Haupt / Melanom

HPV-Ergebnisdecodierungstabelle

Die Entschlüsselung der HPV-Analyse ist ein wesentlicher Bestandteil der diagnostischen Studie. Basierend auf den erhaltenen Daten entscheidet der Arzt über die notwendigen therapeutischen Taktiken. Durch korrekt durchgeführte Analyse und zuverlässig entschlüsselte Ergebnisse können Sie die richtige Behandlung auswählen.

HPV-Diagnosemethoden

Das humane Papillomavirus ist eine Infektionskrankheit, die nicht vollständig geheilt werden kann. Manche Menschen erleben regelmäßig Infektionsmanifestationen, die sich negativ auf ihre Gesundheit und Lebensqualität auswirken. Diesen Patienten wird empfohlen, sich einer regelmäßigen Untersuchung zu unterziehen, um die Art des HPV, die Art seines Schweregrads und den onkogenen Grad festzustellen.

Die moderne Medizin verwendet verschiedene diagnostische Methoden zur quantitativen Bekämpfung des Papillomavirus:

  1. Enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA). Die Untersuchung des Vorhandenseins von Antikörpern im Körper. Antikörper sind spezifische Proteine, die als Immunantwort auf die Aktivität eines Pathogens produziert werden. Immunglobuline sind für jede spezifische Infektion einzigartig..
  2. Der Digene-Test (Hibrit Capture Hybrid Capture-Methode) dient zur Identifizierung der 18 gefährlichsten HPV-Typen. Das Wesentliche der Methode ist die Färbung der Biopsieprobe mit speziellen fluoreszierenden Substanzen. Wenn in den Testmaterialien ein Virus erkannt wird, erfolgt eine Hervorhebung..
  3. Die PCR ist eine der informativsten Methoden zur Diagnose von HPV. Die Analyse basiert auf der künstlichen Zunahme der DNA-Instanzen des Pathogens. Selbst einzelne Viren mit höchster Genauigkeit können erkannt werden.

Nach einer Laborstudie beginnen Spezialisten, die Ergebnisse zu entschlüsseln.

Dekodierungstabelle

Bei der Analyse von HPV wird die Entschlüsselung der Ergebnisse tabellarisch dargestellt, einschließlich Informationen zu quantitativen und qualitativen Indikatoren.

Diese Tabelle enthält allgemeine Informationen zu möglichen Indikatoren basierend auf der PCR-Analyse..

erwartetes ErgebnisHPV-ViruslastErklärung der Indikatoren.
Negative Reaktion. Klinisch unwichtig.weniger als 3 lgDas Virus wird im Körper nicht erkannt. Bezieht sich auf die Norm der Indikatoren.
Zweifelhafte Informationen. Klinisch signifikante Indikatoren.3 - 5 LgDie Konzentration des Virus liegt bei den Grenzwerten (etwas höher als der normale Grenzwert). Weitere Forschung ist erforderlich, einschließlich Screening..
Positivmehr als 5 lgDie Viruskonzentration ist hoch..

Das Laborblatt zeigt alle getesteten HPV-Typen an. In den meisten Fällen handelt es sich um 12 Typen - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 mit mittlerem und hohem onkogenem Grad.

Die Markierung "Mangel an DNA" und ein Indikator für eine Viruslast von weniger als 3 lg zeigen eine vollständige Abwesenheit des Virus oder seiner unbedeutenden Menge an. Keine Behandlung erforderlich. Eine Infektion kann im menschlichen Körper vorhanden sein, hat jedoch keine Auswirkungen. Es wurden keine Wucherungen beobachtet.

Die Konzentration 3-5 zeigt das Vorhandensein des Virus in geringer Menge an. Frauen, deren Körper das Papillomavirus gefunden hat, müssen sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen, um das Vorhandensein einer zervikalen Dysplasie auszuschließen. Patienten unterziehen sich einer allgemeinen Immuntherapie. Bei Vorhandensein von Genitalwarzen wird die Entfernung durchgeführt.

Ein positives Testergebnis bei einer Konzentration über 5 weist auf eine Gefahr für den Menschen hin. Der Körper ist mit einem Virus infiziert. Die Wahrscheinlichkeit, bei Frauen eine zervikale Dysplasie zu entwickeln, ist erhöht. Zusätzliche Analysen werden durchgeführt. Die Behandlung besteht in der Entfernung von Wachstum, einer groß angelegten antiviralen und immunstimulierenden Therapie. Möglicherweise ist eine Konsultation des Onkologen erforderlich.

Was bedeutet das Ergebnis?

Während der Studie werden qualitative und quantitative Analysen berücksichtigt. Der erste kann auf das Vorhandensein oder Fehlen des Virus hinweisen. Die zweite betrifft die Konzentration des pathogenen Pathogens im menschlichen Körper. Nur ein erfahrener Spezialist kann die empfangenen Informationen unter Berücksichtigung aller damit verbundenen Umstände entschlüsseln. Es ist nicht erforderlich, ein positives Testergebnis als Satz zu verwenden. Während der Recherche werden häufig Fehler gemacht, die sich auf die Indikatoren auswirken und die Ermittlung der richtigen Daten nicht ermöglichen. In den meisten Fällen machen Patienten Fehler bei der Vorbereitung auf die bevorstehende Analyse. Referenzwerte müssen berücksichtigt werden.

Falsch positives HPV

Falsch positive Ergebnisse von HPV-Tests sind häufig. Dies geschieht, wenn:

  • Bioprobe war kontaminiert;
  • es gab eine falsche Probenahme von Materialien;
  • vor der Analyse wurde der Patient behandelt;
  • Die Person hat die Standards für die Vorbereitung auf die Diagnose nicht eingehalten.

Um keine verzerrten Ergebnisse zu erhalten, müssen einige Regeln berücksichtigt werden. Es ist verboten, vor der Abgabe von biologischem Material 12 Stunden lang antivirale, antibakterielle und antimikrobielle Mittel einzunehmen. Am Tag der Einnahme des Abstrichs sollten Sie duschen. In den nächsten 2-3 Tagen ist es besser, den Geschlechtsverkehr abzubrechen. Ein Abstrich für die Studie wird während der Menstruation nicht gemacht. Oft stoßen Menschen auf falsche Testergebnisse, wenn sie am Vortag versuchten, die Infektion mit antiviralen Medikamenten zu behandeln. Das Virus selbst wird neutralisiert, aber Antikörper verbleiben im Körper.

Referenzwert

Die Referenzwerte des Indikators (ein anderer Name - Referenz) sind die allgemeinen Werte, die im Verlauf der Laborforschung in einer bestimmten Kategorie der Bevölkerung erhalten wurden. Dies können junge Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren, Frauen während der Schwangerschaft, Geburt, Nichtgeburt usw. sein. Solche Indikatoren sind notwendig, um einen durchschnittlichen Gesamtindikator für die relative Norm zu erhalten..

Dies bestimmt die quantitative Analyse für HPV. Der Durchschnittswert von 3-5 Lg, der ein zweifelhaftes Ergebnis impliziert, wird gemäß einer Bewertung einer bestimmten Kategorie von Trägern des Papillomavirus zusammengestellt. Daher können Referenzwerte nicht als einzig wahrer Indikator bewertet werden. Das Konzept der Norm kann je nach Körpermerkmalen, Alter und Vorhandensein von Begleiterkrankungen unterschiedlich sein.

In den meisten Fällen ist nur das qualitative Ergebnis der Studie von Bedeutung, das Sie auf das Vorhandensein des Virus hinweist. In Fällen des Nachweises eines nicht-onkogenen HPV-Typs ist seine Konzentration unbedeutend.

Wenn die Analyse positiv ist

Ein positiver HPV-Test zeigt das Vorhandensein des Virus im Körper an. Sie sollten sich keine Sorgen machen, laut Statistik sind 7 von 10 Personen Träger des Papillomavirus. Die meisten Menschen können ein Leben führen, ohne davon auszugehen, dass sie mit HPV infiziert sind. Die Aktivierung der Krankheitssymptome erfolgt während einer Periode geschwächter Immunität..

Abhängig von der Art des identifizierten Erregers und dem Gesamtbild der Krankheit wählt der Arzt die Behandlungstaktik aus. In den meisten Fällen umfasst es eine antivirale und immunstimulierende Therapie, Methoden zur Zerstörung von Neoplasmen.

Bei 56, 16, 31, 18 und anderen krebsgefährdenden Stämmen

Der Nachweis von krebserzeugenden Stämmen des Papillomavirus erfordert eine sofortige Behandlung, um die Immunabwehr des Körpers wiederherzustellen und Formationen zu beseitigen. Hochonkogene HPV-Typen sind für Frauen besonders gefährlich, da sie die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verursachen. Der Patient muss zusätzliche Untersuchungen zum Vorhandensein von Erosion oder Dysplasie durchführen. Die histologische Untersuchung von Geweben hilft dabei, bösartige Veränderungen in den Zellen festzustellen..

Der Nachweis solcher Stämme im Körper bedeutet nicht das Vorhandensein von Krebs. Menschen mit einer ähnlichen Diagnose müssen auf ihre eigene Gesundheit achten. Regelmäßig prüfen, Tests machen.

Es gibt Fälle, in denen eine Selbstheilung durch das Virus auftritt. Am wahrscheinlichsten bei jungen Menschen mit starker Immunabwehr geheilt.

Durch die rechtzeitige Entfernung von Genitalwarzen wird das Risiko gefährlicher Folgen vermieden. Alles, was Patienten mit identifizierten Stämmen tun müssen, ist den Empfehlungen des Arztes zu folgen, behandelt zu werden, den Zustand der Immunität zu überwachen, an geplanten Untersuchungen teilzunehmen und zu versuchen, andere nicht zu infizieren.

Mit gutartigen Belastungen

Gutartige HPV-Stämme sind für den Menschen nicht gefährlich. Alles, was dem Patienten begegnen wird, ist das Auftreten unangenehmer Formationen am Körper. Abhängig vom quantitativen Indikator des Virus im Körper wird der Arzt eine medikamentöse Therapie empfehlen.

Gesunden jungen Menschen mit einer geringen Anzahl von Warzen am Körper wird häufiger die Entfernung verschrieben. Eine starke Immunität kann mit der Infektion fertig werden, und es sind keine Hilfsmittel erforderlich. Die Entfernung kann mit Medikamenten aus der Apotheke erfolgen oder in die Klinik gehen und sich einem Hardware-Verfahren unterziehen.

Wenn häufig Wucherungen auftreten oder eine Papillomatose diagnostiziert wird, ist eine antivirale Behandlung erforderlich. Es beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, die die Infektionsaktivität und die Fortpflanzungsfähigkeit unterdrücken. Immunstimulierende Mittel helfen dem Immunsystem, das Virus zu unterdrücken.

Es kommt vor, dass der HPV-Test positiv ist, aber es gibt keine Warzen am Körper. Dies weist auf eine Beförderung hin, jedoch auf das Fehlen einer infektiösen Aktivität. Eine negative Analyse kann bei Vorhandensein von Papillomen am Körper festgestellt werden. Es passiert, wenn das Immunsystem in der Lage ist, die Infektionsaktivität unabhängig zu reduzieren. In diesem Fall ändert sich die Konzentration des Virus im Blut ständig und kann zum Zeitpunkt der Studie niedrig sein.

Unabhängig davon, welche Art von HPV erkannt wird, muss der Patient alle erforderlichen Maßnahmen mit dem Arzt besprechen. Selbstbehandlung kann zur Entwicklung der Krankheit führen und das Risiko unerwünschter Folgen erhöhen.

Die Entschlüsselung der HPV-Analyse ist ein informatives und wichtiges Verfahren, von dem nachfolgende therapeutische Maßnahmen abhängen. Sie sollten nicht versuchen, die Werte selbst oder mit Unterstützung von Personen zu entschlüsseln, denen die erforderlichen Qualifikationen fehlen. Richtig erklären die Daten der Untersuchung können nur erfahrene Fachkräfte, die auf den Zahlen, Eigenschaften des Körpers eines bestimmten Patienten basieren.

Die humane Papillomavirus-Krankheit erfordert eine genaue Diagnose und eine wirksame Behandlung. Die Entschlüsselung von HPV-Infektionstests ist ein wichtiger Schritt bei der Untersuchung und anschließenden Behandlung.

Das Studium der Normen und Abweichungen der diagnostischen Indikatoren sowie das Verständnis der Testergebnisse helfen nicht nur, sich auf die Reise zum Arzt vorzubereiten, sondern planen auch ungefähr Ihre nächsten Schritte.

Dekodierung von Ergebnistabellen: Normen und Abweichungen

Um HPV zu diagnostizieren und die erforderliche Behandlung zu verschreiben, müssen Sie biologisches Material zur Analyse übergeben.

Es gibt weitere Methoden zur Untersuchung des humanen Papillomavirus. Die Ergebnisse der grundlegendsten Diagnosemethoden werden in diesem Artikel ausführlich erörtert..

PCR-Ergebnisse

Die Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) hilft bei der Identifizierung von DNA und RNA infektiöser Pathogene in Fragmenten und Zellen von Geweben des menschlichen Körpers.

In der Tabelle finden Sie allgemeine Informationen zu den möglichen Ergebnissen basierend auf der PCR-Analyse.

HPV-ViruslastVorläufiges ErgebnisEntschlüsselung
0-3 LgNegativNorm. Es gibt kein Virus im Körper.
3-5 LgNicht definiertDie Infektionskonzentration liegt an der Grenze mit einem Normalwert. Zusätzliche Forschung ist erforderlich. Es besteht das Risiko einer Dysplasie.
Mehr als 5 lgPositivÜbermäßige Infektionskonzentration. Die Wahrscheinlichkeit einer Dysplasie ist hoch.

Quantitative Forschung

Die quantitative Analyse (ein anderer Name - Digene-Test) ermöglicht es Ihnen, virale DNA mit einer speziellen RNA-Sonde einzufangen. Berechnen Sie dann das genetische Material.

Normalwerte der Analyseergebnisse sind in der Tabelle aufgeführt..

HPV-GruppenHPV-Typenerwartete Ergebnisse
Geringes onkogenes Risiko6, 11, 42, 43, 44Mehr als 1 relative Einheit - positives Ergebnis (Viruskonzentration klinisch signifikant).
Wenn weniger als 1 - "Nicht erkannt" - ist das Ergebnis negativ.
Hohes onkogenes Risiko16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68Mehr als 1 relative Einheit - positives Ergebnis (Viruskonzentration klinisch signifikant).
Wenn weniger als 1 - "Nicht erkannt" - ist das Ergebnis negativ.

Enzymimmunoassay

Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay zeigt den qualitativen und quantitativen Gehalt von drei Klassen von Antikörpern in biologischem Material:

Diese Antikörper werden in verschiedenen Stadien der Krankheit produziert..

  • IgM - wird zu Beginn der Krankheit produziert. Ein gesunder Mensch sollte diese Antikörper nicht im Körper haben.
  • Das Vorhandensein von IgG zeigt an, dass die Person entweder Träger der Infektion ist oder bereits daran erkrankt ist.
  • Wenn IgA-Antikörper im Blut nachgewiesen werden, benötigt eine Person eine intensive Therapie. Infektionskrankheiten sind chronisch. Das Fehlen von IgA deutet darauf hin, dass die Infektion zerstört wurde.

Traditionell wird für diese Analyse venöses Blut verabreicht..

Mit dieser Methode ist es unmöglich, einen Virusstamm oder dessen Typ zu identifizieren..

Für eine bequemere Interpretation der Ergebnisse zeigt die Tabelle die Kombination der Abwesenheit oder Anwesenheit dieser drei Klassen von Antikörpern im Körper.

IgMIgGIgGErgebnis
NeinNeinNeinDie Person ist nicht immun gegen Infektionen
Neines gibtNeinEine Person hat eine Immunität nach der Infektion
es gibtnicht hiernicht hierAkute Infektion
es gibtes gibtes gibtDer Zustand einer chronischen Infektion befindet sich im akuten Stadium
Neinnicht hiernicht hierEs gibt eine chronische Infektion im Körper

Beim Entschlüsseln zeigen die Ergebnisse (is) ein positives Ergebnis und (no) ein negatives Ergebnis an.

Allgemeine Blutentnahme

Eine allgemeine Blutuntersuchung soll nicht das Vorhandensein des humanen Papillomavirus im Körper bestimmen. Diese Methode wird verwendet, um gleichzeitig sexuell übertragbare Krankheiten zu erkennen..

Diese beinhalten:

Wenn eine allgemeine Blutuntersuchung ein negatives Ergebnis für begleitende Infektionen ergab, wird die Behandlung ausschließlich auf HPV gerichtet.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Kurz, aber über jeden werden wir unten erzählen.

Falsch positiv

Nicht immer ein positives Testergebnis für eine HPV-Infektion bedeutet das Vorliegen einer Krankheit. Es gibt falsch positive Ergebnisse, die noch einmal überprüft werden müssen..

Referenzwert

Die Ergebnisse der Referenzanalyse können nicht als die einzig wahren angesehen werden. Diese Indikatoren implizieren den Gesamtwert, den das Labor während der Untersuchung einer bestimmten Stichprobe der Bevölkerung erhalten hat..

  • schwangere Frau;
  • junge Menschen im Alter von 20-35 Jahren;
  • nullipare Mädchen usw..

Die Ergebnisse von Analysen dieser Kategorien von Bürgern sind notwendig, um einen durchschnittlichen Gesamtindikator für die relative Norm zu erhalten.

Somit wird eine quantitative Analyse an HPV durchgeführt. Der Durchschnittswert von 3-5 Lg impliziert zweifelhafte Ergebnisse. Sie werden durch Auswertung einer bestimmten Probe von Trägern des HPV-Virus gesammelt..

REFERENZ: Daher verschwimmen die Konzepte der Norm, da sie je nach Alter, Begleiterkrankungen und Körpermerkmalen unterschiedlich sein können.

In den meisten Fällen muss nur das qualitative Ergebnis der Studie berücksichtigt werden, das das Vorhandensein des Virus zeigt. Wenn ein nicht-onkogener HPV-Typ nachgewiesen wird, sollte berücksichtigt werden, dass seine Konzentration nicht signifikant ist..

Wenn die Studie positiv ist?

Wenn der HPV-Test positiv ist, ist ein Virus im Körper vorhanden. Mach dir keine Sorgen.

REFERENZ: Laut Statistik sind 7 von 10 Personen Träger des Papillomavirus.

Viele wissen nicht einmal über ihre Krankheit Bescheid und leben viele Jahre glücklich. Die Symptome der Pathologie werden nur während der Schwächung des Immunsystems aktiviert.

Abhängig vom allgemeinen Krankheitsbild und der identifizierten Art des Erregers verschreibt der Arzt die Behandlung. Am häufigsten beinhaltet es:

  • antivirale Therapie;
  • Methoden zur Zerstörung von Neoplasmen;
  • Immuntherapie.

Bei 56, 16, 31, 18 und anderen krebsgefährdenden Stämmen

Wenn Infektionsstämme mit einem erhöhten onkogenen Risiko festgestellt werden, sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Die Therapie sollte darauf abzielen, die Immunität wiederherzustellen und Formationen zu beseitigen.

Onkologische Stämme des Virus sind für die Gesundheit von Frauen am schädlichsten. Sie können die Entwicklung von bösartigen Neubildungen im Gebärmutterhals verursachen.

Daher ist es notwendig, eine zusätzliche diagnostische Studie für Dysplasie oder Erosion durchzuführen. Um maligne Veränderungen in den Zellen festzustellen, sollte eine histologische Untersuchung des Gewebes durchgeführt werden..

Mit gutartigen Belastungen

Nicht-onkogene Arten von HPV-Viren führen nicht zu Zellmutationen. Sie können nur gefährlich sein, wenn die Papillome beschädigt oder mit Kleidungsteilen gekämmt sind..

Eine Infektion kann in die Wunde gelangen, was zu einem sekundären Entzündungsprozess führt. Beschädigte Neoplasmazellen werden sich schneller auf gesunde "Nachbarn" ausbreiten..

Gutartige HPV-Stämme können auftreten in Form von:

  • Warzen verschiedener Formen und Typen;
  • Genitalwarzen;
  • "Metzgerwarzen" - rote Neoplasien, ähnlich wie offene Wunden.

Es kommt vor, dass der HPV-Test positiv ist, es jedoch keine klinischen Manifestationen des Virus gibt (Warzen, Warzen usw.). Dies kann darauf hinweisen, dass die Person nur ein Infektionsträger ist..

Wenn Papillomavirus-DNA nicht nachgewiesen wird

Wenn die Ergebnisse der Analyse zeigten, dass die humane Papillomavirus-DNA nicht nachgewiesen wurde, liegt keine Infektion im Körper des Patienten vor.

Ein negatives Ergebnis weist jedoch nicht immer auf das Fehlen eines Virus hin.

Wenn im Körper eine geringe Infektionskonzentration vorhanden ist, kann das menschliche Immunsystem seine Aktivität unabhängig unterdrücken.

Bei geschwächter Immunität kann das Virus jedoch "wirken". Vernachlässigen Sie daher nicht wiederholte Untersuchungen. Oft sind es sie, die das Vorhandensein der Krankheit erkennen.

Was kann die Leistung beeinträchtigen?

Um sicherzustellen, dass der HPV-Test nicht falsch ist, empfehlen Ärzte, dass Sie bestimmte Regeln befolgen. Wenn Patienten gegen sie verstoßen, sind die Ergebnisse der Studie verzerrt.

Falsch positive Ergebnisse können diagnostiziert werden, wenn:

  • Die Person ignorierte die Empfehlungen des Arztes und verstieß gegen die Regeln zur Vorbereitung auf die Diagnose.
  • kurz vor der Analyse wurde der Patient behandelt;
  • Material wurde nicht richtig genommen;
  • Die biologische Probe war kontaminiert.

Um sicherzustellen, dass die Ergebnisse der HPV-Analyse nicht falsch sind, müssen verschiedene Regeln berücksichtigt werden:

  • Es ist verboten, 12 Stunden lang antimikrobielle, antibakterielle und antivirale Medikamente zu verwenden, bevor das zu analysierende Material entnommen wird.
  • 72 Stunden vor dem Abstrich müssen Sie den Geschlechtsverkehr unterlassen;
  • Einige Stunden vor dem Sammeln des Materials ist es ratsam, nicht zu urinieren.
  • Bevor Sie zu einem Spezialisten gehen, um Material zu sammeln, müssen Sie ein Bad nehmen.
  • Der Abstrich sollte nicht an kritischen Tagen sowie zwei Tage vor Beginn und innerhalb von zwei Tagen danach genommen werden.

Für den Fall, dass der Patient eine Blutuntersuchung durchführen wird, ist es besser, diese auf nüchternen Magen durchzuführen.

Durch die richtige Vorbereitung auf die Untersuchung und die Einhaltung der klaren Empfehlungen des Arztes wird die Krankheit nicht nur identifiziert, sondern auch rechtzeitig abgewehrt.

Detaillierte Interpretation der HPV-Analyseergebnisse

Wovon handelt der Artikel?

Funktionen von HPV 7-Gruppen

Durch das Papillomavirus hervorgerufene Warzen werden in folgende Typen unterteilt:

  • vulgär (gewöhnlich);
  • eben;
  • Plantar;
  • fadenförmig;
  • Genitalwarzen.

In der Regel sind diese Neoplasien gutartig und das Immunsystem junger Menschen wird über mehrere Monate oder Jahre hinweg mit ihnen fertig. Eine HPV-Infektion mit a7 ist wie bei anderen Genotypen möglich, wenn die Unterstützung des Körpers durch Mikrotrauma der Haut und der Schleimhäute abnimmt. Die Übertragung erfolgt häufig durch sexuellen Kontakt. Stämme der Gruppe a7 führen mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Krebs.

Das Virus gelangt in den Zellkern des Epithels der Haut und der Schleimhäute. Durch die Umlagerung der an der Teilung der Wirtszellen beteiligten Enzymsysteme beginnt er, seine eigene DNA zu kopieren, wobei er die betroffenen Strukturen als Baumaterial für Virionen verwendet. Je höher die Anzahl der Virionen ist, desto mehr undifferenzierte Wirtszellen sind erforderlich, und der Prozess der unkontrollierten Teilung der Epithelzellen beginnt.

Gesundheitsministerium der Russischen Föderation: Papillomavirus ist eines der onkogensten Viren. Papillom kann Melanom werden - Hautkrebs!

Nach verschiedenen Quellen werden einige Genotypen des Virus der Gruppe 7 (HPV 16, 18, 31 und 45) in 70-100% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs gefunden.

Klinik und Behandlung von HPV Typ 7

Abhängig von der Konzentration des Papillomavirus 18, 39, 45, 59 treten die Infektionssymptome im Blut auf. Es gibt latente (asymptomatische), subklinische (visuell erkennbare Formationen) und einen offensichtlichen Verlauf (Juckreiz, Brennen, Anzeichen einer Sekundärinfektion). Auf der Dermis und den Schleimhäuten treten einzelne oder mehrfache Wucherungen auf. Bei genitalen Läsionen besteht die Gefahr der Onkologie.

Die Diagnose des humanen a7-Papillomavirus ist der visuelle Nachweis von Wachstum. Die HPV-DNA der Gruppe a7 wird nach der Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) bestimmt. Zusätzlich ist ein Digene-Test angegeben, der die Viruslast zeigt. Alle diagnostischen Methoden werden als molekulargenetisch und morphologisch bezeichnet und in spezialisierten Labors durchgeführt..

Die zerstörerische Behandlung erfolgt nach folgenden Methoden:

  • Kryotherapie;
  • Laserentfernung;
  • Radiowellenentfernung;
  • Elektrokoagulation;
  • chemische Methode.

Von den verschriebenen Arzneimitteln immunmodulatorisch (Likopid, Isoprinosin), antiviral (Viferon, Panavir, Epigen-intim). Manchmal werden Zytostatika (5-Fluorouracil) verwendet..

Das Auftreten sichtbarer Veränderungen in Form von Wucherungen und Warzen auf dem Körper sollte als Signal für einen sofortigen Appell an einen Dermatovenerologen dienen.

Das Gesundheitsministerium warnt: "Papillome und Warzen können jederzeit zu Melanomen werden..."

Interessante Materialien zu diesem Thema.!

Wie kann ich Papillomavirus bekommen? Eine HPV-Infektion bedeutet, dass eine oder mehrere der 100 verschiedenen Arten von Viren, die die Entwicklung von Warzen in verschiedenen Körperteilen verursachen, in den menschlichen Körper gelangen. Durch…

HPV Typ 52 Eine Person, die mit dem Problem der Infektion mit dem humanen Papillomavirus Typ 52 konfrontiert ist, muss ihren Gesundheitszustand ernst nehmen, da die Symptome der Krankheit...

Warum treten HPV und Papillome auf? Es ist bekannt, dass das Auftreten von Papillomen (kleine Wucherungen auf der Haut und...

Medizinische Indikationen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Infektion im Körper zu erkennen. Ein Gynäkologe, Urologe, Dermatologe gibt Anweisungen für eine quantitative Analyse von HPV, wenn während der Untersuchung ein Verdacht besteht. Der Spezialist wählt die Untersuchungsmethode.

Zu den gebräuchlichsten Methoden zum Nachweis und zur Identifizierung eines Virus gehören:

  1. Die Kolposkopie ist die einfachste Methode zum visuellen Nachweis von Papillomen. Der Gebärmutterhals wird mit einem speziellen Gerät untersucht - einem Kolposkop. Auf diese Weise können Sie die Schleimhäute im Detail untersuchen, das Bild bei Bedarf vergrößern und gegebenenfalls Neoplasien identifizieren.
  2. Die Zytologie ist eine mikroskopische Untersuchung von HPV-Abstrichen. Es gibt 5 Klassen von Ergebnissen einer solchen Analyse: 1–2 Klassen von Ergebnissen geben die Norm an, 3 - zweifelhaft, erfordert zusätzliche Studien (normalerweise Histologie). Die Identifizierung von 4–5 Ergebnisklassen zeigt das Vorhandensein bösartiger Elemente an. Die Bestätigung des Vorhandenseins einer papillomatösen Infektion ist die Identifizierung von speziellen modifizierten Elementen - Coilozyten oder Diskeratozyten - in den Abstrichen für HPV.
  3. Histologie - Dieser HPV-Test erfordert die Entnahme von Gewebe aus dem Patienten. Diese kleine Probe wird unter einem Mikroskop auf das Vorhandensein mutierter virusinfizierter Elemente untersucht..
  4. Nachweis von Antikörpern - Der Test gehört zu den frühesten Methoden zum Nachweis des Virus. Das Immunsystem reagiert blitzschnell auf eine Infektion, lange bevor die Klinik der Krankheit auftritt. Dies ist eine Qualitätstechnik, die die Konzentration des Virus nicht anzeigt und die Art des Erregers nicht bestimmen kann. Für die Studie wird eine venöse Blutentnahme durchgeführt..

Der Digen-Test (Amplifikationstechnik) ist eine relativ neue, aber genaue Methode zum Testen des Körpers auf Papillomavirus. Zeigt alle Forschungsparameter an: Viruskonzentration, Art und Grad der Onkogenität. Das zu testende Material kratzt von der Harnröhre oder Vagina. Das Entschlüsseln der Tests ist einfach, die Testergebnisse sind innerhalb eines Tages fertig. Die Technik wird häufig in Verbindung mit anderen Studien verwendet, um die Diagnose zu klären oder zu bestätigen..

Nichtverstärkungstechnik

Der häufigste Weg, um hoch onkogene Subtypen des Virus nachzuweisen. Jedes Material ist für die PCR geeignet. Oft sind dies Blut, Urin, Fruchtwasser und Schleimhautabstriche. Die Studie basiert auf dem Nachweis von Virus-DNA im Material.

Mit der PCR können Sie das Vorhandensein einer Krankheit bei einem Patienten genau bestimmen. Für den Test ist die Erfahrung des Arztes wichtig. Andernfalls steigt das Risiko, ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis zu erhalten. Um zu verhindern, dass falsche Daten Ärzten helfen, wurde mehr als eine Datenentschlüsselungstabelle entwickelt.

Es wurde nachgewiesen, dass ein Zusammenhang zwischen Papillomavirus und Gebärmutterhalskrebs besteht. Alle Krebspatienten sind mit stark onkogenen Stämmen infiziert. Fast alle HPV-Tests sind normalerweise einfach, schmerzlos und weniger traumatisch. Die Dauer und der Umfang der Vorbereitung hängen vollständig von der Untersuchungsmethode ab. Minimale Vorbereitung für die Entnahme von Material aus der Vagina oder Harnröhre

Einige Tage vor der Studie ist es wichtig, alle antibakteriellen und antiviralen Mittel aufzugeben.

Am Tag des Papillomtests sollten keine Hygieneverfahren durchgeführt werden. Es wird empfohlen, 2 Stunden vor der Einnahme des Materials nicht zu urinieren (insbesondere bei Männern). Nehmen Sie während der Menstruation und einige Tage nach dem Ende kein Material ein

Mindestens 3 Tage vor dem Test ist es wichtig, die Verwendung von Verhütungsmitteln einzustellen, da diese die Testergebnisse verfälschen können.

Alle Studien sollten auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Die letzte Mahlzeit sollte 10-12 Stunden vor dem Test sein. Sie können nur Wasser trinken. Es wird empfohlen, die Verwendung von Alkohol und Junk Food auszuschließen. Mindestens 2 Tage vor dem Bestehen der HPV-Tests müssen Sie den Geschlechtsverkehr unterlassen.

Endoskopische Diagnose von HPV Typ 16 bei Frauen

Erweiterte Kolposkopie - Untersuchung der Membranen der Vagina und des Gebärmutterhalses mit einem optischen Kolposkop, nachdem sie mit Chemikalien behandelt wurden (Probe mit Essigsäure oder Salicylsäure, Probe mit Lugol-Lösung).

Bei der Visualisierung von Bereichen des veränderten Epithels wird der Patient zur gezielten Biopsie des Gebärmutterhalses geschickt. Die endgültige Diagnose- und Behandlungstaktik wird auf der Grundlage einer histologischen Untersuchung einer pathologischen Gewebeprobe (Biopsie) festgelegt..

Wenn bei einer Frau HPV Typ 16 erkannt wurde - was ist zu tun??

Es wurde festgestellt, dass das Vorhandensein von HPV-DNA-Spiegeln bei Frauen bei 99% mit einer Dysplasie des Zervixepithels (CIN) unterschiedlicher Schwere einhergeht.

Das Verfahren für den HPV-Test "+" (positiv):

HPV-Infektion Typ 16

Die Prävalenz der Infektion mit humanem Papillomavirus ist extrem hoch: DNA von bestimmten (manchmal mehreren) HPV-Typen wird in mehr als 80% der erwachsenen Bevölkerung gefunden.

Mukosotropes HPV, einschließlich Serotyp 16, wird als sexuell übertragbare Infektionen (STIs) bezeichnet. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Blut, Haushaltsgegenstände, insbesondere durch Tröpfchen in der Luft, ist vernachlässigbar.

HPV-Infektionswege vom Typ 16:

  • Sexueller Weg: traditioneller, mündlicher, nicht traditioneller sexueller Kontakt mit einem infizierten Partner.
  • In der Gebärmutter: Infektion des Fötus durch eine infizierte Mutter durch die Plazenta oder das Fruchtwasser.
  • Während der Geburt: Infektion des Neugeborenen beim Durchgang durch den von Kondylomen betroffenen Geburtskanal der Mutter.

Was bedeutet das Ergebnis?

Während der Studie werden qualitative und quantitative Analysen berücksichtigt. Der erste kann auf das Vorhandensein oder Fehlen des Virus hinweisen. Die zweite betrifft die Konzentration des pathogenen Pathogens im menschlichen Körper. Nur ein erfahrener Spezialist kann die empfangenen Informationen unter Berücksichtigung aller damit verbundenen Umstände entschlüsseln. Es ist nicht erforderlich, ein positives Testergebnis als Satz zu verwenden. Während der Recherche werden häufig Fehler gemacht, die sich auf die Indikatoren auswirken und die Ermittlung der richtigen Daten nicht ermöglichen. In den meisten Fällen machen Patienten Fehler bei der Vorbereitung auf die bevorstehende Analyse. Referenzwerte müssen berücksichtigt werden.

Falsch positives HPV

Falsch positive Ergebnisse von HPV-Tests sind häufig. Dies geschieht, wenn:

  • Bioprobe war kontaminiert;
  • es gab eine falsche Probenahme von Materialien;
  • vor der Analyse wurde der Patient behandelt;
  • Die Person hat die Standards für die Vorbereitung auf die Diagnose nicht eingehalten.

Um keine verzerrten Ergebnisse zu erhalten, müssen einige Regeln berücksichtigt werden. Es ist verboten, vor der Abgabe von biologischem Material 12 Stunden lang antivirale, antibakterielle und antimikrobielle Mittel einzunehmen. Am Tag der Einnahme des Abstrichs sollten Sie duschen. In den nächsten 2-3 Tagen ist es besser, den Geschlechtsverkehr abzubrechen. Ein Abstrich für die Studie wird während der Menstruation nicht gemacht. Oft stoßen Menschen auf falsche Testergebnisse, wenn sie am Vortag versuchten, die Infektion mit antiviralen Medikamenten zu behandeln. Das Virus selbst wird neutralisiert, aber Antikörper verbleiben im Körper.

Referenzwert

Die Referenzwerte des Indikators (ein anderer Name - Referenz) sind die allgemeinen Werte, die im Verlauf der Laborforschung in einer bestimmten Kategorie der Bevölkerung erhalten wurden. Dies können junge Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren, Frauen während der Schwangerschaft, Geburt, Nichtgeburt usw. sein. Solche Indikatoren sind notwendig, um einen durchschnittlichen Gesamtindikator für die relative Norm zu erhalten..

Dies bestimmt die quantitative Analyse für HPV. Der Durchschnittswert von 3-5 Lg, der ein zweifelhaftes Ergebnis impliziert, wird gemäß einer Bewertung einer bestimmten Kategorie von Trägern des Papillomavirus zusammengestellt. Daher können Referenzwerte nicht als einzig wahrer Indikator bewertet werden. Das Konzept der Norm kann je nach Körpermerkmalen, Alter und Vorhandensein von Begleiterkrankungen unterschiedlich sein.

In den meisten Fällen ist nur das qualitative Ergebnis der Studie von Bedeutung, das Sie auf das Vorhandensein des Virus hinweist. In Fällen des Nachweises eines nicht-onkogenen HPV-Typs ist seine Konzentration unbedeutend.

Datenentschlüsselung

Nur ein Arzt kann die Ergebnisse der Tests bewerten. Die verwirrendste und unverständlichste Dekodierung der Ergebnisse des Digene-Tests. Das Ergebnis "DNA nicht nachgewiesen" zeigt die vollständige Abwesenheit des Virus an. Werte bis zu 3 Lg - unbedeutende Konzentration des Erregers, 3-5 Lg - klinisch signifikante Konzentration, mehr als 5 - sehr hoch.

Die Viruslast von HPV ist gefährlich für die weibliche Hälfte der Menschheit. Eine Infektion führt häufig zu Gebärmutterhalskrebs oder anderen krebsartigen Läsionen. Mit zunehmendem Alter steigt dieses Risiko nur noch an. Es ist erwiesen, dass bis zu 30 Jahre vor allem durch Papillom verursachte Krankheiten spontan zurückgehen können. Im Erwachsenenalter ist eine Regression äußerst selten..

Papillome können in den Strukturen der Harnröhre schnell wachsen. Gleichzeitig ist sein Lumen vollständig blockiert, was zu schwerwiegenden Störungen im Körper führt. In schweren Fällen werden Impotenz, Unfruchtbarkeit und Krebs beobachtet..

Normalerweise sollten alle quantitativen HPV-Titer-Assays negativ sein. Mit zunehmender Anzahl onkogener Stämme beginnt der Körper zu schmerzen. Zunächst kann die Klinik der Krankheit verborgen werden, da die Pathologie latent verläuft. In späteren Stadien verschlechtert sich der Zustand des Patienten stark: Die korrekte und vollwertige Arbeit vieler Organe wird gestört. Darüber hinaus ist das Risiko einer Degeneration der betroffenen Elemente stark erhöht. Um dies zu verhindern, empfehlen Experten, dass jeder die Dynamik der Läsion impft und ständig überwacht. Dies verhindert das Auftreten von Neoplasmen oder ermöglicht deren Identifizierung in den frühen Stadien..

Negatives Ergebnis

Nicht immer ein negatives Ergebnis bei HPV zeigt das Fehlen einer Krankheit an. Oft wird ein ähnliches Phänomen bei geringen Konzentrationen des Erregers beobachtet. Es geht um die Immunabhängigkeit des Virus. In Zeiten starker Immunität kann der Körper selbst die Aktivität des Virus unterdrücken. Die Behandlung zu diesem Zeitpunkt umfasst nur die chirurgische Entfernung von Papillomen mit anschließender histologischer und zytologischer Analyse.

In Zukunft ist eine Härtungskontrolle notwendig. Zu diesem Zweck sollten alle Patienten zweimal im Jahr auf HPV getestet werden. Wiederholte Untersuchungen geben oft positive Antworten. Wenn das Ergebnis positiv ist, bestimmt nur der behandelnde Arzt die nachfolgende Managementtaktik. Die Therapie wird individuell ausgewählt. In diesem Fall werden die Art des Virus, seine Konzentration, Prävalenz und der Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt.

Die ersten diagnostizierten Pathologien bei jungen Menschen werden oft nicht mit Medikamenten behandelt. Unter der Bedingung einer normalen Funktion des Immunsystems ist eine Person in der Lage, die Krankheit unabhängig zu bewältigen. In diesem Fall kommt fast immer die Selbstheilung des Patienten.

Die moderne Medizin ist noch nicht in der Lage, das Virus zu besiegen. Fast alle Aktivitäten zielen darauf ab, die Manifestationen des Virus zu beseitigen und nicht auf dessen Beseitigung. Die Wirksamkeit solcher Fonds beträgt manchmal bis zu 70%.

Manchmal führen Patienten destruktive Planverfahren durch. Alle Neoplasien werden auf verschiedene Weise entfernt (Laser, Radiowellen, Kryodestruktion). In anderen Fällen werden komplexe Behandlungsschemata angewendet: Sie kombinieren Zerstörung, Medikamente und Immunologie. Immunologische Behandlung bedeutet Behandlung mit speziellen Interferonproteinen.

Schwangere sind eine besondere Kategorie von Patienten mit HPV. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Therapie wird vom behandelnden Arzt individuell getroffen

Die Durchführbarkeit der Therapie, die Klinik der Krankheit, wird berücksichtigt. Grundsätzlich beginnt die Behandlung mit einer Veränderung der Lebensweise

Allen schwangeren Frauen wird eine angemessene Ruhepause gezeigt, die Stress und chronische Übermüdung begrenzt und den Vitaminmangel beseitigt.

Medikamente werden letztendlich verschrieben, da sie die Gesundheit des Babys beeinträchtigen.

Was ist die HPV-Viruslast?

Der Begriff Viruslast wird am häufigsten bei der Diagnose von Hepatitis, HIV und Cetomegalievirus verwendet. Dieser Indikator gilt aber auch zur Bestimmung der Konzentration menschlicher Papillomviren.

Die HPV-Viruslast von 100 Zellen ist ein Maß für die Schwere der Erkrankung, berechnet durch Auswertung der Viruseinheiten pro bestimmter Menge biologischen Materials zur Analyse.

Die Messung dieses Indikators wird verwendet, um die Dynamik des Patienten zu überwachen und den Krankheitsverlauf und die Qualität der Reaktion des Körpers auf antivirale Medikamente vorherzusagen.

Um festzustellen, zu welcher Gruppe der identifizierte Virusstamm gehört, wird ein Indikator wie die gesamte HPV-Viruslast verwendet. Auf diese Weise können Sie die Onkogenität des Stammes bestimmen und Medikamente zur Behandlung der Krankheit selektiver auswählen.

DNA-Diagnose von HPV Typ 16 bei Frauen

Das Material für diese Studie ist: ein Vaginalabstrich oder ein Abkratzen des Gebärmutterhalses.

Es gibt zwei molekulare Hauptmethoden zum Nachweis und zur Überprüfung von HPV-Serotypen:

1. PCR - Polymerasekettenreaktionsmethode.

Ermöglicht es Ihnen, im Testmaterial die DNA eines bestimmten HPV-Typs zu finden. Der PCR-Test ist hochempfindlich. Es zeigt sogar eine minimale Menge an viralem genetischem Material..
Aber!
Nach seinen Ergebnissen ist es schwierig, einen aktiven Infektionsprozess von einem sicheren latenten HPV-Transport zu unterscheiden.

Dekodierung der Ergebnisse des PCR-Tests für onkogene HPV 16/18-Typen

HPV 16/18,
DNA-PCR-Test
Was heißt?
NegativIm Biomaterial wurde keine 16/18 HPV-DNA gefunden: Eine onkogene HPV-Infektion ist unwahrscheinlich. Wiederholter Screening-Test nach 2-3 Jahren.
PositivIm Biomaterial wurde DNA vom Typ HPV 16/18 nachgewiesen. Empfohlen: PAP-Test + Fachberatung.

2. Hybrid Capture Method oder HPV Digene Test (HC2)

Doppelgenfallen-System.

Der Vorteil des Digen-Tests gegenüber der PCR ist die quantitative Bestimmung einer klinisch signifikanten Viruslast.

Um die Konzentration einzelner Serotypen von HPV 16/18 nachzuweisen, werden manchmal HPV-Screening-Tests verwendet. AmpliSens HPV 16/18-FL.

Klinisch signifikantes (Referenz-) Niveau der Viruslast

HPV-TestSchwellenwert
HPV-DNA
Digene HPV-Test1 pg / ml
(oder 105 Kopien HPV-DNA in 1 ml)
HPV testet AmpliSens3 lg
auf 105 Zellgenomen

"DNA nicht nachgewiesen"
oder
"-" das Ergebnis ist negativ (die HPV-DNA-Konzentration liegt unter dem Schwellenwert).

Keine Virus-DNA in Biomaterial oder Viruslast gefunden, klinisch nicht signifikant.

Empfehlungen: Einmal im Jahr vorbeugender Besuch beim Frauenarzt. Wiederholen Sie den HPV-DNA-Test in 2-3 Jahren.

Die Viruslast überschreitet das akzeptable Niveau. Empfehlungen: PAP-Test, Konsultation eines Spezialisten und gegebenenfalls weitere Untersuchung.

Was passiert nach einer Infektion mit HPV Typ 16?

Die überwiegende Mehrheit der infizierten HPVs weiß nicht, was passiert ist, und hat anschließend keine Komplikationen..

Darüber hinaus sind bis zu 75% der sexuell aktiven Frauen im Laufe ihres Lebens mehrmals mit verschiedenen Arten von HPV infiziert. Bei 2/3 der Frauen wird eine aktive Infektion nach einiger Zeit vom Immunsystem teilweise oder vollständig aus dem Körper ausgeschieden.

Die "Reste" von Viren werden in empfindlichen Geweben in Form von HPV-DNA "konserviert" und während des gesamten Lebens des Trägers im infizierten Zellklon vererbt. Wenn die lokale oder allgemeine Immunität geschwächt ist, „wacht“ eine latente HPV-Infektion auf, wiederholt sich und manifestiert sich klinisch.

Ursachen für eine verminderte Immunität gegen HPV Typ 16 bei Frauen:

- Schwangerschaft;
- altersbedingte Veränderungen im Zusammenhang mit der Alterung des Körpers;
- akute, chronische gynäkologische, somatische, entzündliche, infektiöse Erkrankungen;
- STIs: Chlamydien, Herpes genitalis, CMVI, Trichomoniasis, Gonorrhoe, Syphilis, HIV usw..
- hormonelles Ungleichgewicht;
- neuroendokrine Störungen, Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit;
- Operationen, Verletzungen, Abtreibungen, schwierige Geburten;
- chronischer Stress, körperliche Erschöpfung;
- Behandlung mit zytotoxischen, immunsuppressiven Arzneimitteln;
- aggressive Sonneneinstrahlung, ionisierende Strahlung, Strahlentherapie;
- Rauchen, Alkoholismus.

Eine langfristige unproduktive persistierende HPV-Infektion ist nur vor dem Hintergrund von Immunitätsdefekten möglich.

Papillomavirus-Infektionstests

Das humane Papillomavirus ist sehr vieldeutig. HPV kann bei manchen Menschen fast asymptomatisch sein, bei anderen mit einem komplexen Verlauf und äußerst unangenehmen Empfindungen. Wenn sich eine Person mit Anzeichen der Krankheit unwohl fühlt, werden ihr Tests auf eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus verschrieben. Außerdem wird schwangeren Frauen und einigen anderen Kategorien von Bürgern angeboten, einen HPV-Test durchzuführen. Weitere Informationen zu Papillomavirus-Analysen und deren Dekodierung finden Sie in unserem nächsten Artikel..

HPV Beschreibung

Humanes Papillomavirus (HPV), Humanes Papillomavirus (HPV) gehört zur Familie der Papovaviren (Papovaviridae), der Gattung der Papillomaviren. Es ist ein DNA-haltiges kleines Virus, thermostabil. Es ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion: Berichten zufolge sind bis zu 80% der Bevölkerung in jungen Jahren infiziert. Das Virus zeigt Tropismus für das Epithel der Haut, die Schleimhäute der Genitalien und anderer Organe (Kehlkopf, Mundhöhle, Bindehautschleimhaut)..

Der Hauptübertragungsweg führt über sexuelle Kontakte, einschließlich Anal- und Oralsex. Leider schützt die Verwendung von Kondomen nicht vor einer Infektion mit diesem Virus. Mögliche Übertragung bei engem Hautkontakt, Schleimhäute mit infizierten Stellen. Ein wichtiger Faktor bei der Infektion eines Neugeborenen mit der anschließenden Entwicklung einer respiratorischen Kehlkopfpapillomatose ist die Infektion während der Passage durch den Genitaltrakt während der Entbindung. Heute sind mehr als 100 Arten von humanem Papillomavirus (HPV) bekannt, von denen mehr als 40 den Anogenitaltrakt (Genitalien und Anus) von Männern und Frauen sowie das Auftreten von Genitalwarzen schädigen können.

Papillomviren können in 3 Hauptgruppen eingeteilt werden:

  • nicht-onkogenes HPV (1, 2, 3, 5 Genotypen);
  • geringes krebserzeugendes Risiko (NCR) von HPV (6, 11, 42, 43, 44 Genotypen);
  • hohes krebserzeugendes Risiko (SRS) von HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 und 68 Genotypen).

HPV mit geringem karzinogenem Risiko (HPV NKR): Die Gruppe von Viren, die zu gutartigen Läsionen führt, wird durch 5 Genotypen dargestellt, die wichtigsten sind jedoch 6 und 11, die 90% aller Fälle von Infektionen mit diesen Viren ausmachen. Die häufigsten klinischen Manifestationen von HPV NKR sind Genitalwarzen (Condylomata acuminata).

Es werden auch verschiedene Arten von Genitalwarzen unterschieden: keratotische Warzen auf trockener Haut, papulöse Warzen auf vollständig keratinisiertem Epithel, riesiges Bushke-Levenshtein-Kondylom (bei Patienten mit verminderter zellulärer Immunität oder während der Schwangerschaft).

Endourethrale Kondylome sind in der Harnröhre lokalisiert, oft kombiniert mit herkömmlichen Kondylomen und treten hauptsächlich bei Männern auf. Zervikale Warzen werden oft mit Genitalwarzen kombiniert: exophytische Warzen, endophytische (flache).

HPV mit hohem krebserzeugendem Risiko (HPV VCR): Die Gruppe der Arten mit hohem krebserzeugendem Risiko besteht aus 15 Genotypen, von denen die häufigsten zehn sind: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Gleichzeitig 16 und 18 Typen machen 70% aller Infektionsfälle aus, und diese Typen zeichnen sich durch ein hohes krebserzeugendes Potenzial aus. In Bezug auf den 18-Genotyp gibt es eine hohe Erkennungsrate für Adenokarzinome.

Virale DNA kann in einer Zelle in zwei Formen persistieren: episomal (produktives Stadium) und integriert (integriertes Stadium). Im episomalen Stadium tritt eine erhöhte Produktion neuer Viren auf, was zur Beteiligung neuer Zellen am pathologischen Prozess beiträgt. Die Zellen verlieren jedoch nicht die Kontrolle über Apoptoseprozesse, und dieses Stadium ist durch gutartige Veränderungen seitens des Epithels gekennzeichnet. Das integrierte Stadium ist das Stadium, in dem sich das Virus in das Genom der Zelle integriert und zu einer Überexpression der Onkoproteine ​​E6, E7 führt, mit präkanzerösen Veränderungen verbunden ist und geeignete Behandlungstaktiken für den Patienten erfordert.

Eine durch das humane Papillomavirus verursachte Infektion weist eine Reihe wichtiger Merkmale auf, ohne die die Verwendung von HPV-Tests mit einer Reihe von Schwierigkeiten bei der Interpretation der Ergebnisse verbunden ist.

Einerseits:

HPV ist die häufigste STI (bis zu 80% der jungen Menschen sind mit diesem Virus infiziert).

  • Nach der Infektion werden die meisten Frauen (etwa 80%) innerhalb von 9 bis 15 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion ohne Behandlungsverfahren von HPV geheilt (d. h. wenn der Genotypisierungstest nach einem Jahr wiederholt wird, kann der zuvor identifizierte HPV-Genotyp verschwinden oder das Spektrum der Genotypen kann verschwinden). Mit zunehmendem Alter nimmt die Fähigkeit zur Selbstelimination erheblich ab.
  • HPV-Infektion und Krankheit - KEINE SYNONYME! Eine Infektion führt bei einem kleinen Anteil infizierter Frauen (etwa 0,5%) zur Entwicklung von Krebsvorstufen;
  • Von der Infektion bis zur Entwicklung von Krebsvorstufen und Gebärmutterhalskrebs vergehen durchschnittlich 10 bis 20 Jahre. Mit zunehmendem Alter nimmt die Fähigkeit zur Eliminierung des Virus ab und erhöht das Risiko, an Krebs und Krebs zu erkranken.
  • Im Stadium der latenten Infektion gibt es keine wirksamen Behandlungsmethoden (es gibt keine Veränderungen im zytologischen und / oder kolposkopischen Bild, aber das Virus wird nachgewiesen)..
  • Andererseits:

    • HPV ist die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs. Infizierte Frauen haben ein 300-fach höheres Krebsrisiko. Es wurden nicht nur sekundäre Präventionsmethoden (zervikales Screening zum Nachweis von Krebsvorstufen) entwickelt, sondern auch Primärimpfungen für Mädchen und Jungen im Alter von 9 bis 12 Jahren.
    • Die Infektion ist heimtückisch und verursacht häufig keine Beschwerden beim Patienten und wird bei der Untersuchung erst beim Übergang zum Stadium des invasiven Krebses festgestellt.
    • Klinische Manifestationen einer Papillomavirus-Infektion mit hohem Risiko können durch andere Erkrankungen des Urogenitaltrakts maskiert werden, so dass sie mit herkömmlichen Methoden nicht rechtzeitig identifiziert werden können.

    Aus den aufgeführten Merkmalen einer humanen Papillomavirus-Infektion folgt Folgendes:

    1. Ein positives Testergebnis für das Vorhandensein des Virus sollte wie folgt interpretiert werden:

    • Der Patient hat ein hohes Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.
    • die Notwendigkeit zusätzlicher gründlicher diagnostischer Verfahren zur Bestimmung des aktuellen Infektionsstadiums, um schwere Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs auszuschließen;
    • die Notwendigkeit, die Infektion (Persistenz) zu überwachen, wenn keine klinischen oder subklinischen Manifestationen vorliegen.

    2. Ein negatives Testergebnis wird als mangelndes Risiko für die Entwicklung einer schweren Dysplasie und Krebs interpretiert..

    Labordiagnostik. Die Diagnose einer HPV-Infektion wird durch die klinischen Manifestationen und klinischen Aufgaben der Vorhersage des Risikos der Entwicklung von HPV-assoziierten malignen Neoplasien bestimmt.

    Labormethoden zur Diagnose einer HPV-Infektion:

    • direkte Methoden: Beurteilung des Vorhandenseins von Spulenzellen in zytologischen Abstrichen (geringe diagnostische Empfindlichkeit); Nachweis des Vorhandenseins von p16 / ki 67-Proliferationsmarkern; molekulare Methoden (PCR-Analyse), die im Format qualitativer und quantitativer Tests mit der Möglichkeit der Genotypisierung, Bestimmung von NKR- und VCR-HPV-Genotypen durchgeführt werden;
    • Serologische Methoden werden nicht zur Diagnose einer HPV-Infektion verwendet.

    Wenn HPV-Tests vorgeschrieben sind

    HPV ist ein humanes Papillomavirus, das nur von Person zu Person übertragen wird. Es wurzelt in den tiefen Hautschichten und seine Fortpflanzung findet in den oberen Schichten des Epithels statt. Beim Einfangen einer Zelle „bricht“ der Virus den normalen Mechanismus seiner Teilung. Es gibt also Neoplasien.

    HPV gilt als eines der häufigsten sexuell übertragbaren Viren. Es ist leicht, sich anzustecken - Ärzte sagen, dass sich die Zahl der Infizierten in den letzten zehn Jahren fast verzehnfacht hat.

    Fakten und Figuren

    Mehr als hundert Sorten des Virus sind bekannt. Von diesen verursachen etwa 40 Neoplasien (Kondylome) auf der Schleimhaut der Genitalorgane. Einige Arten schädigen den Körper fast nicht, aber bestimmte Subtypen sind onkogen und können Krebs auslösen..

    Die Manifestationen der Aktivität dieser Viren sind unterschiedlich. HPV Typ 1–4 verursachen Warzen an der Fußsohle. Diese Neoplasien ähneln Hühneraugen. Die HPV-Typen 10, 28 und 49 sind für das Auftreten flacher Warzen verantwortlich. HPV 27 bewirkt das Wachstum herkömmlicher Warzen. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provozieren das Auftreten von Genitalwarzen und Papillomen an den Genitalien. Die gefährlichsten HPV-Typen sind 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Sie verursachen Neoplasien, die als präkanzerös eingestuft werden..

    Müssen Sie auf HPV getestet werden? Wahrscheinlich ja. Besonders wenn Sie gefährdet sind. Das humane Papillomavirus wird auf verschiedene Arten übertragen:

    • mit ungeschütztem Verkehr. Es kann auch mit einem Kuss übertragen werden, wenn es Wunden im Mund oder auf den Lippen gibt;
    • bei der Geburt - von Mutter zu Kind;
    • Haushaltsweise. Es ist möglich, sich mit dem Papillomavirus zu infizieren, wenn die Hygienevorschriften in der Sauna, im Pool, in der Toilette, mit Zahnbürste, Rasiermesser, Utensilien und Handtüchern einer anderen Person nicht eingehalten werden, insbesondere wenn die Schleimhäute und die Haut beschädigt sind. Außerhalb des Körpers lebt dieses Virus nicht lange, aber genug, um Menschen zu infizieren.

    Es gibt keine genetische Veranlagung für dieses Virus. Das Infektionsrisiko steigt bei Nichteinhaltung der Hygienevorschriften, Ignorieren der Schutzausrüstung beim Sex sowie bei verminderter Immunität. Schlechte Gewohnheiten schwächen den Körper und machen ihn verletzlicher..

    Welche HPV-Tests gibt es und wie werden sie durchgeführt?

    Normalerweise gibt ein Gynäkologe, Urologe oder Dermatologe eine Überweisung für die HPV-Analyse heraus. Heutzutage gibt es viele genaue Möglichkeiten, um nicht nur das Vorhandensein des menschlichen Papillomavirus im Blut herauszufinden, sondern auch festzustellen, zu welchem ​​Typ es gehört - harmlos oder gefährlich.

    Kolposkopie

    Dies ist eine visuelle Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät - einem Kolposkop. Sie können die Schleimhäute detailliert untersuchen, das Bild mehrmals vergrößern und gegebenenfalls Papillome feststellen.

    Zytologische Methode

    Mikroskopische Untersuchung des Abstrichs. Die Ergebnisse der Klassen 1 bis 2 bedeuten, dass alles in Ordnung ist. Mit den Ergebnissen der Klassen 3 wird eine zusätzliche Untersuchung (normalerweise histologisch) vorgeschrieben, und die Ergebnisse der Klassen 4 bis 5 weisen auf das Vorhandensein bösartiger Zellen hin. Das Kriterium für das Vorhandensein einer Papillomavirus-Infektion während einer zytologischen Untersuchung ist das Vorhandensein von speziell modifizierten Zellen in den Abstrichen - Spulenzellen und Diskeratozyten.

    Histologische Untersuchung von Biopsieproben

    Für eine solche Studie entnimmt der Arzt eine sehr kleine Gewebeprobe und untersucht sie mit einem Mikroskop auf das Vorhandensein mutierter Zellen, die mit dem Virus infiziert sind.

    Nachweis von Antikörpern gegen humanes Papillomavirus

    Die Methode der Früherkennung, da Antikörper viel früher auftreten als die tatsächlichen Manifestationen der Aktivität des Virus. Dieser Test zeigt jedoch keine Konzentration und erlaubt es nicht, den Virustyp mit 100-prozentiger Genauigkeit zu bestimmen. Das Material für die Studie ist Blut.

    Digen-Test (Amplifikation)

    Eine neue und sehr genaue HPV-Testmethode, die die Konzentration des Virus, seinen Typ und seine Onkogenität anzeigt. Als Material wird das Abkratzen von der Schleimhaut der Vagina oder Harnröhre verwendet. Ein Digen-Test wird häufig zusammen mit einem zytologischen Test verschrieben, um bestimmte Ergebnisse zu erhalten..

    PCR (Nichtamplifikation)

    Dies ist eine übliche HPV-Analyse für onkogene Typen. Das zu analysierende Material ist ein Abstrich mit einer Schleimhaut, manchmal Blut, Urin, Fruchtwasser. Die Methode basiert auf dem Nachweis von Virus-DNA und ermöglicht es Ihnen, mit großer Genauigkeit festzustellen, ob der Patient infiziert ist oder nicht. Diese Forschung sollte von einem erfahrenen und verantwortungsbewussten Spezialisten durchgeführt werden, da das Ergebnis falsch negativ oder falsch positiv sein kann, wenn die Technologie nicht befolgt wird..

    Für den Patienten sind fast alle HPV-Tests einfach, schmerzlos und nicht traumatisch. Wenn Material aus der Vagina oder Harnröhre zur Analyse entnommen wird, ist nur eine minimale Vorbereitung erforderlich. 3 Tage vor der Lieferung des Biomaterials müssen Sie die Verwendung von antibakteriellen und antiviralen Mitteln sowie antibakteriellen Mitteln für die Intimhygiene verweigern. Am Tag der Analyse wird nicht empfohlen, hygienische Verfahren durchzuführen. Es ist auch ratsam, 2 Stunden vor der Einnahme des Materials nicht zu urinieren (insbesondere für Männer)..

    Es wird empfohlen, eine Blutuntersuchung auf nüchternen Magen durchzuführen. Dies bedeutet, dass es 10-12 Stunden vor einem Arztbesuch besser ist, nichts zu essen und nur Wasser zu trinken. Es wäre auch gut, Alkohol und Junk Food in 2-3 Tagen auszuschließen. Sowohl Männer als auch Frauen sollten zwei Tage lang auf Geschlechtsverkehr verzichten, bevor sie Material einnehmen.

    Entschlüsselung der Ergebnisse eines HPV-Tests

    Nur ein Arzt kann die Ergebnisse von HPV-Tests entschlüsseln. Der Patient sollte eine Vorstellung von der Form der Ergebnisse und den Interpretationsregeln haben. Denken Sie jedoch daran, dass alles, was im Internet zu finden ist, nur zur Bekanntschaft, nicht aber zur unabhängigen Diagnose bestimmt ist.

    Die häufigsten Fragen sind die Ergebnisse des Digene-Tests. Wenn in der Form "DNA wurde nicht gefunden" angegeben ist, weist dies auf das Fehlen des Virus hin. Weniger als 3 lg zeigen eine unbedeutende Konzentration des Virus an, 3-5 lg zeigen klinisch signifikant an, mehr als 5 lg zeigen eine sehr hohe Konzentration an.

    Das humane Papillomavirus ist besonders gefährlich für Frauen, es kann Gebärmutterhalskrebs und andere onkologische Erkrankungen verursachen. Und mit zunehmendem Alter steigt dieses Risiko nur noch. Bis zu 30 Jahren unterliegen mehr als 70% der durch das Papillomavirus verursachten Krankheiten spontan einer umgekehrten Entwicklung. In einem höheren Alter bilden sich Läsionen jedoch viel seltener zurück. Das humane Papillomavirus ist jedoch auch für Männer gefährlich. Papillome wachsen in der Harnröhre und können ihr Lumen vollständig blockieren und schwerwiegende Probleme verursachen, einschließlich Impotenz, Unfruchtbarkeit und Krebs.

    Tests zum Nachweis von HPV und seines Subtyps sind einfach durchzuführen, erfordern keine komplexe Vorbereitung und Langzeitergebnisse des Patienten. In der Zwischenzeit ist die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose von HPV-Läsionen schwer zu überschätzen. Durch eine richtig ausgewählte Therapie wird das Krebsrisiko erheblich reduziert..

    Was bedeuten die Ergebnisse?

    Referenzwerte: Negativ.

    Gründe für ein positives Ergebnis:

    • das Vorhandensein von HPV des 31. und 33. Genotyps im Testmaterial, was mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs und anderen Tumoren des anogenitalen Bereichs verbunden ist.

    Gründe für das negative Ergebnis:

    • das Fehlen von HPV des 31. und 33. Genotyps im Testmaterial, was die mögliche Infektion anderer Genotypen mit HPV nicht ausschließt.

    Was kann das Ergebnis beeinflussen

    • Ein falsch negatives Ergebnis ist möglich, wenn das Material falsch entnommen und gelagert wird und wenn der Virusgehalt im Material unter dem nachweisbaren Wert liegt.
    • Ein falsch positives Ergebnis ist auf eine Verunreinigung des Materials zurückzuführen.

    Wichtige Notizen

    • Eine HPV-Infektion führt nicht immer zu Gebärmutterhalskrebs.
    • Mögliche gleichzeitige Infektion mit mehreren HPV-Genotypen.
    • Das Ergebnis der Analyse sollte unter Berücksichtigung der Schlussfolgerungen zytologischer und histologischer Studien interpretiert werden.

    HPV-Behandlung

    Da eine vollständige Heilung der Papillomavirus-Infektion derzeit nicht möglich ist (zusammen mit dieser wird häufig eine spontane, spontane Heilung beobachtet), werden HPV-Manifestationen behandelt und nicht das Vorhandensein des Virus im Körper. Darüber hinaus liegt die Wirksamkeit verschiedener Behandlungsmethoden bei 50-70%, und in einem Viertel der Fälle manifestiert sich die Krankheit einige Monate nach Behandlungsende erneut.

    In diesem Fall müssen Faktoren vermieden werden, die die Immunität verringern (Unterkühlung, schwerer emotionaler Stress, chronische Übermüdung, Vitaminmangel). Es gibt Studien, die die prophylaktische Wirkung von Retinoiden (Beta-Carotin und Vitamin A), Vitamin C und Mikronährstoffen wie Folsäure im Zusammenhang mit HPV-bedingten Erkrankungen zeigen..
    Unter den Behandlungsmethoden für Genitalwarzen sind die am häufigsten verwendeten:

    Zerstörerische Methoden

    Destruktive Methoden sind lokale Behandlungen zur Entfernung von Genitalwarzen. Es gibt physikalische (Kryodestruktion, Lasertherapie, Diathermokoagulation, elektrochirurgische Entfernung) und chemische (Trichloressigsäure, Phenol, Solcoderm) destruktive Methoden sowie die chirurgische Entfernung von Genitalwarzen.
    Bei schwangeren Frauen können physikalisch zerstörerische Methoden und Trichloressigsäurepräparate angewendet werden. Die Behandlung mit destruktiven Methoden erfolgt vorzugsweise nur in den frühen Stadien der Schwangerschaft unter besonderer Berücksichtigung. In diesem Fall ist das Risiko möglicher Nebenwirkungen während der Behandlung (Blutungen und Sekundärinfektionen aufgrund veränderter Durchblutung, toxischer Komplikationen) und die Möglichkeit des Wiederauftretens von Genitalwarzen nach deren Entfernung zu berücksichtigen.

    Zytostatika

    Zytostatika - Podophyllin, Podophyllotoxin (Condylinum), 5-Fluorouracil. Diese Medikamente sind während der Schwangerschaft kategorisch kontraindiziert. Frauen im gebärfähigen Alter zum Zeitpunkt der Behandlung wird eine zuverlässige Empfängnisverhütung oder Ablehnung sexueller Aktivitäten empfohlen.

    Immunologische Methoden

    Die am häufigsten zur Behandlung von HPV-Infektionen verwendeten sind Interferone (KIPferon, Reaferon, Viferon). Sie sind eine Familie von Proteinen, die von Zellen des Immunsystems als Reaktion auf die Stimulation durch Viren produziert werden. Immunglobulinpräparate werden in Verbindung mit der topischen Verabreichung von Arzneimitteln verwendet. Diese Medikamente werden in der späten Schwangerschaft aktiv eingesetzt..

    In 60% der Fälle führt jedoch auch eine verlängerte Interferontherapie nicht zu einer klinischen Besserung und verhindert keine Infektion des fetalen HPV.

    Spezifische antivirale Medikamente

    Spezifische antivirale Medikamente (Cidofovir, Panavir, Alpirazin). Diese Medikamente werden bei schwangeren Frauen mit Papillomavirus-Infektion aufgrund der unzureichend untersuchten Wirkung auf den Fötus nicht angewendet. Das bekannte antivirale Medikament Aciclovir (Zovirax) hat übrigens keinen Einfluss auf HPV. Von den lokalen (vaginalen) Präparaten, die für schwangere Frauen nicht kontraindiziert sind, haben Epigen Intim Spray und Betadin eine antivirale Wirkung.

    Lesen Sie Mehr Über Hautkrankheiten

    Ursachen für rote Flecken während der Schwangerschaft

    Warzen

    Viele junge Mütter beklagen, dass während der Schwangerschaft rote Flecken auf ihrem Körper auftreten. In keinem Fall müssen Sie sich selbst behandeln und dieses Phänomen irgendwie maskieren, selbst wenn der Ausschlag im Gesicht auftritt.

    Polyoxidonium - Bewertungen von Immunologen, Preis, Merkmale der Anwendung

    Warzen

    Vor kurzem haben Ärzte begonnen, immunmodulatorische Medikamente in die komplexe Therapie vieler Krankheiten einzubeziehen. Unter diesen kann Polyoxidonium unterschieden werden - Bewertungen von Immunologen, der Preis und die Eigenschaften dieses Wirkstoffs machen es zu einem der besten Vertreter in der Liste der Immunmodulatoren.

    Hautreizung im Bikinibereich

    Herpes

    Hautreizungen im Bikinibereich sind ein ziemlich häufiges Problem, auf das Frauen hauptsächlich stoßen, obwohl sie manchmal auch Männer betreffen. Die Bikinizone bezieht sich auf den oberen Rand des Haarwuchses im Schambereich (oben, an den Seiten und an den inneren Oberschenkeln)..