektiveren Therapiemethoden besondere Aufmerksamkeit.

Viele Patienten ignorieren jedoch die ersten möglichen Manifestationen von Krebs und sind zuversichtlich, dass die häuslichen Diagnosemethoden hohe Kosten verursachen und nicht wirksam sind..

Infolgedessen ist die Überweisung an Ärzte sehr spät, wenn praktisch keine Chance auf eine erfolgreiche Heilung besteht..

Hautkrebs manifestiert sich meist zuerst in lokalen Veränderungen, die mit bloßem Auge sichtbar sind. Nicht heilende Wunden, unverständliche Stellen, die ihre Größe ändern, oder bestimmte Muttermale - dies ist eine Gelegenheit, den Rat eines Onkologen einzuholen.

Diagnose

Ärzte behaupten, dass die häufigste Art von Krebs auf der Haut Melanom oder Melanoblastom ist. Diese Art von Krebs tritt während der Degeneration der Pigmentzellen der Epidermis - Melanozyten auf..

Ein Tumor kann sich aus Altersflecken und Muttermalen entwickeln. Die grundlegende Diagnose eines Melanoms ist daher die rechtzeitige Untersuchung solcher Markierungen am Körper. Jeder kann es zu Hause ausgeben..

Insbesondere Maulwürfe, bei denen:

  • Unregelmäßige Form (Asymmetrie).
  • Unebener hügeliger Rand.
  • Heterogene Färbung.
  • Großer Durchmesser (mehr als 0,5 cm).
  • Größe, Form, Farbänderungen.

Wenn sich der Krebs entwickelt und fortschreitet, kann der betroffene Bereich weh tun und jucken. Haarausfall, Blutungen, Geschwüre und Knotenveränderungen sind möglich.

Wenn Sie verdächtige Flecken am Körper finden, sollten Sie sich an einen Onkologen oder Dermatologen wenden. Der Arzt wird Ihnen mitteilen, wo Sie kostenlos nach Hautkrebs suchen können. Ein solcher Empfang wird in vielen Bluthochdruckzentren und onkologischen Apotheken durchgeführt (manchmal an bestimmten Tagen im Jahr, insbesondere am Tag des Melanoms - 26. Mai)..

Dermatoskopie

Die Methode der Dermatoskopie ist die kostengünstigste Methode zur Primärdiagnose von Hautkrebs, die in einer normalen Haut- und venereologischen Apotheke praktiziert werden kann und mit Ausnahme eines Dermatoskops keine spezielle Ausrüstung des Spezialisten erfordert.

Mit diesem Gerät können Sie die Bildung der Haut mit einer signifikanten Zunahme (achthundertfach) berücksichtigen. Einige Geräte zeigen das resultierende Bild auf dem Monitorbildschirm an. Die dermatoskopische Untersuchung liefert Informationen zu allen Parametern der Muttermale:

  • Durchmesser.
  • Grad der unebenen Grenzen.
  • Umfang.
  • Das Vorhandensein von Pigmenteinschlüssen.
  • Quadrat.
  • Schiffe.
  • Die innere Struktur des Maulwurfs (aufgrund der Anwendung von Immersionsöl).

Die Dermatoskopie kann verschiedene Krebsarten in frühen Entwicklungsstadien diagnostizieren. Insbesondere hilft es bei der Erkennung von Hautmelanomen, Basalzellkarzinomen sowie der Plattenepithel-Onkologie..

Die Methodik der Dermatoskopie hat mehrere Vorteile:

  • Es kann häufig zu vorbeugenden Zwecken durchgeführt werden (Ärzte empfehlen, eine solche Studie einmal im Jahr bei potenziell gefährlichen Muttermalen durchzuführen)..
  • Diagnostiziert effektiv pathologische Prozesse in Nävi.
  • Es hat keine Kontraindikationen, kann bereits in der frühen Kindheit durchgeführt werden.
  • Erfordert keine Verletzung der Integrität des Nävus (im Gegensatz zur Punktion).
  • Es ist erschwinglich (in vielen staatlichen Kliniken ist es kostenlos).

Die Dermatoskopie ist jedoch nicht zu 100% informativ und kann bei der Untersuchung von Muttermalen mit der Form einer Halbkugel oder eines Knotens nicht nützlich sein.

Bluttests

Verschiedene Arten von Blutuntersuchungen können genügend Informationen über die Funktionsmerkmale des Körpers liefern. Bisher bestimmen solche diagnostischen Methoden jedoch die Entwicklung von Hautkrebs nicht genau. Immerhin konnten Forscher noch keine hundertprozentigen Tumormarker für Hautkrebs identifizieren. Solche Proteinverbindungen könnten auf die Tendenz eines Individuums hinweisen, Hautkrebs zu entwickeln, und die Möglichkeit einer frühzeitigen Diagnose einer Pathologie erhöhen.

Trotzdem kann man auch nach den üblichen kostenlosen Studien die Entwicklung onkologischer Erkrankungen vermuten. Insbesondere kann eine allgemeine Blutuntersuchung auf Melanom Folgendes zeigen:

  • Anzahl weißer Blutkörperchen.
  • Thrombozytensenkung.
  • Hämoglobinreduktion.
  • Lymphozytenabnahme.
  • Die Zunahme der Anzahl der Neutrophilen.
  • Eine Zunahme der Anzahl nicht ausreichend reifer weißer Blutkörperchen.
  • Eine Erhöhung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate).

Bei biochemischen Studien können die Ergebnisse dieser Blutuntersuchung auf Hautkrebs ebenfalls von der Norm abweichen. Insbesondere ist es möglich:

  • Erhöhte hepatische ALT und AST.
  • Abweichungen in der Menge des Gesamtproteins.
  • Ein gewisser Anstieg von Harnstoff und Kreatinin usw..

Natürlich sind solche Ergebnisse nicht spezifisch und lassen keine eindeutigen Rückschlüsse auf die Onkologie zu. Abweichungen von der Norm können schließlich das Ergebnis einer Reaktion des Körpers auf eine Vielzahl von Krankheiten sein, darunter auch recht leichte.

Bei Hautkrebs, der fortschreitet und bereits das dritte oder vierte Entwicklungsstadium erreicht, wird während eines biochemischen Bluttests ein Anstieg des Spiegels des Enzyms Lactatdehydrogenase festgestellt. Diese Substanz wird als Ergebnis einer Tumormetastasierung gebildet, und ihr Vorhandensein in einer signifikanten Menge kann mit Onkologie unterschiedlicher Lokalisation beobachtet werden..

Hautkrebs-Tumormarker

Einige Labors bieten eine frühzeitige Diagnose von Melanomen an, indem sie nach dem S100-Protein im Blut suchen. Diese Substanz gilt als Oncomarker des Melanoms. Ärzte verwenden den Begriff „Tumormarker“, um bestimmte Substanzen zu bezeichnen, die Tumorprodukte sind oder von gesunden Geweben vor dem Hintergrund von Krebspathologien produziert werden. Oncomarker können im Blut oder Urin von Krebspatienten und einigen anderen Krankheiten, die nichts damit zu tun haben, fixiert werden..

Das im Blut gefundene S100-Protein kann also Folgendes anzeigen:

  • Malignes Melanom. Im ersten Stadium der Krankheit bleibt dieser Tumormarker für Melanome normal. Die Diagnose der Krankheit im zweiten oder dritten Stadium ist in 4–20% der Fälle möglich. Im vierten Stadium des Melanoms steigt die Menge an S100-Marker in 30–90% der Fälle an.
  • Verschiedene Schäden an Gehirnzellen. Insbesondere wird s100-Protein bei Patienten mit Kopfverletzungen, Schlaganfällen, neurologischen Störungen usw. gefunden..
  • Alzheimer-Erkrankung.
  • Viele entzündliche Prozesse.
  • Schwere körperliche Anstrengung.

Daher ist es unmöglich, die Suche nach einem Tumormarker für Hautmelanome als zuverlässige Methode zur Diagnose von Krebs zu betrachten, da dies bei einem erhöhten Gehalt an s100-Protein im Blut von Melanomen möglicherweise nicht der Fall ist. Darüber hinaus ist eine solche Studie nicht kostenlos, sie wird hauptsächlich in privaten Labors durchgeführt und ist nicht billig.

Histologische Untersuchung

Die histologische Untersuchung ist heute eine Methode, mit der möglicher Hautkrebs endlich diagnostiziert wird. Seine Essenz liegt in der Untersuchung von Geweben (oder einer Biopsiegewebeprobe) unter einem signifikanten Anstieg. Während dieser Analyse auf Hautkrebs kann ein Spezialist das Vorhandensein von Krebszellen und andere Merkmale der Tumorbildung, insbesondere deren Aggressivität und Gefahr, bestimmen.

Eine Stichprobe für eine solche Studie könnte sein:

  • Material eines entfernten Maulwurfs oder einer Warze.
  • Material, das während einer Punktion mit einer speziellen Nadel entnommen wurde (Melanombiopsie).

Das im Labor entstehende Gewebe wird mit speziellen Substanzen behandelt, in dünne Scheiben geschnitten und einer detaillierten Untersuchung unterzogen..

Wenn im Testmaterial pathologische Veränderungen festgestellt werden, wird dies in der Schlussfolgerung angegeben und wird zum Grund für eine angemessene Diagnose.

Bisher werden histologische Studien in vielen kommunalen Einrichtungen völlig kostenlos durchgeführt (gemäß der Richtlinie). Die Ergebnisse einer solchen Analyse können jedoch aufgrund überlasteter Labors für einige Zeit erwartet werden. In kommerziellen Einrichtungen können Sie die Histologie in nur einer Woche durchführen.

Oncomarker für Melanom: Konzentrationsbestimmung (Diagnose)

Das Melanom ist ein bösartiges Neoplasma der Haut, das sich aus Melanozyten bildet. Die Diagnose basiert auf der Erkennung bestimmter Laborparameter, die als Tumormarker bezeichnet werden..

Eine zytologische und histologische Untersuchung der betroffenen Hautpartien ist ebenfalls obligatorisch - sie werden durch Abkratzen oder durch Entfernen eines pathologischen dunklen Flecks erhalten. Es ist wichtig, eine Ultraschalluntersuchung der nahe gelegenen Lymphknoten abzuschließen. Oncomarker für Melanome wird aus venösem Blut oder Urin ausgeschieden.

Es gibt mehrere Indikatoren, die sich mit dem Melanom ändern. Grundtests: Beta-2-Mikroglobulin (β-2-Mikroglobulin) in Blut und Urin, S100-Protein, Plattenepithelkarzinom-Antigen (SCC).

Was sind Tumormarker?

Oncomarker sind bestimmte Proteine ​​oder andere Verbindungen, die vom Körper als Reaktion auf eine Krebsläsion eines Organs oder Gewebes produziert werden..

In jedem Organ können sich bösartige Formationen entwickeln. Abhängig von der Klassifizierung und Zusammensetzung des betroffenen Gewebes werden verschiedene spezifische Substanzen produziert, dh Tumormarker.

Einige Proteine ​​werden direkt vom Tumor produziert, während andere von gesunden Geweben als Reaktion auf Krebstoxine erzeugt werden, die sich im ganzen Körper ausbreiten..

Die moderne Medizin hat mehrere Dutzend Krebsmarker im Blut und im Urin. Einige spezifische Substanzen werden von einem Organ gebildet, beispielsweise tritt CA-15-3 nur bei Brustkrebs auf.

Andere Marker reagieren auf viele Organe und können selbst bei somatischen Prozessen, die nicht mit der Reproduktion von Krebszellen zusammenhängen, leicht ansteigen..

Beispielsweise nimmt das krebsembryonale Antigen (CEA) mit Krebs des Magens, des Darms und des Urogenitalsystems zu und kann die normativen Werte für anhaltende chronische Entzündungsprozesse im Magen-Darm-Trakt und in der Lunge geringfügig überschreiten.

Merkmale der Analyse von Tumormarkern auf Hautmelanome

Beim Melanom nehmen bei den meisten Patienten Tumormarker wie β-2-Mikroglobulin, S100-Protein, Plattenepithelkarzinom-Antigen und TA-90 zu.

Beta-2-Mikroglobulin wird im Blut oder Urin bestimmt. Der Nachweis eines Anstiegs dieser Indikatoren wird als wichtiger Bestandteil der Diagnose in der Onkologie von Hautneoplasmen angesehen. Bei diffusem Melanom steigt dieses Protein bei 70-80% der Patienten an.

Ein Überschreiten des regulatorischen Bereichs für die Produktion dieses Proteins kann jedoch zu Autoimmunerkrankungen und lymphoproliferativen Erkrankungen führen. Normalwerte bei einem gesunden Erwachsenen liegen zwischen 0,6 und 2,3 mg / l im Blut und unter 0,3 mg / l im Urin.

Bei etwa 30% der Patienten mit Hautmelanoblastom steigt der S100-Proteinindex an. Dieser Marker ist nicht für die Erstdiagnose, sondern für die Überwachung der Behandlung und die Bewertung früher Rückfälle indiziert. Die Bestimmung der Markerkonzentration erfolgt in Serum aus venösem Blut. Als Norm gilt die Proteinmenge S100 von weniger als 0,1 μg / l.

Beim Plattenepithelkarzinom ändern sich die SCC-Antigenparameter. Diese Substanz entsteht beim Karzinom der Kopfhaut und des Halses, des Gebärmutterhalses, der Luftröhre und anderer Organe. Bei weniger als 10% der Patienten mit Melanom steigt die Rate dieser Substanz. Die Konzentration dieses Antigens im Blut bei gesunden Menschen überschreitet 0,2 ng / ml nicht.

In diesen Fällen ist eine Analyse erforderlich

Um eine endgültige Primärdiagnose des Melanoms zu stellen, ist eine Schlussfolgerung zur histologischen Untersuchung der betroffenen Gewebe erforderlich. Es ist das Vorhandensein atypischer Zellen und entsprechender Veränderungen in verschiedenen Hautschichten, die es uns ermöglichen, die Diagnose eines malignen Neoplasmas zu bestätigen.

Basierend auf der Zunahme des onkologischen Markers und der klinischen Manifestationen, dh dem Vorhandensein dunkler Flecken auf der Haut, stellt der Arzt eine vermutete Diagnose. Es wird als Diagnose mit einem Fragezeichen verschrieben.

Oncomarker werden in den meisten Fällen zur Früherkennung eines erneuten Auftretens von Melanomen verwendet. Nach der Entfernung des Tumors auf der Haut können atypische Zellen in den angrenzenden Lymphknoten oder im darunter liegenden Gewebe verbleiben. Wenn während der Operation nicht alle Melanomherde entfernt wurden, keine wirksame Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt wurden, bildet sich nach einer Weile ein neuer wahrnehmbarer Krebstumor.

Im Körper, der bereits auf Hautkrebs gestoßen ist, werden die charakteristischen Substanzen bei wiederholter Melanombildung schneller produziert. Je früher der Arzt einen Krebsrückfall feststellt, desto ermutigender ist die Prognose der Krankheit.

Daher wird Patienten, bei denen das Melanom entfernt wurde, empfohlen, regelmäßig Blut an Krebsmarker zu spenden. In den ersten zwei Jahren nach der Operation werden die Studien einmal alle drei Monate und dann zweimal im Jahr durchgeführt.

Vorbereitung auf Analyse und Verhaltensregeln

Oncomarker werden über einen langen Zeitraum im Körper gebildet. Sie sammeln sich für Wochen oder Monate an.

Es wird angenommen, dass am Vorabend der Studie Essen, Stress und körperliche Betätigung den Gehalt an spezifischen Substanzen, die während des Krebsprozesses gebildet werden, nicht grundlegend beeinflussen. Einige Substanzen wie das S100-Protein reagieren jedoch empfindlich auf intensive Muskelfunktionen..

Damit die Analysen ein genaues Bild liefern, wird empfohlen:

  1. Eine Blutuntersuchung wird am besten morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Bei Tumormarkern darf 4 Stunden nach Einnahme von leichten Nahrungsmitteln Biomaterial eingenommen werden. Wenn Sie unmittelbar nach einer Mahlzeit venöses Blut einnehmen, sind Chilis möglich - ein Überschuss an Fettpartikeln. Fettblut ist nicht für die Forschung geeignet.
  2. Keine Sorge. Emotionale Belastungen tragen zur Zerstörung der roten Blutkörperchen bei, im Reagenzglas bildet sich eine Hämolyse. Die meisten Labors führen keinen Hämolysetest durch..
  3. Rauchen Sie 1 Stunde vor der Blutspende nicht.
  4. Am Tag bevor Sie nicht ins Fitnessstudio gehen können, nehmen Sie aktiv an körperlicher Arbeit teil.

Die Urinsammlung zum Testen von β-2-Mikroglobulin wird in einem sterilen Behälter durchgeführt. Am Morgen sollte der Patient die Blase zur Toilette entleeren. Dann müssen Sie 1-2 Gläser warmes Wasser trinken. Sammeln Sie nach etwa einer Stunde, wenn Sie die Toilette benutzen möchten, den gesamten Teil des Urins in einem Plastikbehälter mit festem Deckel. Der Urin muss innerhalb von 2-3 Stunden ins Labor gebracht werden.

Standards und Interpretation

Der Beta-2-Mikroglobulinspiegel im Urin darf bis zu 0,3 mg / l betragen, im Blut sollte seine Konzentration bei Erwachsenen 2,3 mg / l nicht überschreiten. Ein Anstieg dieses spezifischen Proteins weist jedoch nicht immer auf einen bösartigen Prozess hin..

Zusätzlich zum Melanom wird ein Anstieg des Beta-2-Mikroglobulins im Urin beobachtet mit:

  • diabetische Nierenschädigung;
  • Nebenwirkungen von Nifedipin, Gentamicin und anderen Arzneimitteln;
  • Autoimmunerkrankungen, zum Beispiel systemischer Lupus erythematodes.

Im Blut wird ein Anstieg des Beta-2-Mikroglobulins im Blut festgestellt mit:

  • akute totale Entzündung;
  • Autoimmunprozesse;
  • schwere Virusinfektionen - HIV, CMVI usw.
  • Nierenversagen;
  • multiple Melanome.

Nach der Interpretation der Testergebnisse für Beta-2-Mikroglobulin können wir von der Entwicklung von Hautkrebs mit begleitenden klinischen Manifestationen und einer Zunahme der regionalen Lymphknoten ausgehen.

Die Menge an S100-Protein im Blut einer erwachsenen gesunden Person sollte 0,105 μg / l nicht überschreiten. Ein Anstieg dieses Tumormarkers zeigt an:

  • das Vorhandensein eines bösartigen Prozesses auf der Haut, das heißt, bestätigt das Melanom;
  • neurologische Störungen (Schlaganfall, Hirnverletzung, Alzheimer-Krankheit, zerebrovaskuläre Sklerose usw.);
  • intensive körperliche Aktivität am Vorabend von.

Mit der Ausbreitung des Tumorprozesses werden die Ergebnisse der Analyse des S100-Proteins direkt proportional zur Zunahme sein.

Gründe für eine erneute Analyse können die Identifizierung früher Rückfälle bei der präklinischen Manifestation sein. Wenn Tumorzellen die Lymphknoten infizieren und sich über das Lymphsystem auf andere subkutane Schichten ausbreiten, aber nicht auf der Körperoberfläche erscheinen, beginnt das S100-Protein zuzunehmen.

Bei Metastasen in andere Organe beginnen die entsprechenden Substanzen zu produzieren. Mit dem Tod gesunder und dem Wachstum von Krebszellen nehmen Laktatdehydrogenase (LDH), Tumornekrosefaktor (TNF) und andere Marker zu.

Was beeinflusst die Genauigkeit der Analyse?

Einige Medikamente geben während des Abbaus Substanzen ab, die den Gehalt an Tumormarkern im Blut beeinflussen. Es kann Ähnlichkeiten in der chemischen Zusammensetzung geben, daher nehmen Laboranalysatoren diese Substanzen für die chemische Zusammensetzung von Tumormarkern und können eine falsch positive Antwort geben. Andere Medikamente aktivieren Marker in gesunden Geweben.

Vor der Einnahme von Oncomarkern gegen Melanome der Haut muss ein Arzt über die eingenommenen Medikamente konsultiert werden. Es ist ratsam, die Einnahme von Carboplatin, Cisplatin usw. abzubrechen..

Genaue Marker für die Spezifität des onkologischen Prozesses existieren nicht. Die Produktion spezifischer Proteine ​​wird durch die Funktion des Immun- und Humorsystems beeinflusst. Eine Reihe von Patienten mit Ausfällen in diesen Systemen zeigen selbst bei Hautkrebs im Stadium 2-3 keinen Anstieg der Tumormarker.

Differentialdiagnose von Melanomen, immunhistochemische (IHC) Studie Paraffinblock - Finden Sie die Preise für die Analyse und Pass in Moskau

Histologische Untersuchung einer Hautbiopsie (Tumorläsion) (Hämatoxylin-Eosin-Färbung) mit morphologischer Beurteilung des Tumors nach der histologischen Klassifikation der WHO, Beurteilung der Invasionstiefe auf der Clark- und Breslow-Skala.

Immunhistochemische Untersuchung unter Verwendung von Antikörpern gegen Protein S-100, Melan A, HMB-45, SOX-10 (Peroxidase- und Avidin-Biotin-Methoden).

Das untersuchte Material Paraffinblock mit einer Biopsie der Haut (Tumorstelle)

Der Zugang zum Haus ist möglich

Melanozytäre Hauttumoren sind eine heterogene Gruppe von gutartigen und bösartigen Neubildungen mit spezifischen klinischen, morphologischen und genetischen Zeichen.

Klinisch und aus gesundheitlicher Sicht sind maligne Melanome aufgrund der hohen Tendenz zu lymphogenen und hämatogenen Metastasen eine wichtige Gruppe von malignen Hauttumoren. Die Häufigkeit von Melanomen beträgt 1,8-2,2 pro 100.000.

Bevölkerung und 1% aller malignen Neoplasien. Melanome treten bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern.

In den 50er und 60er Jahren des 20. Jahrhunderts glaubte man, dass der Patient bei der Erkennung eines Melanoms eine schlechte Prognose hatte, aber seit Mitte der 1970er Jahre ist die Überlebensrate für diese Krankheit in Industrieländern signifikant gestiegen. Dies ist nicht nur auf eine frühzeitige Diagnose zurückzuführen, sondern auch auf das Programm der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Prävention von Primär- und Sekundärkrankheiten.

Die vorherrschende Lokalisation des Melanoms bei Frauen sind die unteren Gliedmaßen (Unterschenkel), bei Männern der Rumpf (normalerweise der Rücken); Bei Personen beiderlei Geschlechts der älteren Altersgruppe (65 Jahre und älter) ist das Melanom hauptsächlich auf der Gesichtshaut lokalisiert. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (bei etwa 70% der Patienten) entwickelt sich ein Melanom an der Stelle angeborener oder erworbener Nävi und nur in 28 bis 30% - auf unveränderter Haut (Melanoma cutis de novo)..

Bei Verdacht auf ein Melanom ist eine Biopsie der betroffenen Läsion erforderlich, gefolgt von einer histologischen Untersuchung und einer Bewertung der Ränder der Tumorresektion. Der bestimmende Faktor bei der Diagnose ist die morphologische Untersuchung der entfernten Läsion, gefolgt von einer immunhistochemischen Untersuchung.

Bei der Differentialdiagnose von Melanomen ist es üblich, einen IHC-Biopsietest zu verwenden, um die Expression einer Gruppe von Markern zu bewerten, die bei komplexer Anwendung die maximale Empfindlichkeit und Spezifität einer immunomorphologischen Studie bieten. Ein solcher Markerkomplex umfasst häufig Protein S-100, Melan A (MART-1), HMB-45, SOX-10 und einige andere.

Protein S-100 wurde erstmals 1965 von B.W. Moore erhielt seinen Namen wegen seiner Löslichkeit in einer 100% gesättigten Ammoniumsulfatlösung.

Gehört zur Gruppe der Calcium-bindenden Proteine ​​mit einer Molekülmasse von 21 kDa, die am Zellzyklus beteiligt sind. Die Differenzierung in den Prozessen der Wechselwirkung des Zytoskeletts mit der Membran führt sowohl intrazelluläre als auch extrazelluläre Funktionen aus.

Es wird von Schwann-Zellen des peripheren Nervensystems, Histiozyten mit Antigen-präsentierenden Funktionen wie Langerhans-Zellen, Adipozyten, Chondrozyten, Melanozyten, Myoepithelzellen, Nebennierenmarkzellen und follikulären dendritischen Zellen exprimiert. Protein S-100 ist in der Zellmembran, im Zytoplasma und im Zellkern lokalisiert.

Aus diagnostischer Sicht wird das S-100-Protein als empfindlicher, aber unspezifischer Marker für Melanozyten angesehen (kann in den Zellen anderer Tumoren nachgewiesen werden: Liposarkom, Chondrosarkom, Schwäche usw.). In der Differentialdiagnose wird die S-100-Proteinexpression in einem Panel mit anderen Melanom-Markern verwendet.

Das Melanom A / MART-1-Gen (Melanomantigen, das von T-Zellen 1 erkannt wird) codiert ein Protein mit einem Molekulargewicht von 20 bis 22 kDa, das mit dem endoplasmatischen Retikulum und den von T-Lymphozyten erkannten Prämelanosomen assoziiert ist. Melan A / MART-1-Glykoprotein ist auf der inneren Membran der Prämelanosomen der Typen 1, 2 und 3 lokalisiert. Melan A / MART-1 ist ein spezifischerer Marker als Protein S-100, daher ist es im Standardfeld für die Typisierung von Melan enthalten.

HMB-45 (Melanosom) - ein spezifisches Melanosomenantigen (Melanosom-spezifisches Antigen, MSA), das mit der Neuroaminamidase-sensitiven Oligosaccharidglykokonjugat-Seitenkette interagiert.

Codiert ein GP100-Protein mit einem Molekulargewicht von 10 kDa, das auf der inneren Membran vom Typ 1, 2, 3 lokalisiert ist und durch den monoklonalen Antikörper HMB-45 nachgewiesen wird.

Es ist ein hochspezifischer Marker für die melanozytäre Differenzierung, jedoch ist HMB-45 weniger empfindlich als Melan A..

SOX-10 (Mitglied der YG-verwandten HMG-Box-Familie der geschlechtsbestimmenden Region) - ein Protein, das vom Gen auf dem 22. Chromosom (22q13.1) kodiert wird - ist ein nuklearer Transkriptionsfaktor, der an der Regulation der Zellmigration im Nervenkamm in den Stadien beteiligt ist Embryogenese bei der Differenzierung von Zellen der Melanozytenlinie.

Die Expression des Kernproteins SOX-10 bleibt in Zellen mit Anzeichen von Glia- und Schwann-Differenzierung, Myoepithelzellen der Speichel-, Bronchial-, Eccrin- und Brustdrüsen erhalten und wird auch in Mastzellen verschiedener Gewebe und Organe sowohl im Zellkern als auch im Zytoplasma beobachtet.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass SOX-10 im Vergleich zu Protein S-100 ein spezifischerer und empfindlicherer Marker für Melanome der üblichen, spindelförmigen und desmoplastischen Subtypen ist.

Routinemäßig verwendete Marker für Melanom HMB-45 und Melan A / MART-1 bei desmoplastischem Melanom werden in 10% der Fälle nachgewiesen, während die Sensitivität und Spezifität von SOX-10 zur Bestimmung des desmoplastischen Melanoms bis zu 98% beträgt.

In einigen Fällen wird zusätzlich die Expression der folgenden Marker bestimmt:

MiTF (Microphthalmia-assoziierter Transkriptionsfaktor) - bekannt als das Hauptprotein der Klasse E der Helix-Helix-Schleife 32 oder bHLHe32, die vom MITF-Gen codiert werden. Ein Mitglied der Familie der Transkriptionsmikrophthalmiefaktoren, die Gene regulieren, die für Melanogeneseenzyme kodieren.

Es ist das führende regulatorische melanozytäre Kernprotein, das die Expression von Proteinen reguliert: Tyrosinase und Tyrosinase-assoziiertes Protein TYRP1 (Tyrosinase-verwandtes Protein 1) sowie MART-1, GP-100.

Eine hohe MiTF-Expression wird bei 81-100% Melanomen beobachtet, jedoch ist die Expression in Varianten von desmoplastischen und spindelförmigen Zellen häufig negativ..

PNL2 (Melanoma Associated Antigen) - ein Protein, das im Zytoplasma aktivierter Melanozyten und melanozytischer Tumoren vorhanden ist.

Antikörper gegen PNL2 sind hochempfindlich für den Nachweis von metastasiertem Melanom (87%), im Gegensatz zu Antikörpern gegen HMB-45 (76%) und Antikörpern gegen MART-1 (82%)..

Es wird zum Nachweis intraepidermaler Nävi verwendet, während die dermale Komponente komplexer Nävi nicht mit Antikörpern gegen PNL2 reagiert.

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