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Antihistaminika: von Diphenhydramin bis Telfast

Historisch gesehen bedeutet der Begriff "Antihistaminika" Arzneimittel, die H1-Histaminrezeptoren blockieren, und Arzneimittel, die auf H2-Histaminrezeptoren wirken (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin usw.), werden als H2-Histaminblock bezeichnet

Historisch gesehen bedeutet der Begriff "Antihistaminika" Arzneimittel, die H1-Histaminrezeptoren blockieren, und Arzneimittel, die auf H2-Histaminrezeptoren wirken (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin usw.), werden als H2-Histaminblocker bezeichnet. Ersteres wird zur Behandlung von allergischen Erkrankungen eingesetzt, letzteres als Antisekretorikum.

Histamin, dieser Hauptmediator verschiedener physiologischer und pathologischer Prozesse im Körper, wurde 1907 chemisch synthetisiert. Anschließend wurde es aus tierischen und menschlichen Geweben isoliert (Windaus A., Vogt W.). Noch später wurden seine Funktionen bestimmt: Magensekretion, Neurotransmitterfunktion im Zentralnervensystem, allergische Reaktionen, Entzündungen usw. Nach fast 20 Jahren, 1936, wurden die ersten Substanzen mit Antihistamin-Aktivität hergestellt (Bovet D., Staub A.). Und bereits in den 60er Jahren wurde die Heterogenität der Rezeptoren für Histamin im Körper nachgewiesen und ihre drei Subtypen unterschieden: H1, H2 und H3, die sich in Struktur, Lokalisation und physiologischen Effekten unterscheiden, die auftreten, wenn sie aktiviert und blockiert werden. Seit dieser Zeit beginnt eine aktive Phase der Synthese und klinischen Prüfung einer Vielzahl von Antihistaminika.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Histamin, das auf die Rezeptoren der Atemwege, Augen und Haut wirkt, charakteristische Allergiesymptome verursacht und Antihistaminika, die die Rezeptoren vom H1-Typ selektiv blockieren, diese verhindern und stoppen können.

Die meisten verwendeten Antihistaminika weisen eine Reihe spezifischer pharmakologischer Eigenschaften auf, die sie als separate Gruppe charakterisieren. Dazu gehören die folgenden Wirkungen: juckreizhemmend, abschwellend, antispastisch, anticholinerge, Antiserotonin, Beruhigungsmittel und Lokalanästhesie sowie die Vorbeugung von Histamin-induziertem Bronchospasmus. Einige von ihnen werden nicht durch Histaminblockade verursacht, sondern durch strukturelle Merkmale..

Antihistaminika blockieren die Wirkung von Histamin auf H1-Rezeptoren durch den Mechanismus der kompetitiven Hemmung, und ihre Affinität zu diesen Rezeptoren ist signifikant geringer als die von Histamin. Daher sind diese Medikamente nicht in der Lage, das mit dem Rezeptor assoziierte Histamin zu verdrängen, sondern blockieren nur unbesetzte oder freigesetzte Rezeptoren. Dementsprechend sind H1-Blocker am wirksamsten, um allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs zu verhindern, und im Falle einer entwickelten Reaktion verhindern sie die Freisetzung neuer Teile von Histamin.

Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind die meisten von ihnen fettlösliche Amine, die eine ähnliche Struktur aufweisen. Der Kern (R1) wird durch eine aromatische und / oder heterocyclische Gruppe dargestellt und ist über ein Stickstoff-, Sauerstoff- oder Kohlenstoff (X) -Molekül an eine Aminogruppe gebunden. Der Kern bestimmt den Schweregrad der Antihistaminaktivität und einige der Eigenschaften der Substanz. Wenn man seine Zusammensetzung kennt, kann man die Stärke des Arzneimittels und seine Wirkungen vorhersagen, zum Beispiel die Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Antihistaminika, von denen jedoch keine allgemein anerkannt ist. Nach einer der beliebtesten Klassifikationen werden Antihistaminika zum Zeitpunkt der Herstellung in Arzneimittel der ersten und zweiten Generation unterteilt. Medikamente der ersten Generation werden im Gegensatz zu nicht sedierenden Medikamenten der zweiten Generation auch häufig als Beruhigungsmittel bezeichnet (aufgrund der dominanten Nebenwirkung). Gegenwärtig ist es üblich, die dritte Generation zu isolieren: Sie enthält grundlegend neue Arzneimittel - aktive Metaboliten, die neben der höchsten Antihistaminaktivität einen Mangel an Sedierung und kardiotoxischen Wirkungen aufweisen, die für Arzneimittel der zweiten Generation charakteristisch sind (siehe Tabelle)..

Zusätzlich wird die chemische Struktur (abhängig von der X-Bindung) von Antihistaminika in mehrere Gruppen unterteilt (Ethanolamine, Ethylendiamine, Alkylamine, Derivate von Alfacarbolin, Chinuclidin, Phenothiazin, Piperazin und Piperidin)..

Antihistaminika der ersten Generation (Beruhigungsmittel). Alle von ihnen sind in Fetten gut löslich und blockieren neben H1-Histamin auch cholinerge, muskarinische und Serotoninrezeptoren. Als kompetitive Blocker binden sie reversibel an H1-Rezeptoren, was zur Verwendung ziemlich hoher Dosen führt. Die folgenden pharmakologischen Eigenschaften sind für sie am charakteristischsten..

  • Die beruhigende Wirkung wird durch die Tatsache bestimmt, dass die meisten Antihistaminika der ersten Generation, die sich leicht in Lipiden auflösen, die Blut-Hirn-Schranke gut durchdringen und an die H1-Rezeptoren des Gehirns binden. Möglicherweise besteht ihre beruhigende Wirkung darin, die zentralen Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren zu blockieren. Der Grad der Manifestation der beruhigenden Wirkung der ersten Generation variiert bei verschiedenen Arzneimitteln und bei verschiedenen Patienten von mittel bis schwer und steigt in Kombination mit Alkohol und Psychopharmaka an. Einige von ihnen werden als Schlaftabletten (Doxylamin) verwendet. In seltenen Fällen tritt anstelle einer Sedierung eine psychomotorische Erregung auf (häufiger in moderaten therapeutischen Dosen bei Kindern und in hohen toxischen Dosen bei Erwachsenen). Aufgrund der beruhigenden Wirkung können die meisten Medikamente nicht während der Arbeit verwendet werden, die Aufmerksamkeit erfordert. Alle Medikamente der ersten Generation potenzieren die Wirkung von Beruhigungs- und Hypnotika, narkotischen und nicht narkotischen Analgetika, Monoaminoxidasehemmern und Alkohol.
  • Die für Hydroxyzin charakteristische anxiolytische Wirkung kann auf die Unterdrückung der Aktivität in bestimmten Bereichen der subkortikalen Region des Zentralnervensystems zurückzuführen sein.
  • Atropin-ähnliche Reaktionen, die mit den anticholinergen Eigenschaften der Arzneimittel verbunden sind, sind für Ethanolamine und Ethylendiamine am charakteristischsten. Manifestiert durch Mundtrockenheit und Nasopharynx, Harnverhaltung, Verstopfung, Tachykardie und Sehbehinderung. Diese Eigenschaften liefern die Wirksamkeit der diskutierten Mittel gegen nicht allergische Rhinitis. Gleichzeitig können sie die Obstruktion bei Asthma bronchiale (aufgrund einer Erhöhung der Sputumviskosität) erhöhen, eine Verschlimmerung des Glaukoms verursachen und zu einer infravesikalen Obstruktion beim Prostataadenom usw. führen..
  • Die antiemetische und Anti-Pump-Wirkung ist wahrscheinlich auch mit der zentralen anticholinergen Wirkung der Arzneimittel verbunden. Einige Antihistaminika (Diphenhydramin, Promethazin, Cyclizin, Meclizin) reduzieren die Stimulation der vestibulären Rezeptoren und hemmen die Funktion des Labyrinths und können daher bei Bewegungsstörungen eingesetzt werden.
  • Eine Reihe von H1-Histaminblockern reduziert die Symptome des Parkinsonismus aufgrund der zentralen Hemmung der Wirkung von Acetylcholin.
  • Die antitussive Wirkung ist für Diphenhydramin am charakteristischsten. Sie wird durch die direkte Wirkung auf das Hustenzentrum in der Medulla oblongata realisiert.
  • Die Antiserotoninwirkung, die hauptsächlich für Cyproheptadin charakteristisch ist, bestimmt seine Anwendung bei Migräne.
  • Der α1-blockierende Effekt mit peripherer Vasodilatation, der insbesondere der Antihistamin-Phenothiazin-Reihe innewohnt, kann bei empfindlichen Personen zu einem vorübergehenden Blutdruckabfall führen.
  • Die lokalanästhetische (kokainähnliche) Wirkung ist für die meisten Antihistaminika charakteristisch (tritt aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Membranen für Natriumionen auf). Diphenhydramin und Promethazin sind stärkere Lokalanästhetika als Novocain. Gleichzeitig haben sie systemische Chinidin-ähnliche Wirkungen, die sich in einer Verlängerung der Refraktärphase und der Entwicklung einer ventrikulären Tachykardie äußern.
  • Tachyphylaxie: Eine Abnahme der Antihistamin-Aktivität bei längerem Gebrauch, was die Notwendigkeit eines Arzneimittelwechsels alle 2-3 Wochen bestätigt.
  • Es ist zu beachten, dass sich Antihistaminika der ersten Generation von der zweiten Generation in der kurzen Expositionsdauer mit einem relativ schnellen Einsetzen der klinischen Wirkung unterscheiden. Viele von ihnen sind in parenteraler Form erhältlich. All dies sowie niedrige Kosten bestimmen die heute weit verbreitete Verwendung von Antihistaminika.

Darüber hinaus ermöglichten viele der diskutierten Eigenschaften den "alten" Antihistaminika, ihre Nische bei der Behandlung bestimmter Pathologien (Migräne, Schlafstörungen, extrapyramidale Störungen, Angstzustände, Reisekrankheit usw.) zu besetzen, die nicht mit Allergien zusammenhängen. Viele Antihistaminika der ersten Generation sind Teil der kombinierten Präparate gegen Erkältungen, wie Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und andere Komponenten.

Am häufigsten werden Chlorpyramin, Diphenhydramin, Clemastin, Cyproheptadin, Promethazin, Fencarol und Hydroxyzin verwendet.

Chlorpyramin (Suprastin) ist eines der am häufigsten verwendeten sedierenden Antihistaminika. Es hat eine signifikante Antihistaminaktivität, periphere anticholinerge und mäßige krampflösende Wirkung. In den meisten Fällen wirksam bei der Behandlung von saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinokonjunktivitis, Quincke-Ödem, Urtikaria, atopischer Dermatitis, Ekzem, Pruritus verschiedener Ursachen; in parenteraler Form - zur Behandlung von akuten allergischen Zuständen, die eine Notfallversorgung erfordern. Es bietet eine breite Palette von therapeutischen Dosen. Es reichert sich nicht im Blutserum an und verursacht daher bei längerem Gebrauch keine Überdosierung. Suprastin zeichnet sich durch einen raschen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer (einschließlich Nebenwirkung) aus. In diesem Fall kann Chlorpyramin mit nicht sedierenden H1-Blockern kombiniert werden, um die Dauer der antiallergischen Wirkung zu verlängern. Suprastin ist derzeit eines der meistverkauften Antihistaminika in Russland. Dies ist objektiv mit der nachgewiesenen hohen Effizienz, Kontrollierbarkeit seiner klinischen Wirkung, dem Vorhandensein verschiedener Dosierungsformen, einschließlich injizierbarer, und niedrigen Kosten verbunden.

Diphenhydramin, das bekannteste in unserem Land unter dem Namen Diphenhydramin, ist einer der ersten synthetisierten H1-Blocker. Es hat eine ziemlich hohe Antihistamin-Aktivität und verringert die Schwere allergischer und pseudoallergischer Reaktionen. Aufgrund der signifikanten cholinolytischen Wirkung wirkt es antitussiv und antiemetisch und verursacht gleichzeitig trockene Schleimhäute und Harnverhalt. Diphenhydramin wirkt aufgrund seiner Lipophilie deutlich sediert und kann als Schlaftablette verwendet werden. Es hat eine signifikante lokalanästhetische Wirkung, weshalb es manchmal als Alternative zur Unverträglichkeit gegenüber Novocain und Lidocain eingesetzt wird. Diphenhydramin wird in verschiedenen Dosierungsformen angeboten, auch zur parenteralen Anwendung, was seine weit verbreitete Verwendung in der Notfalltherapie bestimmt hat. Ein erheblicher Bereich von Nebenwirkungen, die Unvorhersehbarkeit von Folgen und Auswirkungen auf das Zentralnervensystem erfordern jedoch eine verstärkte Beachtung seiner Verwendung und, wenn möglich, die Verwendung alternativer Wirkstoffe.

Clemastin (Tavegil) ist ein hochwirksames Antihistaminikum, das in seiner Wirkung Diphenhydramin ähnelt. Es hat eine hohe anticholinerge Aktivität, dringt jedoch in geringerem Maße in die Blut-Hirn-Schranke ein. Es liegt auch in injizierbarer Form vor, die als zusätzliches Mittel gegen anaphylaktischen Schock und Angioödem zur Vorbeugung und Behandlung von allergischen und pseudoallergischen Reaktionen eingesetzt werden kann. Eine Überempfindlichkeit gegen Clemastin und andere Antihistaminika mit einer ähnlichen chemischen Struktur ist jedoch bekannt..

Cyproheptadin (Peritol) hat zusammen mit einem Antihistaminikum eine signifikante Antiserotoninwirkung. In dieser Hinsicht wird es hauptsächlich für einige Formen der Migräne, das Dumping-Syndrom, als Mittel zur Steigerung des Appetits mit Anorexie verschiedener Genese verwendet. Es ist das Medikament der Wahl bei kalter Urtikaria.

Promethazin (Pipolfen) - eine ausgeprägte Wirkung auf das Zentralnervensystem - bestimmte seine Anwendung bei Menière-Syndrom, Chorea, Enzephalitis, See- und Luftkrankheit als Antiemetikum. In der Anästhesiologie wird Promethazin als Bestandteil von lytischen Gemischen zur Potenzierung der Anästhesie verwendet..

Quifenadin (Phencarol) - hat eine geringere Antihistaminaktivität als Diphenhydramin, ist jedoch auch durch eine geringere Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke gekennzeichnet, was eine geringere Schwere seiner beruhigenden Eigenschaften bestimmt. Darüber hinaus blockiert Fencarol nicht nur Histamin-H1-Rezeptoren, sondern reduziert auch den Histamingehalt in Geweben. Es kann bei der Entwicklung der Toleranz gegenüber anderen beruhigenden Antihistaminika verwendet werden.

Hydroxyzin (Atarax) - Trotz der vorhandenen Antihistamin-Aktivität wird es nicht als antiallergisches Mittel verwendet. Es wird als angstlösendes, beruhigendes, muskelrelaxierendes und juckreizhemmendes Mittel verwendet..

So haben Antihistaminika der ersten Generation, die sowohl H1 als auch andere Rezeptoren (Serotonin, zentrale und periphere cholinerge Rezeptoren, a-adrenerge Rezeptoren) beeinflussen, verschiedene Wirkungen, die ihre Verwendung unter vielen Bedingungen bestimmten. Die Schwere der Nebenwirkungen erlaubt es uns jedoch nicht, sie als Medikamente erster Wahl bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen zu betrachten. Die bei ihrer Verwendung gewonnenen Erfahrungen haben die Entwicklung von unidirektionalen Arzneimitteln ermöglicht - der zweiten Generation von Antihistaminika.

Antihistaminika der zweiten Generation (nicht beruhigend). Im Gegensatz zur vorherigen Generation haben sie fast keine sedierende und anticholinerge Wirkung, unterscheiden sich jedoch in der Selektivität der Wirkung auf H1-Rezeptoren. Bei ihnen wurde jedoch die kardiotoxische Wirkung in unterschiedlichem Maße festgestellt..

Die häufigsten für sie sind die folgenden Eigenschaften.

  • Hohe Spezifität und hohe Affinität für H1-Rezeptoren ohne Wirkung auf Cholin- und Serotoninrezeptoren.
  • Der rasche Beginn der klinischen Wirkung und der Wirkdauer. Eine Verlängerung kann aufgrund einer hohen Proteinbindung, einer Kumulierung des Arzneimittels und seiner Metaboliten im Körper und einer verzögerten Ausscheidung erreicht werden.
  • Minimale Sedierung bei Verwendung von Arzneimitteln in therapeutischen Dosen. Dies erklärt sich aus dem schwachen Durchgang der Blut-Hirn-Schranke aufgrund der strukturellen Merkmale dieser Wirkstoffe. Bei einigen besonders empfindlichen Personen kann es zu mäßiger Schläfrigkeit kommen, was selten die Ursache für das Absetzen des Arzneimittels ist..
  • Fehlende Tachyphylaxie bei längerem Gebrauch.
  • Die Fähigkeit, Kaliumkanäle des Herzmuskels zu blockieren, was mit einer Verlängerung des QT-Intervalls und einer Herzrhythmusstörung verbunden ist. Das Risiko dieser Nebenwirkung steigt mit der Kombination von Antihistaminika mit Antimykotika (Ketoconazol und Intraconazol), Makroliden (Erythromycin und Clarithromycin), Antidepressiva (Fluoxetin, Sertralin und Paroxetin) unter Verwendung von Grapefruitsaft sowie bei Patienten mit schwerer Leberfunktion.
  • Das Fehlen parenteraler Formen, jedoch einige von ihnen (Azelastin, Levocabastin, Bamipin) sind als topische Formen verfügbar.

Nachfolgend sind die Antihistaminika der zweiten Generation mit den charakteristischsten Eigenschaften aufgeführt..

Terfenadin ist das erste Antihistaminikum, das keine hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem hat. Seine Entstehung im Jahr 1977 war das Ergebnis einer Untersuchung beider Arten von Histaminrezeptoren sowie der strukturellen Merkmale und Wirkungen bestehender H1-Blocker und markierte den Beginn der Entwicklung einer neuen Generation von Antihistaminika. Derzeit wird Terfenadin aufgrund seiner erhöhten Fähigkeit, tödliche Arrhythmien zu verursachen, die mit der Verlängerung des QT-Intervalls verbunden sind (Torsade de Pointes), immer weniger verwendet..

Astemizol ist eines der am längsten wirkenden Medikamente der Gruppe (die Halbwertszeit seines aktiven Metaboliten beträgt bis zu 20 Tage). Es ist durch eine irreversible Bindung an H1-Rezeptoren gekennzeichnet. Fast keine beruhigende Wirkung, interagiert nicht mit Alkohol. Da Astemizol eine verzögerte Wirkung auf den Krankheitsverlauf hat, ist seine Anwendung im akuten Prozess unpraktisch, kann jedoch bei chronisch allergischen Erkrankungen gerechtfertigt sein. Da das Medikament die Eigenschaft hat, im Körper zu kumulieren, steigt das Risiko, schwere Herzrhythmusstörungen zu entwickeln, die manchmal tödlich sind. Im Zusammenhang mit diesen gefährlichen Nebenwirkungen wurde der Verkauf von Astemizol in den USA und einigen anderen Ländern ausgesetzt.

Acrivastin (Semprex) ist ein Medikament mit hoher Antihistaminaktivität mit minimal ausgeprägter sedierender und anticholinerger Wirkung. Ein Merkmal seiner Pharmakokinetik ist eine niedrige Stoffwechselrate und das Fehlen einer Kumulation. Acrivastin wird in Fällen bevorzugt, in denen aufgrund des schnellen Erreichens der Wirkung und der kurzfristigen Wirkung, die die Verwendung eines flexiblen Dosierungsschemas ermöglicht, keine kontinuierliche antiallergische Behandlung erforderlich ist.

Dimethenden (Fenistil) kommt den Antihistaminika der ersten Generation am nächsten, unterscheidet sich jedoch von ihnen durch eine signifikant geringere Schwere und muskarinische Wirkung, eine höhere antiallergische Aktivität und Wirkdauer.

Loratadin (Claritin) ist eines der meistverkauften Medikamente der zweiten Generation, das verständlich und logisch ist. Seine Antihistaminaktivität ist aufgrund der größeren Bindungsstärke an periphere H1-Rezeptoren höher als die von Astemizol und Terfenadin. Das Medikament hat keine beruhigende Wirkung und potenziert die Wirkung von Alkohol nicht. Darüber hinaus interagiert Loratadin praktisch nicht mit anderen Arzneimitteln und hat keine kardiotoxische Wirkung.

Die folgenden Antihistaminika sind lokale Medikamente und sollen lokale Manifestationen von Allergien lindern.

Levocabastin (Histimet) wird in Form von Augentropfen zur Behandlung der Histamin-abhängigen allergischen Konjunktivitis oder als Spray gegen allergische Rhinitis eingesetzt. Bei lokaler Anwendung gelangt es in geringer Menge in den systemischen Kreislauf und hat keine unerwünschten Auswirkungen auf das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System.

Azelastin (Allergodil) ist eine hochwirksame Behandlung für allergische Rhinitis und Bindehautentzündung. Azelastin wird in Form eines Nasensprays und von Augentropfen verwendet und weist praktisch keine systemischen Wirkungen auf.

Ein weiteres topisches Antihistaminikum, Bamipin (Soventol) in Form eines Gels, ist zur Anwendung bei allergischen Hautläsionen vorgesehen, die von Juckreiz, Insektenstichen, Quallenverbrennungen, Erfrierungen, Sonnenbrand und leichten thermischen Verbrennungen begleitet werden..

Antihistaminika der dritten Generation (Metaboliten). Ihr grundlegender Unterschied besteht darin, dass sie aktive Metaboliten von Antihistaminika der vorherigen Generation sind. Ihr Hauptmerkmal ist die Unfähigkeit, das QT-Intervall zu beeinflussen. Derzeit vertreten durch zwei Medikamente - Cetirizin und Fexofenadin..

Cetirizin (Zyrtec) ist ein hochselektiver peripherer H1-Rezeptorantagonist. Es ist ein aktiver Metabolit von Hydroxyzin, der eine viel weniger ausgeprägte beruhigende Wirkung hat. Cetirizin wird im Körper fast nicht metabolisiert und seine Ausscheidungsrate hängt von der Nierenfunktion ab. Sein charakteristisches Merkmal ist die hohe Fähigkeit, in die Haut einzudringen, und dementsprechend die Wirksamkeit bei Hautmanifestationen von Allergien. Cetirizin zeigte weder im Experiment noch in der Klinik eine arrhythmogene Wirkung auf das Herz, die den Bereich der praktischen Anwendung von Metaboliten-Medikamenten vorbestimmte und die Schaffung eines neuen Medikaments - Fexofenadin - bestimmte.

Fexofenadin (Telfast) ist ein aktiver Metabolit von Terfenadin. Fexofenadin unterliegt keinen Veränderungen im Körper und seine Kinetik ändert sich nicht mit einer Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion. Es geht keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ein, hat keine beruhigende Wirkung und beeinflusst die psychomotorische Aktivität nicht. In dieser Hinsicht ist das Medikament für die Verwendung durch Personen zugelassen, deren Aktivitäten eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern. Die Untersuchung der Wirkung von Fexofenadin auf den QT-Wert zeigte sowohl im Experiment als auch in der Klinik, dass bei Verwendung hoher Dosen und bei längerer Anwendung keine kardiotrope Wirkung auftritt. Zusammen mit maximaler Sicherheit zeigt dieses Tool die Fähigkeit, Symptome bei der Behandlung von saisonaler allergischer Rhinitis und chronischer idiopathischer Urtikaria zu stoppen. Aufgrund der Pharmakokinetik, des Sicherheitsprofils und der hohen klinischen Wirksamkeit ist Fexofenadin derzeit das vielversprechendste Antihistaminikum..

Im Arsenal des Arztes befindet sich also eine ausreichende Menge an Antihistaminika mit verschiedenen Eigenschaften. Es sollte beachtet werden, dass sie nur symptomatische Linderung von Allergien bieten. Darüber hinaus können Sie je nach Situation sowohl verschiedene Medikamente als auch deren unterschiedliche Formen verwenden. Für den Arzt ist es auch wichtig, sich an die Sicherheit von Antihistaminika zu erinnern.

Antihistaminika gegen Allergien der neuen (dritten) Generation - Liste

Ein Artikel über Allergiemedikamente der neuen Generation - eine Liste von Medikamenten nach Wirkstoff und Behandlungsprofil. Die grundlegenden Informationen zu den Eigenschaften und der Verwendung von Tabletten, Tropfen, Sprays und Salben, das Aussehen der Verpackungen, Anweisungen und Durchschnittspreise werden angegeben.

Seit 80 Jahren werden Antihistaminika häufig zur Behandlung von Allergien eingesetzt. In dieser Zeit haben Pharmaunternehmen hervorragend nach Wirkstoffen gesucht, die bei minimaler therapeutischer Dosis die maximale therapeutische Wirkung in Bezug auf Dauer und Stärke haben..

Eine Möglichkeit, die vielen in dieser Zeit erzeugten Antihistaminika zu systematisieren, besteht darin, sie nach Generation nach dem Zeitpunkt der Schöpfung und der Wirkung auf den Körper zu klassifizieren..

Medikamente der 1. Generation verursachten Schläfrigkeit, Bewusstseinsunterdrückung und erforderten einen häufigen Wechsel des Wirkstoffs aufgrund von Sucht und Abschwächung der therapeutischen Wirkung.

Das Medikament von 2 Generationen konnte Arrhythmien verursachen, hatte eine toxische Wirkung auf das Myokard, obwohl es um ein Vielfaches wirksamer war als seine Vorgänger.

Im Moment sind Allergiemittel der neuen, dritten Generation die sichersten und wirksamsten Wirkstoffe, die mit einer eng spezifischen Wirkung Allergiesymptome blockieren, ohne Nebenwirkungen des Herzens und des Zentralnervensystems hervorzurufen, und auch eine ziemlich lange Wirkdauer haben.

Der Artikel ist der Überprüfung der dritten Generation von Antihistaminika gewidmet. Wir hoffen, dass er Ihnen bei der Auswahl des besten Allergiemittels hilft.

Vor- und Nachteile von Medikamenten gegen eine neue Generation von Allergien

Antihistaminika der dritten Generation haben eine äußerst spezielle Wirkung, aufgrund derer sie folgende Vorteile haben:

  1. Keine toxische Wirkung auf das Herz.
  2. Sie haben keine Schlaftabletten und Beruhigungsmittel, so dass sie Fahrern und anderen Personen zugewiesen werden können, die ein Höchstmaß an Klarheit bei der Arbeit benötigen.
  3. Die therapeutische Wirkung tritt einige Minuten nach der Verabreichung auf und hält 24 bis 28 Stunden an, sodass Sie das Medikament einmal täglich einnehmen können.
  4. Die neueste Generation von Medikamenten macht nicht süchtig, was es ermöglicht, ein einziges Medikament während des gesamten Zeitraums der Behandlung von Allergien zu verwenden.

Natürlich haben die fraglichen Medikamente wie jedes Medikament ihre Nachteile, zum Beispiel können Antihistaminika selbst paradoxerweise bei Menschen, die überempfindlich gegen den Wirkstoff sind, Allergien auslösen. Auch der Großteil der Antihistaminika ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert..

Antihistaminika der 3. Generation werden am häufigsten bei Bindehautentzündungen, Dermatitis und Rhinitis allergischer Natur verschrieben..

Verschreibungspflichtige Klassifizierung

Nachfolgend finden Sie die Allergiemedikamente der neuen Generation. Die Liste ist verschreibungspflichtig.

Präparate für Hautmanifestationen von Allergien

Liste der Drogen
XizalCetrinAllegraTelfast
CetirizinLevocetirizin-TevaDesloratadine tevaLordestine
ZodakCeserFexadinAllertec
Zirtek

Tropfen von einer Allergie zur oralen Verabreichung

Liste der Drogen
Zirtek® Tropfen zur oralen Verabreichung 10 mg / ml.Cetirizin Sandoz® Oral Drops 10 mg / ml.Suprastinex® fällt hineinXizal® fällt hinein

Pollenallergieprodukte der neuen Generation

Liste der Drogen
XizalAllegraZirtekErespal
ZodakFexadinCetirizinDesloratadine teva
LordestineTelfastCetrinLevocetirizin-Teva
CeserAllertecCodestimDescarbetoxyloratadin

Lebensmittelallergiemedikamente der neuen Generation

Liste der Drogen
ZodakZirtekLevocetirizin-TevaCetirizin
CeserXizalAllertecCetrin

Medikamente gegen allergische Bindehautentzündungen

Liste der Drogen
XizalCeserZirtekCetirizin
ZodakFexadinCetrin
Levocetirizin-TevaAllertecLordestine

Liste der Allergiemedikamente der neuen Generation

Mit den Informationen in diesem Abschnitt können Sie sich eingehender mit dem Thema des Artikels vertraut machen und gegebenenfalls Analoga auswählen. Der Einfachheit halber sind alle Arzneimittel nach Wirkstoffen gruppiert..

Für jedes Mittel wird die Möglichkeit der Einnahme während der Schwangerschaft und das Stillen angegeben, das Mindestalter angegeben, ab dem das Arzneimittel angewendet werden kann, die Regeln für die Einnahme, die Form der Freisetzung und der Durchschnittspreis für Allergien der neuen Generation.

Wirkstoff: Levocetirizin

Xizal®

1 mg / 1 Tablette enthält 5 mg Wirkstoff.

Ab 6 Jahren ein Tisch. (Tablette) / 20 Tropfen einmal täglich,

2-6 Jahre - 5 Tropfen zweimal täglich

Beschreibung des Arzneimittels Xizal
Freigabe FormularTabletten und orale Tropfen
Zulassungsregeln
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Für Kinder2 Jahre (Tropfen), ab 6 Jahren (Tabletten)
Durchschnittspreis225 reiben für 10 Tabletten.

Zodak® Express

Beschreibung des Arzneimittels Zodak Express
Freigabe FormularIn Pillenform
Zulassungsregeln1 Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 6 Jahren
Durchschnittspreis465 reiben für 7 Tabletten

Levocetirizin-Teva

Beschreibung des Arzneimittels Levocetirizin-Teva
Freigabe FormularIn Pillenform
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinder2 Jahre (Tropfen), ab 6 Jahren (Tabletten)
Durchschnittspreis736 reiben für 10 Tabletten.

Ceser

Beschreibung des Arzneimittels Ceser
Freigabe FormularIn Pillenform
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 6 Jahren
Durchschnittspreis3325 reiben. für 90 tab.

Wirkstoff: Fexofenadin

Allegra

Beschreibung der Droge Allegra
Freigabe FormularTabletten, 120/180 mg Wirkstoff
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 12 Jahren
Durchschnittspreis667 reiben für 10 Tabletten.

Fexadine®

Beschreibung des Arzneimittels Fexadin
Freigabe FormularTabletten, 120/180 mg Wirkstoff
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 12 Jahren
Durchschnittspreis350 reiben für 10 Tabletten.

Telfast®

Hinweis: Seit 2014 wurde das Medikament in Allegra umbenannt

Beschreibung des Arzneimittels Telfast
Freigabe FormularTabletten, 120/180 mg Wirkstoff
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 12 Jahren
Durchschnittspreis1343 reiben. für 30 tab.

Wirkstoff: Cetirizin

Allertec®

Ab 6 Jahren - ein Tisch. einmal am Tag oder 1/2 Tab. zweimal am Tag;

ab 12 Jahren - ein Tisch. einmal am Tag

Beschreibung des Arzneimittels Allertec
Freigabe FormularIn Tablettenform
Zulassungsregeln
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 6 Jahren
Durchschnittspreis235 reiben für 20 Tabletten.

Zirtek®

0,5-1 Jahr - 5 Tropfen einmal täglich;

1-2 Jahre - 5 Tropfen 1-2 mal am Tag;

2-6 Jahre - 5 Tropfen zweimal täglich / 10 Tropfen einmal täglich;

ab 6 Jahren - 0,5 Tabletten / 10 Tropfen einmal täglich oder 1 Tablette / 20 Tropfen einmal täglich

300 reiben pro 10 ml Flasche,

195 reiben für 7 Tabletten.

Beschreibung des Arzneimittels Zirtec
Freigabe FormularIn Form von Tabletten und oralen Tropfen
Zulassungsregeln
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 6 Jahren
Durchschnittspreis
Gebrauchsanweisung des Arzneimittels für Kinder und Erwachsene

Zodak®

1-2 Jahre - 5 Tropfen zweimal täglich;

2-6 Jahre - 5 Tropfen zweimal täglich / 10 Tropfen 1 Mal pro Tag;

6-12 Jahre - 10 Tropfen / 0,5 Tab. alle 12 Stunden oder 20 Tropfen / eine Registerkarte. einmal am Tag;

ab 12 Jahren - 1 Tablette / 20 Tropfen einmal täglich

Beschreibung der Droge Zodak
Freigabe FormularIn Form von Tabletten und oralen Tropfen
Zulassungsregeln
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 1 Jahr (Tropfen), ab 6 Jahren (Tabletten)
Durchschnittspreis135 reiben für 10 Tabletten

Cetirizin HEXAL

1-2 Jahre - 5 Tropfen zweimal täglich;

2-6 Jahre - 5 Tropfen zweimal täglich / 10 Tropfen 1 Mal pro Tag;

6-12 Jahre - 10 Tropfen / 0,5 Tab. alle 12 Stunden oder 20 Tropfen / eine Registerkarte. einmal am Tag;

ab 12 Jahren - 1 Tablette / 20 Tropfen einmal täglich

95 reiben pro 75 ml Flasche,

408 reiben für 10 Tabletten.

Cetrin®

Beschreibung des Arzneimittels Cetirizin Hexal
Freigabe FormularIn Form von Tabletten, Sirup und oralen Tropfen
Zulassungsregeln
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 1 Jahr (Tropfen), ab 6 Jahren (Tabletten)
Durchschnittspreis
Beschreibung des Arzneimittels Cetrin
Freigabe FormularIn Tablettenform
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag (für Kinder vielleicht einen halben Tisch. zweimal am Tag)
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 6 Jahren
Durchschnittspreis225 reiben für 30 tab.
Übersicht, Gebrauchsanweisung und Bewertungen von Cetrin gegen Allergien auf unserem Portal

Wirkstoff: Fenspirid

Codestim

Beschreibung des Arzneimittels Codestim
Freigabe FormularIn Tablettenform
Zulassungsregeln1 Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 14 Jahren
Durchschnittspreis

Erespal®

von 12 Jahren 9-18 Esslöffel Sirup oder ein Tisch. am Tag;

Kinder: 2-4 Teelöffel Sirup mit einem Gewicht von bis zu 10 kg,

6-12 Teelöffel mit einer Masse von 10 kg;

Beschreibung des Arzneimittels Erespal
Freigabe FormularIn Form von Tabletten, Sirup
Zulassungsregeln
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 2 Jahren (Sirup), ab 6 Jahren (Tabletten)
Durchschnittspreis274 reiben für 30 Tabletten

Wirkstoff: Desloratadin

Desloratadine teva

Beschreibung des Arzneimittels Desloratadine-Teva
Freigabe FormularIn Tablettenform
Zulassungsregeln1 Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 12 Jahren
Durchschnittspreis982 reiben. für 10 Tabletten

Erius®

1 Registerkarte. Einmal am Tag;

Sirup: bis zu 5 Jahre - ein halber Teelöffel,

5 bis 12 Jahre - 1 Teelöffel

ab 12 Jahren - 2 Teelöffel pro Tag

568 reiben pro 120 ml Flasche,

547 reiben für 10 Tabletten

Lordestine

Beschreibung der Droge Erius
Freigabe FormularIn Form von Sirup und Tabletten
Zulassungsregeln
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 1 Jahr (Sirup), 12 Jahre (Tabletten)
Durchschnittspreis
Beschreibung der Droge Lordestine
Freigabe FormularIn Tablettenform
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 12 Jahren
Durchschnittspreis426 r für 10 Tabletten
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Wirkstoff: Norastemizol

Beschreibung des Arzneimittels Norastemizol
Freigabe FormularIn Tablettenform
ZulassungsregelnEine Registerkarte. einmal am Tag
Schwangerschaft und StillzeitKontraindiziert
Kinderab 12 Jahren

Allergiemedikamente der neuen Generation werden in Großbritannien, der Schweiz, Italien, Israel, der Tschechischen Republik und vielen anderen Ländern hergestellt. Das Sortiment wächst und die Zugänglichkeit für die Bevölkerung nimmt zu, wodurch die neueste Generation von Antihistaminika als wirksamstes und sicherstes Mittel unserer Zeit immer beliebter wird zur Langzeitpharmakotherapie von allergischen Erkrankungen.

Antihistaminika 1., 2. und 3. Generation

Antihistaminika sind Substanzen, die die Wirkung von freiem Histamin unterdrücken. Wenn ein Allergen in den Körper gelangt, wird Histamin aus den Mastzellen des Bindegewebes freigesetzt, aus denen das Immunsystem des Körpers besteht. Es beginnt mit bestimmten Rezeptoren zu interagieren und verursacht Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag und andere allergische Manifestationen. Antihistaminika sind für die Blockierung dieser Rezeptoren verantwortlich. Es gibt drei Generationen dieser Medikamente..

Antihistaminika der 1. Generation

Sie erschienen 1936 und werden weiterhin verwendet. Diese Medikamente gehen eine reversible Beziehung zu H1-Rezeptoren ein, was die Notwendigkeit einer großen Dosierung und einer hohen Häufigkeit von Dosen erklärt.

Antihistaminika der 1. Generation zeichnen sich durch folgende pharmakologische Eigenschaften aus:

Muskeltonus reduzieren;

eine beruhigende, hypnotische und anticholinerge Wirkung haben;

die Wirkung von Alkohol potenzieren;

eine lokalanästhetische Wirkung haben;

eine schnelle und starke, aber kurzfristige (4-8 Stunden) therapeutische Wirkung erzielen;

Langzeitanwendung reduziert die Antihistamin-Aktivität, sodass sich die Mittel alle 2-3 Wochen ändern.

Der Großteil der Antihistaminika der 1. Generation ist fettlöslich, kann die Blut-Hirn-Schranke passieren und an die H1-Rezeptoren des Gehirns binden, was die beruhigende Wirkung dieser Medikamente erklärt, die nach Einnahme von Alkohol oder Psychopharmaka zunimmt. Bei Einnahme mittlerer therapeutischer Dosen für Kinder und hochtoxische Erwachsene kann eine psychomotorische Erregung beobachtet werden. Aufgrund des Vorhandenseins einer beruhigenden Wirkung werden Antihistaminika der 1. Generation nicht an Personen verschrieben, deren Aktivitäten eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Die anticholinergen Eigenschaften dieser Arzneimittel verursachen atropinähnliche Reaktionen wie Tachykardie, Trockenheit des Nasopharynx und der Mundhöhle, Harnverhaltung, Verstopfung und Sehstörungen. Diese Merkmale können bei Rhinitis von Vorteil sein, sie können jedoch die durch Asthma bronchiale (erhöhte Sputumviskosität) verursachte Atemwegsobstruktion verbessern und Prostataadenome, Glaukome und andere Krankheiten verschlimmern. Gleichzeitig wirken diese Medikamente antiemetisch und pumpend und reduzieren die Manifestation von Parkinson.

Eine Reihe dieser Antihistaminika sind in den Kombinationsmitteln enthalten, die bei Migräne, Erkältungen, Reisekrankheit oder beruhigenden oder schlafenden Pillen verwendet werden..

Eine umfangreiche Liste von Nebenwirkungen bei der Einnahme dieser Antihistaminika zwingt sie dazu, weniger häufig bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen eingesetzt zu werden. Viele Industrieländer haben ihre Umsetzung verboten..

Diphenhydramin

Diphenhydramin wird bei Heuschnupfen, Urtikaria, Meer, Luftkrankheit, vasomotorischer Rhinitis, Asthma bronchiale, bei allergischen Reaktionen, die durch die Einführung von Arzneimitteln (z. B. Antibiotika) verursacht werden, zur Behandlung von Ulkuskrankheiten, Dermatosen usw. verschrieben..

Vorteile: hohe Antihistamin-Aktivität, reduzierte Schwere allergischer, pseudoallergischer Reaktionen. Diphenhydramin hat eine antiemetische und antitussive Wirkung, eine lokalanästhetische Wirkung, weshalb es eine Alternative zu Novocain und Lidocain ist, wenn sie intolerant sind.

Nachteile: Unvorhersehbarkeit der Folgen der Einnahme des Arzneimittels, seiner Auswirkungen auf das Zentralnervensystem. Es kann Harnverhalt und trockene Schleimhäute verursachen. Nebenwirkungen sind beruhigende und hypnotische Wirkungen..

Diazolin

Diazolin hat die gleichen Indikationen zur Anwendung wie andere Antihistaminika, unterscheidet sich jedoch von diesen in seinen Expositionseigenschaften.

Vorteile: Eine milde beruhigende Wirkung ermöglicht es Ihnen, es dort einzusetzen, wo eine unerwünschte Wirkung auf das Zentralnervensystem unerwünscht ist.

Nachteile: Reizt die Magen-Darm-Schleimhaut, verursacht Schwindel, gestörtes Wasserlassen, Schläfrigkeit, verlangsamt mentale und motorische Reaktionen. Es gibt Hinweise auf toxische Wirkungen des Arzneimittels auf Nervenzellen..

Suprastin

Suprastin wird zur Behandlung von saisonaler und chronischer allergischer Konjunktivitis, Urtikaria, atopischer Dermatitis, Quincke-Ödem, Pruritus verschiedener Ursachen und Ekzemen verschrieben. Es wird in parenteraler Form bei akuten allergischen Zuständen angewendet, die eine Notfallversorgung erfordern..

Vorteile: Es reichert sich nicht im Blutserum an und verursacht daher auch bei längerem Gebrauch keine Überdosierung. Aufgrund seiner hohen Antihistaminaktivität wird eine schnelle Heilwirkung beobachtet..

Nachteile: Nebenwirkungen - Schläfrigkeit, Schwindel, Hemmung von Reaktionen usw. - sind vorhanden, obwohl sie weniger ausgeprägt sind. Die therapeutische Wirkung ist kurzfristig. Um sie zu verlängern, wird Suprastin mit H1-Blockern kombiniert, die keine beruhigenden Eigenschaften haben.

Tavegil

Tavegil in Form von Injektionen wird bei Angioödemen sowie bei anaphylaktischem Schock als vorbeugendes und therapeutisches Mittel bei allergischen und pseudoallergischen Reaktionen eingesetzt.

Vorteile: Es hat eine längere und stärkere Antihistaminwirkung als Diphenhydramin und eine mildere beruhigende Wirkung.

Nachteile: Kann selbst eine allergische Reaktion hervorrufen, hat eine hemmende Wirkung.

Fenkarol

Fenkarol wird zur Abhängigkeit von anderen Antihistaminika verschrieben.

Vorteile: Es hat eine schwache Schwere der sedierenden Eigenschaften, hat keine ausgeprägte Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem, hat eine geringe Toxizität, blockiert H1-Rezeptoren und kann den Histamingehalt in Geweben reduzieren.

Nachteile: weniger Antihistamin-Aktivität im Vergleich zu Diphenhydramin. Fenkarol wird bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems und der Leber mit Vorsicht angewendet.

Antihistaminika der 2. Generation

Sie haben Vorteile gegenüber Medikamenten der ersten Generation:

Es gibt keine beruhigende und anticholinerge Wirkung, da diese Medikamente die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden. Nur einige Personen leiden unter mäßiger Schläfrigkeit.

geistige Aktivität, körperliche Aktivität leiden nicht;

Die Wirkung von Medikamenten erreicht 24 Stunden, daher werden sie einmal täglich eingenommen.

Sie machen nicht süchtig, was es ihnen ermöglicht, für eine lange Zeit (3-12 Monate) verschrieben zu werden.

Wenn Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen, hält die therapeutische Wirkung etwa eine Woche an.

Medikamente werden nicht mit Nahrungsmitteln im Verdauungstrakt adsorbiert.

Antihistaminika der 2. Generation haben jedoch eine unterschiedlich starke kardiotoxische Wirkung. Daher wird bei der Einnahme die Herzaktivität überwacht. Sie sind bei älteren Patienten und Patienten mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems kontraindiziert.

Das Auftreten von Kardiotoxizität erklärt sich aus der Fähigkeit von Antihistaminika der 2. Generation, die Kaliumkanäle des Herzens zu blockieren. Das Risiko steigt, wenn diese Medikamente mit Antimykotika, Makroliden, Antidepressiva aus der Verwendung von Grapefruitsaft kombiniert werden und wenn der Patient eine schwere Leberfunktionsstörung hat.

Claridol und Clarisens

Claridol wird zur Behandlung von saisonaler sowie zyklischer allergischer Rhinitis, Urtikaria, allergischer Konjunktivitis, Quincke-Ödem und einer Reihe anderer Krankheiten allergischen Ursprungs angewendet. Er bewältigt pseudoallergische Syndrome und Allergien gegen Insektenstiche. In umfassenden Maßnahmen zur Behandlung von juckenden Dermatosen enthalten.

Vorteile: Claridol hat eine juckreizhemmende, antiallergische und antiexudative Wirkung. Das Medikament reduziert die Kapillarpermeabilität, verhindert die Entwicklung von Ödemen und lindert Krämpfe der glatten Muskulatur. Es wirkt sich nicht auf das Zentralnervensystem aus, hat keine anticholinergen und beruhigenden Wirkungen.

Nachteile: Gelegentlich klagen Patienten nach der Einnahme von Claridol über Mundtrockenheit, Übelkeit und Erbrechen.

Clarotadine

Clarotadin enthält den Wirkstoff Loratadin, einen selektiven Blocker von H1-Histaminrezeptoren, auf den es direkt wirkt, wobei die unerwünschten Wirkungen anderer Antihistaminika vermieden werden. Indikationen zur Anwendung sind allergische Konjunktivitis, akute chronische und idiopathische Urtikaria, Rhinitis, pseudoallergische Reaktionen im Zusammenhang mit der Freisetzung von Histamin, allergische Insektenstiche, juckende Dermatosen.

Vorteile: Das Medikament hat keine beruhigende Wirkung, macht nicht süchtig, wirkt schnell und lange.

Nachteile: Zu den unerwünschten Folgen der Einnahme von Klarodin gehören Störungen des Nervensystems: Asthenie, Angstzustände, Schläfrigkeit, Depressionen, Amnesie, Zittern, Erregung bei einem Kind. Dermatitis kann auf der Haut auftreten. Häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Verstopfung und Durchfall. Gewichtszunahme durch Störung des endokrinen Systems. Eine Schädigung der Atemwege kann sich durch Husten, Bronchospasmus, Sinusitis und ähnliche Symptome manifestieren..

Lomilan

Lomilan ist angezeigt für allergische Rhinitis (Rhinitis) saisonaler und dauerhafter Natur, Hautausschläge allergischer Genese, Pseudoallergien, Reaktion auf Insektenstiche, allergische Entzündungen der Augapfelschleimhaut.

Vorteile: Lomilan ist in der Lage, Juckreiz zu lindern, den Tonus der glatten Muskulatur und die Produktion von Exsudat (einer speziellen Flüssigkeit, die während des Entzündungsprozesses auftritt) zu reduzieren und eine Schwellung des Gewebes innerhalb einer halben Stunde nach Einnahme des Arzneimittels zu verhindern. Die größte Effizienz tritt nach 8-12 Stunden auf und lässt dann nach. Lomilan macht nicht süchtig und beeinträchtigt die Aktivität des Nervensystems nicht.

Nachteile: Nebenwirkungen treten selten auf, äußern sich in Kopfschmerzen, einem Gefühl von Müdigkeit und Schläfrigkeit, Entzündungen der Magenschleimhaut, Übelkeit.

LauraHexal

LauraHexal wird für ganzjährige und saisonale allergische Rhinitis, Bindehautentzündung, juckende Dermatosen, Urtikaria, Quincke-Ödeme, allergische Insektenstiche und verschiedene pseudoallergische Reaktionen empfohlen.

Vorteile: Das Medikament hat weder eine anticholinerge noch eine zentrale Wirkung, seine Verabreichung beeinflusst nicht die Aufmerksamkeit, die psychomotorischen Funktionen, die Arbeitsfähigkeit und die mentalen Qualitäten des Patienten.

Nachteile: LauraHexal wird normalerweise gut vertragen, verursacht jedoch gelegentlich erhöhte Müdigkeit, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Tachykardie, Schwindel, allergische Reaktionen, Husten, Erbrechen, Gastritis und Leberfunktionsstörungen.

Claritin

Claritin enthält den Wirkstoff Loratadin, der die H1-Histaminrezeptoren blockiert und die Freisetzung von Histamin, Bradykinin und Serotonin verhindert. Die Wirksamkeit von Antihistaminika hält einen Tag an und die Therapie erfolgt nach 8-12 Stunden. Claritin wird zur Behandlung von Rhinitis mit allergischer Ätiologie, allergischen Hautreaktionen, Nahrungsmittelallergien und leichtem Asthma bronchiale verschrieben.

Vorteile: hohe Effizienz bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen, das Medikament macht nicht süchtig, Schläfrigkeit.

Nachteile: Fälle von Nebenwirkungen sind selten, sie äußern sich in Übelkeit, Kopfschmerzen, Gastritis, Unruhe, allergischen Reaktionen, Schläfrigkeit.

Rupafin

Rupafin hat einen einzigartigen Wirkstoff - Rupatadin, das Antihistamin-Aktivität und selektive Wirkung auf periphere H1-Histamin-Rezeptoren hat. Es wird bei chronischer idiopathischer Urtikaria und allergischer Rhinitis verschrieben..

Vorteile: Rupafin bewältigt wirksam die Symptome der oben genannten allergischen Erkrankungen und beeinflusst das Zentralnervensystem nicht.

Nachteile: unerwünschte Folgen der Einnahme des Arzneimittels - Asthenie, Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit. Es kann die Atemwege, die Nerven, den Bewegungsapparat und das Verdauungssystem sowie den Stoffwechsel und die Haut beeinträchtigen..

Zirtek

Zyrtec ist ein kompetitiver Antagonist des Metaboliten von Hydroxyzin, Histamin. Das Medikament erleichtert den Verlauf und verhindert manchmal die Entwicklung allergischer Reaktionen. Zyrtec begrenzt die Freisetzung von Mediatoren, reduziert die Migration von Eosinophilen, Basophilen und Neutrophilen. Das Medikament wird bei allergischer Rhinitis, Asthma bronchiale, Urtikaria, Bindehautentzündung, Dermatitis, Fieber, Hautjuckreiz und Angioödem angewendet.

Vorteile: Verhindert wirksam das Auftreten von Ödemen, verringert die Kapillarpermeabilität und lindert Krämpfe der glatten Muskulatur. Zirtek hat keine anticholinergen und antiserotoninen Wirkungen.

Nachteile: Eine unsachgemäße Anwendung des Arzneimittels kann zu Schwindel, Migräne, Schläfrigkeit und allergischen Reaktionen führen.

Kestin

Kestin blockiert Histaminrezeptoren, die die Gefäßpermeabilität erhöhen, Muskelkrämpfe verursachen und zu einer allergischen Reaktion führen. Es wird zur Behandlung von allergischer Konjunktivitis, Rhinitis und chronischer idiopathischer Urtikaria angewendet..

Vorteile: Das Medikament wirkt eine Stunde nach der Anwendung, die therapeutische Wirkung hält 2 Tage an. Eine fünftägige Einnahme von Kestin ermöglicht es Ihnen, eine Antihistamin-Wirkung für etwa 6 Tage aufrechtzuerhalten. Fast keine Beruhigung.

Nachteile: Kestin kann Schlaflosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Schläfrigkeit, Asthenie, Kopfschmerzen, Sinusitis und Mundtrockenheit verursachen.

Neue Antihistaminika, 3 Generationen

Diese Substanzen sind Prodrugs, dh wenn sie in den Körper gelangen, werden sie von der ursprünglichen Form in pharmakologisch aktive Metaboliten umgewandelt..

Alle Antihistaminika der 3. Generation haben keine kardiotoxische und beruhigende Wirkung und können daher von Personen angewendet werden, deren Aktivität mit einer hohen Aufmerksamkeitskonzentration verbunden ist.

Diese Medikamente blockieren H1-Rezeptoren und wirken sich zusätzlich auf allergische Manifestationen aus. Sie haben eine hohe Selektivität, überwinden nicht die Blut-Hirn-Schranke, sind daher nicht durch negative Folgen des Zentralnervensystems gekennzeichnet, es gibt keine Nebenwirkungen auf das Herz.

Das Vorhandensein zusätzlicher Wirkungen trägt zur Verwendung von Antihistaminika der 3. Generation bei, wobei die meisten allergischen Manifestationen langfristig behandelt werden.

Gismanal

Gismanal wird als therapeutisches und prophylaktisches Mittel gegen Heuschnupfen, allergische Hautreaktionen, einschließlich Urtikaria und allergische Rhinitis, verschrieben. Die Wirkung des Arzneimittels entwickelt sich über 24 Stunden und erreicht nach 9-12 Tagen ein Maximum. Ihre Dauer hängt von der vorherigen Therapie ab..

Vorteile: Das Medikament hat praktisch keine beruhigende Wirkung, verstärkt nicht die Wirkung der Einnahme von Schlaftabletten oder Alkohol. Es hat auch keinen Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, oder auf geistige Aktivitäten..

Nachteile: Gismanal kann zu erhöhtem Appetit, trockenen Schleimhäuten, Tachykardie, Schläfrigkeit, Arrhythmie, Verlängerung des QT-Intervalls, Herzklopfen und Kollaps führen.

Treksil

Trexil ist ein schnell wirkender selektiv aktiver H1-Rezeptorantagonist, der von Butyrophenon abgeleitet ist und sich in seiner chemischen Struktur von Analoga unterscheidet. Es wird bei allergischer Rhinitis zur Linderung seiner Symptome, allergischen dermatologischen Manifestationen (Dermographismus, Kontaktdermatitis, Urtikaria, atonisches Ekzem), Asthma, atonischer und provozierter körperlicher Anstrengung sowie im Zusammenhang mit akuten allergischen Reaktionen auf verschiedene Reizstoffe angewendet.

Vorteile: das Fehlen einer beruhigenden und anticholinergen Wirkung, Auswirkungen auf die psychomotorische Aktivität und das Wohlbefinden einer Person. Das Medikament kann sicher bei Patienten mit Glaukom und Erkrankungen der Prostata angewendet werden..

Nachteile: Bei Überschreitung der empfohlenen Dosierung wurden eine schwache Manifestation einer beruhigenden Wirkung sowie Reaktionen des Magen-Darm-Trakts, der Haut und der Atemwege beobachtet.

Telfast

Telfast ist ein hochwirksames Antihistaminikum, das ein Metabolit von Terfenadin ist und daher eine große Ähnlichkeit mit Histamin-H1-Rezeptoren aufweist. Telfast bindet an sie und blockiert sie und verhindert so ihre biologischen Manifestationen als allergische Symptome. Mastzellmembranen werden stabilisiert und die Histaminfreisetzung aus ihnen verringert. Indikationen zur Anwendung sind Quincke-Ödeme, Urtikaria, Heuschnupfen.

Vorteile: Es zeigt keine beruhigenden Eigenschaften, beeinflusst nicht die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentration der Aufmerksamkeit, die Arbeit des Herzens, macht nicht süchtig, ist hochwirksam gegen die Symptome und Ursachen allergischer Erkrankungen.

Nachteile: Seltene Folgen der Einnahme des Arzneimittels sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Atemnot, anaphylaktische Reaktionen, Hauthyperämie, selten.

Fexadin

Das Medikament wird zur Behandlung von saisonaler allergischer Rhinitis mit folgenden Manifestationen von Heuschnupfen angewendet: juckende Haut, Niesen, Rhinitis, Rötung der Augenschleimhaut sowie zur Behandlung der chronischen idiopathischen Urtikaria und ihrer Symptome: Hautjuckreiz, Rötung.

Vorteile - Bei der Einnahme des Arzneimittels treten keine für Antihistaminika charakteristischen Nebenwirkungen auf: Sehbehinderung, Verstopfung, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, negative Auswirkungen auf die Arbeit des Herzmuskels. Das Medikament kann ohne Rezept in einer Apotheke gekauft werden. Eine Dosisanpassung für ältere Menschen, Patienten sowie Nieren- und Leberinsuffizienz ist nicht erforderlich. Das Medikament wirkt schnell und behält seine Wirkung während des Tages bei. Der Preis des Arzneimittels ist nicht zu hoch, es steht vielen Allergikern zur Verfügung.

Nachteile - Nach einiger Zeit ist eine Abhängigkeit von der Wirkung des Arzneimittels möglich, es hat Nebenwirkungen: Dyspepsie, Dysmenorrhoe, Tachykardie, Kopfschmerzen und Schwindel, anaphylaktische Reaktionen, Geschmacksperversion. Drogenabhängigkeit kann sich bilden.

Fexofast

Das Medikament wird bei saisonaler allergischer Rhinitis sowie bei chronischer Urtikaria verschrieben..

Vorteile - Das Medikament wird schnell resorbiert und erreicht die gewünschte Stunde nach der Verabreichung. Diese Wirkung setzt sich den ganzen Tag fort. Der Empfang erfordert keine Einschränkungen für Personen, die komplexe Mechanismen steuern, Fahrzeuge fahren und keine beruhigende Wirkung haben. Fexofast ist ohne Rezept erhältlich, hat einen erschwinglichen Preis und ist sehr effektiv..

Nachteile - Für einige Patienten bringt das Medikament nur vorübergehende Linderung, ohne eine vollständige Genesung von Allergie-Manifestationen zu bewirken. Es hat Nebenwirkungen: Schwellung, erhöhte Schläfrigkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, erhöhte Allergiesymptome in Form von Hautjuckreiz, Hautausschlag.

Levocetirizin-Teva

Das Medikament wird zur symptomatischen Behandlung von Heuschnupfen (Heuschnupfen), Urtikaria, allergischer Rhinitis und allergischer Konjunktivitis mit Juckreiz, Tränenfluss, Bindehauthyperämie, Dermatose mit Hautausschlag und Hautausschlag, Angioödem verschrieben.

Vorteile - Levocytirizin-Teva zeigt schnell seine Wirksamkeit (nach 12-60 Minuten) und im Laufe des Tages Prophylaxe des Aussehens und schwächt den Verlauf allergischer Reaktionen. Das Medikament wird schnell resorbiert und zeigt eine 100% ige Bioverfügbarkeit. Es kann zur Langzeitbehandlung und zur Notfallversorgung bei saisonalen Verschlimmerungen von Allergien eingesetzt werden. Verfügbar für die Behandlung von Kindern ab 6 Jahren.

Nachteile - es hat solche Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, Tachykardie, Bauchschmerzen, Quincke-Ödem, Migräne. Der Preis für das Medikament ist ziemlich hoch.

Xizal

Das Medikament wird zur symptomatischen Behandlung solcher Manifestationen von Heuschnupfen und Urtikaria wie Juckreiz, Niesen, Bindehautentzündung, Rhinorrhoe, Quincke-Ödem und allergischen Dermatosen eingesetzt.

Vorteile - Xizal hat einen ausgeprägten antiallergischen Fokus und ist ein sehr wirksames Instrument. Es verhindert das Auftreten von Allergiesymptomen, erleichtert deren Verlauf, hat keine beruhigende Wirkung. Das Medikament wirkt sehr schnell und behält seine Wirkung ab dem Zeitpunkt der Verabreichung einen Tag lang bei. Xizal kann zur Behandlung von Kindern ab 2 Jahren angewendet werden. Es ist in zwei Darreichungsformen (Tabletten, Tropfen) erhältlich, die für die pädiatrische Anwendung geeignet sind. Es beseitigt verstopfte Nase, die Symptome chronischer Allergien hören schnell auf, haben keine toxische Wirkung auf Herz und Zentralnervensystem

Nachteile - Das Mittel kann die folgenden Nebenwirkungen aufweisen: Mundtrockenheit, Müdigkeit, Bauchschmerzen, Hautjucken, Halluzinationen, Atemnot, Hepatitis, Krämpfe, Muskelschmerzen.

Erius

Das Medikament ist zur Behandlung von saisonalem Heuschnupfen, allergischer Rhinitis, chronischer idiopathischer Urtikaria mit Symptomen wie Tränenfluss, Husten, Juckreiz und Schwellung der Schleimhaut des Nasopharynx indiziert.

Vorteile - Erius wirkt extrem schnell auf Allergiesymptome und kann zur Behandlung von Kindern ab einem Jahr eingesetzt werden, da es ein hohes Maß an Sicherheit bietet. Es wird sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern gut vertragen und ist in verschiedenen Dosierungsformen (Tabletten, Sirup) erhältlich, was für die Verwendung in der Pädiatrie sehr praktisch ist. Es kann über einen langen Zeitraum (bis zu einem Jahr) eingenommen werden, ohne Sucht zu verursachen (Widerstand dagegen). Stoppt zuverlässig die Manifestationen der Anfangsphase der allergischen Reaktion. Nach dem Verlauf der Behandlung bleibt die Wirkung 10-14 Tage lang bestehen. Überdosierungssymptome wurden selbst bei einer Verfünffachung der Erius-Dosis nicht beobachtet.

Nachteile - Nebenwirkungen können auftreten (Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Tachykardie, lokale allergische Symptome, Durchfall, Hyperthermie). Kinder haben normalerweise Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Fieber.

Entsalzung

Das Medikament ist zur Behandlung von Allergiesymptomen wie allergischer Rhinitis und Urtikaria vorgesehen, die durch Juckreiz und Hautausschläge gekennzeichnet sind. Das Medikament lindert Symptome einer allergischen Rhinitis wie Niesen, Juckreiz in der Nase und am Gaumen, Tränenfluss.

Vorteile - Desal verhindert das Auftreten von Ödemen, Muskelkrämpfen und verringert die Kapillarpermeabilität. Die Wirkung der Einnahme des Arzneimittels ist nach 20 Minuten sichtbar und hält einen Tag lang an. Eine Einzeldosis des Arzneimittels ist sehr praktisch. Zwei Formen seiner Freisetzung sind Sirup und Tabletten, deren Einnahme unabhängig von der Nahrung ist. Da Desal ab 12 Monaten zur Behandlung von Kindern angewendet wird, ist die Form der Freisetzung des Arzneimittels in Form eines Sirups gefragt. Das Medikament ist so sicher, dass selbst eine 9-fache Überdosierung nicht zu negativen Symptomen führt..

Nachteile - gelegentlich können Symptome von Nebenwirkungen auftreten, wie z. B. erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit. Darüber hinaus manifestieren sich Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Tachykardie, das Auftreten von Halluzinationen, Durchfall und Hyperaktivität. Allergische Manifestationen von Nebenwirkungen sind möglich: Juckreiz, Urtikaria, Angioödem.

Antihistaminika der 4. Generation - existieren sie??

Alle Aussagen der Werbekünstler, die die Arzneimittelmarken als „Antihistaminika der vierten Generation“ positionieren, sind nichts weiter als ein Werbegag. Diese pharmakologische Gruppe existiert nicht, obwohl Vermarkter ihr nicht nur neu geschaffene Arzneimittel, sondern auch Arzneimittel der zweiten Generation zuschreiben.

Die offizielle Klassifikation gibt nur zwei Gruppen von Antihistaminika an - dies sind Medikamente der ersten und zweiten Generation. Die dritte Gruppe pharmakologisch aktiver Metaboliten ist in der pharmazeutischen Industrie als „H.1 Histaminblocker der dritten Generation ".

Antihistaminika für Kinder

Zur Behandlung allergischer Manifestationen bei Kindern werden Antihistaminika aller drei Generationen eingesetzt..

Antihistaminika der 1. Generation zeichnen sich dadurch aus, dass sie schnell ihre heilende Eigenschaft zeigen und aus dem Körper ausgeschieden werden. Sie sind gefragt für die Behandlung von akuten Manifestationen allergischer Reaktionen. Sie werden in kurzen Kursen verschrieben. Das wirksamste dieser Gruppe wird als Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol angesehen.

Ein signifikanter Prozentsatz der Nebenwirkungen führt zu einer Verringerung des Einsatzes dieser Medikamente bei Allergien im Kindesalter..

Antihistaminika der 2. Generation bewirken keine beruhigende Wirkung, wirken länger und werden normalerweise einmal täglich angewendet. Nur wenige Nebenwirkungen. Unter den Medikamenten dieser Gruppe werden Ketotifen, Fenistil und Cetrin zur Behandlung von Manifestationen von Allergien bei Kindern eingesetzt.

Die 3. Generation von Antihistaminika für Kinder umfasst Gismanal, Terfen und andere. Sie werden bei chronisch allergischen Prozessen eingesetzt, da sie lange im Körper bleiben können. Keine Nebenwirkungen.

Neuere Medikamente sind Erius.

1. Generation: Kopfschmerzen, Verstopfung, Tachykardie, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Harnverhaltung und Appetitlosigkeit;

2. Generation: negative Auswirkungen auf Herz und Leber;

3. Generation: nicht haben, werden für die Verwendung ab 3 Jahren empfohlen.

Antihistaminika werden für Kinder in Form von Salben (allergische Reaktionen auf die Haut), Tropfen, Sirupen und Tabletten zur oralen Verabreichung hergestellt.

Antihistaminika während der Schwangerschaft

Im ersten Schwangerschaftstrimester ist die Einnahme von Antihistaminika verboten. Im zweiten Fall werden sie nur in extremen Fällen verschrieben, da keines dieser Therapeutika absolut sicher ist..

Natürliche Antihistaminika, zu denen Vitamin C, B12, Pantothensäure, Öl- und Nikotinsäure, Zink und Fischöl gehören, können dazu beitragen, einige allergische Symptome zu beseitigen..

Die sichersten Antihistaminika sind Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, aber ihre Verwendung muss mit einem Arzt vereinbart werden.

4 besten natürlichen Antihistaminika

In einigen Fällen können Sie auf die folgenden Mittel zurückgreifen, die die Produktion von Histamin im Körper unterdrücken können.

Nessel. Brennnessel hat Antihistamin-Eigenschaften. Lyophilisiertes Brennnesselpulver hilft nachweislich bei der Linderung von Allergiesymptomen. An einem Experiment mit dieser Substanz nahmen 69 Personen teil. Von diesen stellten 58% der Patienten eine signifikante Verbesserung der Gesundheit fest. Ein positiver Effekt wurde durch eine tägliche Einnahme von 300 mg Brennnessel erzielt (1).

Quercetin. Quercetin ist ein Antioxidans, das für seine entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt ist. Es kommt in bestimmten Lebensmitteln wie Zwiebeln und Äpfeln vor. Wissenschaftler sind an der Fähigkeit von Quercetin interessiert, die Schwere einer allergischen Reaktion zu verringern (2). Das Experiment führten sie an Ratten durch. Den Ergebnissen zufolge wurde der Schluss gezogen, dass Quercetin die Intensität der allergischen Rhinitis und den Entzündungsprozess der Atemwege verringern kann (3). Menschen mit Allergien können Quercetin in Nahrungsergänzungsmitteln erhalten oder einfach Lebensmittel essen, die reich an diesem Antioxidans sind.

Bromelain. Bromelain ist ein Enzym, das in großen Mengen in Ananas vorkommt. Es gibt Hinweise darauf, dass es hilft, die Intensität von Allergiesymptomen zu reduzieren. Um eine positive Wirkung zu erzielen, wird empfohlen, 400-500 mg dieser Substanz dreimal täglich einzunehmen (1). Alternativ können Sie Ihre Ernährung einfach mit Ananas anreichern, die im Inhalt dieser Substanz führend sind.

Vitamin C. Vitamin C ist in verschiedenen Lebensmitteln enthalten. Dieses Antioxidans hat die Fähigkeit, die Symptome einer allergischen Reaktion zu unterdrücken. Vitamin C ist nicht toxisch, seine Verwendung in moderaten Dosen schadet dem menschlichen Körper nicht. Daher kann es sicher als Antihistaminikum verwendet werden. Die empfohlene Vitamin C-Dosis für Allergiker beträgt 2 g (1).

Allergie-Hilfsmittel

Um mit Allergien fertig zu werden, müssen die Apothekenregale nicht geleert werden. Manchmal reicht es aus, den Kontakt mit dem Allergen zu minimieren und Ihr Menü mit Produkten mit Antihistamin-Eigenschaften anzureichern. Die richtige Ernährung in Kombination mit körperlicher Aktivität hilft dem Immunsystem, Angriffen aus der äußeren Umgebung standzuhalten..

Antioxidantien in Form von Zusatzstoffen können nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten eingenommen werden. Es ist am besten, diese Substanzen aus der Nahrung zu beziehen. Sie werden also zu 100% absorbiert.

Natürliche Behandlung von mehrjähriger allergischer Rhinitis
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Quercetin hemmt die transkriptionelle Hochregulation des Histamin-H1-Rezeptors durch Unterdrückung des Proteinkinase C - & agr; / extrazellulären signalregulierten Kinase / Poly (ADP-Ribose) Polymerase-1-Signalwegs in HeLa-Zellen
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Entzündungshemmende Wirkung von Quercetin und Isoquercitrin bei experimentellem allergischem Asthma bei Mäusen
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Über den Arzt: Von 2010 bis 2016 Praktiker des therapeutischen Krankenhauses der zentralen Gesundheitseinheit Nr. 21, der Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet er im Diagnosezentrum Nr. 3.

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