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Psoriasis-Arthritis: Symptome und Behandlung, Foto, Ursachen, Klassifizierung

Psoriasis-Arthritis ist eine entzündliche Pathologie, die Gelenke betrifft. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Arthralgie, Schmerzen in Wirbelsäule und Muskeln, die Bildung von Plaques auf der Haut, die anschließende Verformung der Wirbelkörper, des Knochens und der Knorpelgelenkstrukturen. Die Behandlung von Psoriasis-Arthritis ist konservativ unter Verwendung von Arzneimitteln verschiedener klinischer und pharmakologischer Gruppen, Physiotherapie und Bewegungstherapie.

Allgemeine Beschreibung der Krankheit

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Psoriasis-Arthritis ist eine der Formen der Psoriasis, die bei 5-7% der Patienten diagnostiziert wird. Gelenk- und Wirbelsäulenschmerzen treten normalerweise nach schweren Hautläsionen auf. Darauf bilden sich Knötchen von hellrosa Farbe, die mit silbernen Schuppen bedeckt sind. Es ist dieses spezifische Symptom, mit dem Sie die Pathologie schnell diagnostizieren können.

Kleine Interphalangealgelenke sind zuerst am Entzündungsprozess beteiligt, und dann werden große Gelenke und die Wirbelsäule beschädigt. Ohne medizinische Intervention kann der Patient nach einigen Jahren aufgrund destruktiver Veränderungen des Knorpels, der Knochen sowie der Entwicklung von Osteoporose behindert werden.

Pathologieklassifikation

Psoriasis-Arthritis ist durch verschiedene Flussmuster gekennzeichnet. Die Formen der Krankheit variieren in der Schwere der Symptome, der Anzahl der am Entzündungsprozess beteiligten Gelenke und der Reihenfolge ihrer Niederlage.

Asymmetrische Form

Dies ist die häufigste klinische Form der Krankheit. Oligoarthritis betrifft nicht mehr als vier asymmetrisch angeordnete Gelenke der Füße oder Hände. Es wird eine starke Schwellung der Finger, eine purpurrot-zyanotische Hautfarbe im Entzündungsbereich beobachtet. Oft wird der Verlauf der Pathologie durch Tendovaginitis kompliziert. Die sogenannte Entzündung der Beugesehnen, ausgestattet mit weichen Tunneln des Bindegewebes (Vagina).

Arthritis der distalen Interphalangealgelenke

Arthritis, die die distalen Interphalangealgelenke betrifft, ist durch das typischste klinische Bild für diese Pathologie gekennzeichnet. Die Finger und Zehen schwellen an, die Haut wird rot und fühlt sich heiß an. Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur tagsüber, sondern auch nachts auf und verschlechtern den psychoemotionalen Zustand einer Person weiter.

Symmetrische Form

Bei dieser Form des Verlaufs der Psoriasis-Arthritis sind fünf oder mehr interphalangeale, metacarpophalangeale kleine Gelenke am Entzündungsprozess beteiligt. Die Symptome der Pathologie ähneln den klinischen Manifestationen von rheumatoiden Erkrankungen, was die Diagnose erheblich erschwert. Bei Arthritis mit symmetrischer Form kommt es häufig zu einer zufälligen Verformung der Gelenke und multidirektionalen Achsen der Finger.

Mutieren

Die Krankheit, die in mutierender Form fortschreitet, verursacht häufig Subluxationen, irreversible Verformungen und Verkürzungen der Finger und Zehen. Solche destruktiven und degenerativen Veränderungen werden durch Osteolyse hervorgerufen - vollständige Resorption von Knochengewebe ohne Bildung fibröser Läsionen. Mutierende Psoriasis-Arthritis geht häufig mit Spondylitis und schweren Hautsymptomen einher..

Psoriasis-Spondylitis

Spondylitis ist eine entzündliche Psoriasis-Erkrankung verschiedener Teile der Wirbelsäule. Mit fortschreitender Pathologie werden die Wirbelkörper irreversibel zerstört. Dies führt zu einer starken Verformung der Wirbelsäule, ihrer Krümmung. Eine Spondylitis der Psoriasis-Ätiologie ist isoliert, jedoch häufiger mit einer Schädigung der Gelenke der Arme und Beine verbunden.

Maligne

Psoriasis-Arthritis des malignen Verlaufs äußert sich klinisch in schweren Läsionen der Haut und der Wirbelstrukturen, einer allgemeinen Schädigung von mehr als 5 Gelenken, geschwollenen Lymphknoten und einer Beteiligung der Augen und inneren Organe. Bei Patienten werden extreme Erschöpfung, Fieber und psychoemotionale Störungen diagnostiziert.

Mögliche Ursachen

Die Gründe für die Entwicklung von Psoriasis-Arthritis sind nicht bekannt. Die Ergebnisse der Studien legen einen erblichen, infektiösen oder neurogenen Ursprung der Pathologie nahe. Somit wird diese Krankheit als multifaktoriell angesehen..

Genetische Veranlagung

Wenn einer der Elternteile an Psoriasis-Arthritis leidet, hat das Kind eine hohe Wahrscheinlichkeit, diese zu entwickeln. Die Krankheit wird häufiger bei Patienten festgestellt, in deren Familien diese Krankheit bereits in der unmittelbaren Familie diagnostiziert wurde. Daher gibt es allen Grund anzunehmen, dass die Ursache der Pathologie die Beförderung eines nicht erkannten Gens ist.

Immunmechanismen

Es gibt Theorien über die Ähnlichkeit der Pathogenese und Ätiologie der psoriatischen, reaktiven, rheumatoiden Arthritis. Wenn fremde Proteine ​​in den Körper eingeführt werden, produziert das Immunsystem Immunglobuline, um sie zu zerstören. Die Aggression von Antikörpern richtet sich jedoch nicht gegen Viren, Allergene, pathogene Bakterien, sondern gegen die Zellen der Synovialmembranen, des Knochens und des Knorpels.

Provokative Faktoren

Psoriasis-Arthritis kann nach Unterkühlung, übermäßiger körperlicher Anstrengung und einer starken Veränderung der Wetterbedingungen auftreten. Depressionen, nervöse Belastungen und psycho-emotionale Instabilität führen häufig zu Exazerbationen. Viele Patienten stellen fest, dass Gelenkschmerzen, die Bildung charakteristischer Plaques, vor dem Hintergrund einer akuten Erfahrung selbst eines gewöhnlichen Haushaltskonflikts auftreten.

Symptome der Krankheit

In den meisten Fällen sind die ersten am Entzündungsprozess beteiligten Interphalangeal-, Metatarsal- und Metacarpophalangeal-, Knie- und Schultergelenke. Gelenksymptome der Psoriasis treten in 70% der Fälle erst nach Hautschäden auf. Bei 20% der Patienten werden zuerst die Gelenke geschädigt und dann bilden sich charakteristische Plaques auf der Haut. Und nur 10% der Patienten haben gleichzeitig Haut- und Gelenkschäden.

In der Anfangsphase der Entwicklung kann die Pathologie asymptomatisch sein. Aber es schreitet schnell voran, so dass bald Schmerzen in der Wirbelsäule, den Muskeln und den Gelenken auftreten. Sie werden durch Bewegung, Biegung und Streckung der Gelenke verstärkt. Beim Arzttermin klagen die Patienten auch über Schwäche, morgendliche Schwellung der Gelenke und Steifheit der Bewegungen. Die Schwere der Symptome kann tagsüber aufgrund der Produktion bestimmter hormonähnlicher Substanzen im Körper abnehmen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose wird auf der Grundlage anamnestischer Daten gestellt, die Ergebnisse einer externen Untersuchung des Patienten. Eine Reihe von Funktionstests wird durchgeführt, um den Bewegungsbereich in den Gelenken und die Muskelkraft zu bewerten. Die Primärdiagnose wird durch die Ergebnisse instrumenteller und biochemischer Studien bestätigt.

Anamnese und klinische Manifestationen

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Psoriasis-Gelenkschäden können vorgeschlagen werden, indem der Patient auf bestimmte Anzeichen untersucht wird. Die wichtigsten diagnostischen Kriterien sind die primäre Läsion der kleinen Gelenke der Finger und Zehen, ihre Verformung und Schwellung, Schmerzen im Calcanealbereich, eine Veränderung der Form der Nagelplatten, die Bildung von Psoriasis-Plaques auf der Haut. Bei der Untersuchung der Anamnese werden Fälle der Diagnose von Psoriasis bei unmittelbaren Verwandten aufgedeckt.

Labordaten

Die Diagnose hilft bei der Erkennung von Leukozytose im Blut, hypochromer Anämie und einer Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate. Bei der Durchführung biochemischer Studien bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis wird ein erhöhter Gehalt an Sialinsäuren, Seromucoiden, Fibrinogen, Gamma- und Alpha-Globulinen festgestellt. Stellen Sie sicher, dass Sie das Niveau der Russischen Föderation so einstellen, dass rheumatoide Arthritis ausgeschlossen wird.

Werkzeugdaten

Die Radiographie ist am aussagekräftigsten bei der Diagnose der Pathologie. Die resultierenden Bilder visualisieren die Erosion von Knochenoberflächen, die Verengung des Gelenkraums, seine teilweise oder vollständige Fusion, Anzeichen von Osteoporose, Osteolyse und die Bildung von Verkalkungsstellen.

Krankheitsbehandlung

Ein integrierter Ansatz zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis wird praktiziert. Seine Behandlung zielt darauf ab, die Schwere der Symptome zu verringern und die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf gesunde Gewebe, Wirbel und Gelenke zu verhindern. Während eines Rückfalls wird den Patienten ein sparsames Regime gezeigt, das orthopädische Geräte trägt - Bandagen, Orthesen mit unterschiedlichem Fixierungsgrad.

Medikamente

Um akute Schmerzen zu stoppen und Steifheit zu beseitigen, wird die intraartikuläre Verabreichung von Glukokortikosteroiden praktiziert. Sie werden nur mit der Unwirksamkeit nichtselektiver (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen) oder selektiver (Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib) nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel angewendet. Die folgenden Medikamente können zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis eingesetzt werden:

  • Grundmittel - Methotrexat, Leflunomid, Sulfasalazin, Colchicin;
  • Immunsuppressiva - Azathioprin, Cyclosporin.

In schweren Fällen der Krankheit sind monoklonale Antikörper gegen den Tumornekrosefaktor, beispielsweise Etanercept oder Infliximab, in den Therapien enthalten.

Physiotherapie

Die Photochemotherapie ist die wirksamste physiotherapeutische Maßnahme bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis. Während des Eingriffs nimmt der Patient ein photosensibilisierendes Arzneimittel und führt dann eine externe Bestrahlung mit UV-Strahlen durch. Außerdem werden den Patienten mehrere Sitzungen mit Lasertherapie, Magnetotherapie, UHF-Therapie, Stoßwellentherapie, Ultraphonophorese oder Elektrophorese mit Chondroprotektoren, Dimexid und Hormonen verschrieben.

Ethnowissenschaften

Nach Durchführung der Haupttherapie, die aufgrund der Linderung der Entzündung eine nachhaltige Remission erreicht, kann der Arzt die Verwendung von Volksheilmitteln zulassen. Schleifen, Kompressen und hausgemachte Salben sind aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit von Hautreizungen und Rückfällen von Psoriasis unpraktisch. Es dürfen nur Tees und Aufgüsse aus Hagebutte, Kamille und Elecampane verwendet werden. Um sie zuzubereiten, gießen Sie einen Teelöffel trocken zerkleinerte Rohstoffe mit einem Glas kochendem Wasser, bestehen Sie auf einer Stunde und nehmen Sie bis zu dreimal täglich 100 ml ein.

Krankheitsprävention

Die primäre Prävention von Psoriasis-Arthritis ist nur eine regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt, wenn in der Vergangenheit Fälle von familiärer Psoriasis aufgetreten sind. Aber um eine Verschlimmerung der entzündlichen Pathologie auf verschiedene Weise zu verhindern.

Hauthygiene

Um eine Verschlimmerung der Arthritis zu verhindern, reicht es häufig aus, klinische Manifestationen der Psoriasis auf der Haut zu verhindern. Verwenden Sie dazu Hygieneprodukte ohne Parfums, Konservierungsmittel und Stabilisatoren. Ärzte empfehlen Patienten mit Psoriasis, Wasser, Gel, Seife und Schaum für Kinder während der Wasserbehandlung zu verwenden. Sie befeuchten die Haut gut, provozieren nicht ihre Reizung.

Diät

Von der Ernährung ist es notwendig, Nachtschatten, Zitrusfrüchte, Hülsenfrüchte, Sauerampfer und fettiges Fleisch auszuschließen. Sie sollten Halbfabrikate, Fast Food, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, insbesondere süße, ablehnen. Das Tagesmenü eines Patienten mit Psoriasis sollte aus Milchsäureprodukten, frischem Gemüse und Obst, magerem Fleisch, Fisch und Getreidebrei bestehen.

Ablehnung von schlechten Gewohnheiten

Ethylalkohol, Nikotin und Tabakteer wirken sich nicht nur negativ auf alle inneren Organe aus, sondern auch auf den Bewegungsapparat. Blutgefäße, einschließlich Herzkranzgefäße, sind besonders von Rauchen und Alkoholmissbrauch betroffen. Durchblutungsstörungen erschweren den Verlauf der Psoriasis-Arthritis noch mehr.

Einhaltung des Tagesablaufs

Ein voller Schlaf, Physiotherapie und Gymnastikkurse, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft werden zu einer hervorragenden Prävention der Gelenkpathologie. Ärzte für Bewegungstherapie empfehlen den Patienten außerdem, mehrmals pro Woche Schwimmen, Yoga, Wassergymnastik und Pilates zu machen..

Angemessene Einschätzung von Stresssituationen

In Gruppensitzungen mit einem Psychotherapeuten wird den Patienten beigebracht, angemessen auf Konfliktsituationen zu reagieren, um stressigen oder depressiven Zuständen vorzubeugen. Sie sind es, die am häufigsten als Auslöser für einen Rückfall von Psoriasis-Faktoren wirken.

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Psoriasis-Arthritis - Symptome und Manifestation. Behandlung und Diät bei Psoriasis-Arthritis der Gelenke

Eine Krankheit, die durch eine Kombination von zwei Pathologien gekennzeichnet ist - Psoriasis und rheumatoide Arthritis - wird als psoriatische Form der Arthritis bezeichnet. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist eine chronische Entzündung der Gelenke und Hautläsionen. Die Pathologie gehört zur Kategorie der Autoimmunerkrankungen und ist nicht vollständig verstanden..

Was ist Psoriasis-Arthritis?

Etwa 23% der mit Psoriasis diagnostizierten Menschen sind anfällig für die Entwicklung dieser Krankheit (ICD-Code - M07). Psoriasis-Arthritis ist eine entzündliche chronische Erkrankung, die mit einer unzureichenden Funktion des Immunsystems verbunden ist. Es ist gekennzeichnet durch Gelenkentzündungen, begleitet von Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit. Die Krankheitssymptome können mild oder ausgeprägt sein und treten in der Regel bei Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf. Je nachdem, welche Gelenke beschädigt sind, wird die Pathologie in folgende Typen eingeteilt:

  1. Asymmetrische Oligoarthritis. Dies ist die häufigste Art von Krankheit, bei der die Entzündung an einer oder mehreren Stellen gleichzeitig beginnt. Beispielsweise beginnen die Knie-, Hüft- und Fingergelenke einer Person nur auf einer Seite zu schmerzen, während die gegenüberliegenden Teile nicht von Entzündungen betroffen sind. Arthritis mit asymmetrischer Beteiligung der Gelenke verläuft in der Regel relativ mild, führt aber in schweren Fällen zu einer Behinderung.
  2. Generalisierte Polyarthritis. Der Entzündungsprozess breitet sich auf beiden Seiten symmetrisch auf die Gelenke aus. Rheumatoide symmetrische Arthritis wird von Frauen stärker übertragen..
  3. Spondylitis. Zwischen den Elementen der Wirbelsäule bildet sich eine Entzündung, die sich vor dem Hintergrund der Psoriasis entwickelt. Psoriasis-Spondyloarthritis kann zur Fusion der Wirbel in der zervikalen Lendengegend führen, was in Zukunft möglicherweise einen chirurgischen Eingriff erforderlich macht.
  4. Distale Arthritis. Die Form der Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass sie die distalen Interphalangealgelenke an Händen oder Füßen betrifft. Zusätzlich ist eine Entzündung des Nagelplastiks an Armen / Beinen möglich. Psoriasis-Arthritis betrifft häufiger Männer.
  5. Eine mutierende Form der Arthritis. Es kann zu Behinderungen führen und betrifft häufig die Hände sowie die akromioklavikulären und sternoklavikulären Gelenke, die Halswirbelsäule und die Lendenwirbelsäule. Psoriasis-Krankheit führt oft zu Knochenverformungen.

Symptome der Psoriasis-Arthritis

Ein ausgeprägtes Zeichen, das ab dem ersten Stadium bei Patienten mit Arthritis auftritt, sind Schmerzen. Es kann sich in verschiedenen Teilen des Körpers manifestieren. Die charakteristischen Anzeichen einer Psoriasis-Arthritis helfen bei der Unterscheidung der Pathologie:

  • es gibt eine Schwellung im Gelenkbereich, während die Schwellung über die Zone hinausgeht und sich auf benachbarte Gewebe ausbreitet;
  • eine Person fühlt Faszien- und Muskelschmerzen;
  • Beim Abtasten des beschädigten Knochenbereichs verspürt der Patient ein schmerzhaftes Gefühl.
  • der betroffene Bereich hat eine bläuliche oder purpurrote Farbe;
  • häufig sind bei Patienten mit Arthritis die Nagelplatten betroffen;
  • Finger sind verkürzt, verdickt (in einigen Fällen symmetrisch und gleichzeitig an Armen und Beinen);
  • Da die Dichte / Elastizität der Bänder bei Psoriasis-Erkrankungen beeinträchtigt ist, können Versetzungen auftreten.
  • Die Haut an der Entzündungsstelle hat eine höhere Temperatur.
  • Bei Schädigung der Zwischenwirbelgelenke kommt es zu Steifheit der Bewegungen und Schmerzen.

Wenn die Krankheit auf eine maligne Entwicklung übergegangen ist, sind die Symptome unterschiedlich. Diese Komplikation wird in der Regel bei Männern unter 35 Jahren diagnostiziert. In diesem Fall kann Folgendes beobachtet werden:

  • Schäden an anderen Organen / Systemen (häufiger Nierenamyloidose, Augenschäden - Bindehautentzündung oder Iridozyklitis, Hautläsionen, Achillobursitis, Erkrankungen der Leber, des Herzmuskels, des Nervensystems);
  • hektisches Fieber;
  • Gewichtsverlust bis zur Kachexie;
  • Lymphadenopathie (vergrößerte Lymphknoten);
  • körperliche Erschöpfung aufgrund ständiger Änderungen der Körpertemperatur;
  • schwere Schädigung der Haut und der Knochen mit irreversibler Verformung der Gelenke.

Diagnose von Psoriasis-Arthritis

Der Verdacht auf diese Krankheit ist eine Gelegenheit, einen Dermatologen oder Rheumatologen zu kontaktieren. Die Diagnose von Psoriasis-Arthritis umfasst notwendigerweise das Studium der Krankengeschichte des Patienten und zusätzlich:

  • Blut Analyse;
  • Untersuchung des Synovialergusses;
  • Röntgenographie;
  • Arthroskopie;
  • Gelenkpunktion.

Behandlung von Psoriasis-Arthritis

Es ist einfacher, diese Krankheit zu behandeln als die rheumatoide Form der Arthritis. Dies liegt daran, dass die Pathologie in der Regel in einem nicht sehr großen Gelenk lokalisiert ist. Gleichzeitig kann die Behandlung der Psoriasis-Arthritis keine vollständige Linderung der Krankheit garantieren. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass der Patient sie in eine träge, chronische Form übersetzen kann. Pathologie wird immer in Verbindung mit Hauttherapie behandelt - dies trägt zu einem besseren Ergebnis bei. Die Hauptprinzipien der Therapie:

  • In der kalten Jahreszeit ist es notwendig, eine UV-Bestrahlung der Haut und der entzündeten Gelenke durchzuführen.
  • Die lokale Therapie bei Arthropathie und anderen Formen der Arthritis besteht in der Verwendung von Salben wie Sinalar oder Fluorocort (dies hilft, Entzündungen in kurzer Zeit zu beseitigen).
  • Bei schweren Symptomen verschreibt der Arzt die Verwendung von Beruhigungsmitteln pflanzlichen oder synthetischen Ursprungs.
  • Wenn eine Erkrankung des großen Gelenks betroffen ist, ist die Verwendung wirksamer Arzneimittel erforderlich (Hydrocortisonemulsion kann in den Gelenkspalt injiziert werden, der gegen Entzündungen und Schwellungen wirksam ist).
  • Die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente ist bei starken Schmerzen gerechtfertigt.
  • Knochenpsoriasis sollte mit einer gleichzeitigen Vitamintherapie behandelt werden, dank derer das Immunsystem gestärkt und Stoffwechselprozesse aufgebaut werden können.
  • Hormonelle Medikamente können verschrieben werden, wenn andere Medikamente keine positive Wirkung gezeigt haben. Dies ist jedoch aufgrund des Risikos einer Übertragung der Pathologie in die Kategorie der bösartigen Medikamente äußerst unerwünscht.
  • Cyclophosphamid, ein wirksames Medikament mit einer großen Liste von Nebenwirkungen, wird selten verschrieben, um Entzündungen der Synovialbeutel zu lindern.
  • Sulfasalazin und Methotrexat sind ebenfalls schwerwiegende Arzneimittel und werden nicht nur zur Bekämpfung der Psoriasis-Polyarthritis, sondern auch zur Behandlung von Krebs verschrieben.
  • Die verschriebenen biologischen Wirkstoffe der neuesten Generation wie Infliximab oder Etanercept sind kostenintensiv, können jedoch den Entzündungsprozess nicht nur der Haut, sondern auch der Gelenke steuern.
  • Eine extreme Maßnahme zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis ist ein chirurgischer Eingriff, auf den zurückgegriffen wird, wenn andere Methoden unwirksam waren oder die Psoriasis der Gelenke zu ihrer Verformung geführt hat.

Arthritis bei Psoriasis

Arthritis bei Psoriasis ist eine Krankheit, deren Behandlung einen äußerst integrierten Ansatz erfordert. Es gibt keine solchen Medikamente, dank denen Sie es jedoch vollständig loswerden können, sowie von Psoriasis selbst. Je früher Sie oder Ihr Arzt die Symptome dieser Krankheit entdecken, desto besser. Dann können Sie nicht nur Maßnahmen ergreifen, um den Krankheitsverlauf und seine Entwicklung zu verlangsamen, sondern auch eine Vielzahl von Komplikationen und starken Schmerzen in den betroffenen Gelenken vermeiden.

Wofür wird Arthritis bei Psoriasis behandelt?

Eine Reihe von Maßnahmen zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis wird von zwei Spezialisten entwickelt: einem Dermatologen und einem Rheumatologen. Es ist wichtig, eine wichtige Regel zu beachten: Je früher die Symptome dieser komplexen und schwer zu behandelnden Krankheit erkannt werden, desto mehr Folgen der Krankheit können Sie in Zukunft vermeiden.

Die Klassifizierung von Arzneimitteln kann in vier Hauptgruppen unterteilt werden:

  • Gruppe 1: Schmerzlinderung in arthritischen Gelenken. Dazu gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Zum Beispiel Diclofenac, Methindol.
  • Gruppe 2: hormonelle entzündungshemmende Medikamente. Glukokortikoide: Prednison, Dexamethason, Beclomethasondiapropionat. Im Falle einer Unzulänglichkeit der Wirkung der ersten Gruppe von Arzneimitteln wird diese Gruppe verwendet. Diese Medikamente wirken sich auf den gesamten Körper aus und können daher eine Vielzahl von Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich erhöhter Symptome der Grunderkrankung - Psoriasis. Aus diesem Grund werden Medikamente der zweiten Gruppe in der Regel in Form lokaler Injektionen verschrieben, dh direkt in den Bereich des betroffenen Gelenks, wodurch ihre Wirkung gezielter wird.
  • 3 Gruppe: Grundlegende entzündungshemmende Medikamente. Zubereitungen: Methotrixat, Sulfasalazin, Cyclosporin-A, Leflunomid. Diese Medikamente haben eine gute therapeutische Wirkung und hemmen die Entwicklung der Krankheit in den ersten ein bis zwei Monaten nach Beginn ihrer Anwendung.
  • Gruppe 4: Medikamente auf molekularer Ebene. Dies sind Bioagenten, deren Aufgabe es ist, die molekulare Wirkung eines bestimmten Proteins zu unterdrücken, das eine Tumornekrose verursacht. Auch dies sind die folgenden Medikamente: Rimikade, Humira. Andere Namen für diese Medikamente werden ebenfalls verwendet: Infliximab und Adalimumab..

Mit Hilfe eines solchen integrierten Ansatzes wird in den meisten Fällen die Entwicklung der Krankheit gestoppt und die Schwere ihrer Symptome erheblich verringert.

Merkmale der Behandlung von Arthritis bei Psoriasis

Der Behandlungsprozess, die Auswahl der notwendigen Medikamente ist streng individuell und sollte von Fachleuten auf diesem Gebiet sorgfältig durchgeführt werden. Während des Zeitraums der Remission der Krankheit, mit anderen Worten, zu einem Zeitpunkt, an dem die Krankheitssymptome erheblich geschwächt sind oder vollständig fehlen, ist es für Patienten ratsam, sich einer Sanatorium-Resort-Behandlung zu unterziehen. Die Sonnenstrahlen und das Meer verschlimmern die Psoriasis nicht, sind jedoch sehr nützlich, um die Remissionsdauer von Arthritis zu verlängern..

Ein wichtiger Weg zur Bekämpfung der Krankheit ist die Physiotherapie. Gelenke brauchen:

  • Mobilität und Flexibilität erhalten,
  • Erhöhte Blutversorgung;
  • Beschleunigen Sie den Stoffwechsel.

Zu diesem Zweck müssen Patienten mit Hilfe von Gymnastik ihr tägliches motorisches Regime in den Gelenken erweitern. Es ist ratsam, nicht nur morgens, sondern den ganzen Tag über einfache, aber effektive Übungen für alle Gelenkgruppen durchzuführen: mindestens 15 Minuten morgens, mittags und abends.

Volksheilmittel sind seit der Antike für die Behandlung von Arthritis bei Psoriasis bekannt. Nehmen Sie zum Beispiel dreimal täglich einen Teelöffel in Form einer Mischung in Wasser in sehr fein verteilten Blättern von Ginkgo biloba ein. Effektive Kompressen auf Basis von Aloe, Karotten. Im Frühjahr sammeln sie lila Knospen und machen Tinktur auf Wodka. Tinktur ist notwendig, um die erkrankten Gelenke abzuwischen. Für den Beginn des Effekts sind mindestens ein Dutzend solcher Verfahren erforderlich.

Die Schwierigkeit bei der Erkennung der vorliegenden Krankheit besteht darin, dass die Symptome der arthropatischen Psoriasis der Manifestation der rheumatoiden Arthritis sehr ähnlich sind.

. verursacht durch Entzündungen im Bereich der Phalanx der Finger, wie bei Arthritis, kann. Nieren: Psoriasis im zweiten bis dritten Entwicklungsstadium erhöht das Entwicklungsrisiko.

Psoriasis-Arthritis kann durch die Spezifität der Läsion von Rheuma unterschieden werden, da bei Psoriasis alle Gelenkläsionen asymmetrisch sind.

Symptome und Behandlung von Psoriasis-Arthritis - Foto

Es gibt viele Hauterkrankungen, von denen eine Psoriasis-Arthritis ist. Dies ist eine schwere Form der Psoriasis im Zusammenhang mit nicht übertragbaren Autoimmunerkrankungen. Die meisten Arten von Psoriasis treten in bestimmten Bereichen des Körpers in Form von Hautausschlägen auf. Psoriasis-Arthritis, ihre Symptome und Behandlung sowie ein Foto, das wir im Detail betrachten werden, beziehen sich auf die Art der Krankheit, die sich auf Gelenke und innere Organe ausbreiten kann. Im Verlauf der Krankheit entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, der Knorpel, Knochengewebe, Sehnen und die Oberfläche der Gelenke betrifft.

Diese Form der Arthritis steht nach Rheuma an zweiter Stelle bei der Entwicklung entzündlicher Erkrankungen der Gelenke, des Knorpels und der Bänder einer Person. In Gefahr sind Patienten zwischen 25 und 55 Jahren, die verschiedene Formen der Psoriasis hatten. Bei häufigen Rückfällen kann sich Arthritis 8-15 Jahre nach dem Auftreten der ersten Hautausschläge am Körper entwickeln. Als nächstes erfahren wir genauer, wie sich die Krankheit manifestiert, aus welchen Gründen sie auftritt und welche Hauptmethoden zur Behandlung der Pathologie gelten.

Arten von Psoriasis-Arthritis

In der medizinischen Praxis wird die Krankheit normalerweise in mehrere Typen unterteilt, von denen jeder von bestimmten Symptomen begleitet wird. Die Haupttypen umfassen:

  1. Die Niederlage der Interphalangealgelenke. Bei dieser Form sind hauptsächlich die Phalangen der Finger betroffen.
  2. Polyarthritis. Dies ist eine Form der Krankheit, wenn fünf oder mehr Gelenke betroffen sind..
  3. Oligoarthritis. Bei dieser Form sind weniger als fünf Gelenke von Entzündungen betroffen..
  4. Gelenkpsoriasis mit Osteolyse. Es kommt zur Verformung und Zerstörung menschlicher Knochen.
  5. Symmetrische Arthritis. Sehr an rheumatoide Arthritis erinnernd.
  6. Schäden an der menschlichen Wirbelsäule. Hat den Namen Spondylitis.

Jede der Formen ist ziemlich schwer zu behandeln und verursacht oft Komplikationen. Bei schweren Gelenkschäden erleidet der Patient häufig eine Behinderung, da die Arbeitsfähigkeit aufgrund von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates nicht erhalten bleibt.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Gelenkschäden mit Psoriasis gehen mit vielen Symptomen einher und beeinträchtigen die Lebensqualität des Menschen erheblich. Das Erkennen von Arthritis ist in den meisten Fällen sehr einfach, da sie nach dem Auftreten von Papeln und Plaques auftritt, die für die Pathologie auf der Haut charakteristisch sind. Es gibt jedoch Fälle, in denen sich die Gelenkpsoriasis als eigenständige Krankheit entwickelt. Als nächstes finden Sie heraus, wie sich Psoriasis auf die Gelenke auswirkt..

Der Krankheitsverlauf beginnt meist träge und geht nicht mit akuten Symptomen einher. Im Verlauf der Krankheit können folgende Symptome auftreten:

  • Gelenkverformung:
  • Ein charakteristisches Zeichen der Krankheit ist ein Schmerzempfinden in Armen und Beinen, das sich am häufigsten nachts manifestiert.
  • Nachdem sich eine Person längere Zeit in einer statischen Position befindet, kann eine Steifheit beobachtet werden. Der Patient hat Gelenkschmerzen auch in einem Zustand völliger Ruhe;
  • Die Form von Knochen und Knorpel kann sich ändern.
  • Ein häufiges Symptom der Krankheit ist eine Veränderung des Hautschattens an der Läsion. Es kann eine dunkle burgunderrote oder bläuliche Färbung annehmen;
  • Phalangen der Arme und Beine können verkürzt werden und an Stellen der Biegungen Verdickungen bekommen;
  • Aufgrund einer Störung der normalen Funktion von Knorpel und Bändern treten häufig Versetzungen auf.

Es ist zu beachten, dass die Krankheit am häufigsten die Phalangen der Finger der oberen und unteren Extremitäten sowie der Knie- und Ellbogengelenke betrifft.

Arthritis betrifft auch häufig Bereiche, in denen Bänder an den Knochen befestigt sind. Im Verlauf der Krankheit können diese Bereiche vollständig zerstört werden, was häufig zu einem Verlust der Bewegungsfähigkeit führt.

Ein weiteres Zeichen für eine Pathologie ist eine Nagelschädigung. Diese Manifestation wird bei mehr als 80% der Patienten festgestellt. Die Zerstörung der Platten kann in mehreren Stufen erfolgen. Zunächst treten kleinere Vertiefungen und Risse auf der Platte auf, später sind tiefere Schichten betroffen. Das Endergebnis kann eine starke Verzerrung des Nagels sein, das Ablösen der Platte vom Fingerkörper.

Warum tritt die Krankheit auf?

Psoriasis und Gelenke sind miteinander verbunden. Eine häufige Ursache für Arthritis sind pathologische Störungen im menschlichen Körper aufgrund des Immunsystems und Stoffwechselprozesse. Dabei treten viele Verstöße bei der Synthese und Teilung menschlicher Hautzellen auf, wodurch sich Entzündungsherde nicht nur auf die Haut, sondern auch auf die Gelenke und Bänder ausbreiten können.

Wie die Ursachen der Psoriasis ist der Mechanismus der Entwicklung der Psoriasis-Arthritis nicht vollständig verstanden. In der medizinischen Praxis werden die Ursachen für den Ausbruch der Krankheit jedoch als bestimmte Verstöße gegen den psychosomatischen Zustand des Patienten angesehen. Großer emotionaler Stress, häufiger Stress und Angst können die Entwicklung der Krankheit provozieren.

Auch die Ursachen der Krankheit, Wissenschaftler schreiben den genetischen Veranlagungsfaktor zu. Laut medizinischer Statistik litten mehr als 60% der Patienten mit Pathologie an Blutsverwandten.

Faktoren, die die Krankheit provozieren können, können auch sein:

  1. Übertragung verschiedener viraler und bakterieller Infektionen. Normalerweise kann eine Person Millionen von Bakterien im Körper haben. Einige ihrer Arten können jedoch erhebliche Gesundheitsschäden verursachen..
  2. Arthritis bei Psoriasis tritt häufig als Folge von Verletzungen und Gelenkschäden auf..
  3. Beeinflussen stark das Risiko von Krankheiten und Stoffwechselstörungen des Körpers.
  4. Infektionen durch Operation.
  5. Missbrauch von Alkohol, Zigaretten und Drogen.
  6. Veränderung des hormonellen Hintergrunds einer Person unter dem Einfluss verschiedener Faktoren.
  7. Verminderte Immunität aufgrund schwerer Unterkühlung und einiger anderer Gründe.

Es gibt viele Faktoren, die das Auftreten der Krankheit beeinflussen, und sie sind sehr unterschiedlich. Unabhängig von den Gründen sollte die Behandlung korrekt und zeitnah sein. Nur die schnelle Reaktion des Patienten auf das Problem und die richtigen Behandlungsmethoden können schwerwiegende Komplikationen der Krankheit verhindern..

Arthritis-Diagnose

Für die korrekte Diagnose muss der Patient einen qualifizierten Spezialisten um Hilfe bitten. Aufgrund der Anamnese und einiger Studien in einem Krankenhaus kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung verschreiben.

Eine der Methoden zur physiologischen Untersuchung des Patienten ist das Röntgen. Mit seiner Hilfe ist es möglich, den Zustand menschlicher Gelenke zu beurteilen und den Grad der Schädigung von Gelenken und Knorpel zu bestimmen.

Zusätzlich zur Untersuchung mit Röntgenstrahlen kann der Arzt den Zustand des Patienten visuell beurteilen. Das Vorhandensein von Psoriasis kann durch charakteristische Hautausschläge, Veränderungen der Knochenform und Verformung der Nagelplatten angezeigt werden. Basierend auf den Daten stellt der Arzt eine Diagnose und wählt die am besten geeigneten Behandlungsmethoden für einen bestimmten Patienten aus.

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    Die Verwendung von Medikamenten

    Es sollte beachtet werden, dass eine vollständige Heilung der Krankheit nicht funktioniert. Psoriasis bezieht sich auf Pathologien, deren Behandlung in einer lebenslangen Therapie zur Aufrechterhaltung der Remission besteht. Bei Arthritis ist die Hauptbehandlungsmethode die Verwendung von Medikamenten und einige physiotherapeutische Methoden. Eine Hilfsmethode ist die Verwendung alternativer Behandlungsrezepte sowie die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen zur Verhinderung eines Rückfalls.

    Die medikamentöse Behandlung besteht also aus der Einnahme der folgenden Medikamente zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis:

    1. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Es wird häufig Ibuprofen, Butadion, Naproxen, Methotrexat gegen Psoriasis-Arthritis und andere Medikamente verschrieben..
    2. Corticosteroide Iglucocorticoide. Diese Medikamente sollen Schmerzen lindern. Dies sind Werkzeuge wie Flucinar, Cortison, Sinalar und andere.
    3. Bei dieser Krankheit werden häufig monoklonale Antikörper verwendet. Prophylaktisch angewendet, um Entzündungsausbrüche in anderen Bereichen der Gelenke zu verhindern..
    4. Antidepressiva. Antidepressiva werden verschrieben, um emotionalen Stress abzubauen. Pillen wie Phytoset, Tenoten und andere können hier verschrieben werden..

    Unter den Methoden der Physiotherapie werden häufig Laserbehandlungen, Ultraschallbestrahlung, aktuelle Therapie, Massage und einige andere verschrieben.

    Allgemeine Empfehlungen für die Verwendung von Arzneimitteln

    Jeder Patient sollte die Vorsichtsmaßnahmen für die Behandlung mit synthetischen Drogen kennen. Dazu gehören die folgenden Regeln:

    • strikte Einhaltung der Dosis des Arzneimittels;
    • Stellen Sie sicher, dass Sie den Zeitplan für den Erhalt von Geldern einhalten.
    • Sie können nicht aufhören, selbst Medikamente einzunehmen.
    • Änderungen des Wohlbefindens sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.
    • Nehmen Sie keine anderen Medikamente ohne die Erlaubnis eines Spezialisten ein.
    • Bewahren Sie Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

    Traditionelle Medizin gegen Psoriasis-Arthritis

    Viele Naturprodukte haben Eigenschaften, die synthetischen Mitteln manchmal nicht unterlegen sind. Kräuter und andere Materialien werden verwendet, um den Entzündungsprozess, Schmerzen zu lindern. Dank einiger Rezepte ist es auch möglich, Stoffwechselprozesse auf zellulärer Ebene zu etablieren, um solche Manifestationen von Arthritis wie Deformationen von Gelenken und Nägeln zu reduzieren. Der große Vorteil einer alternativen Behandlung besteht darin, dass dadurch nur minimale Nebenwirkungen auftreten und fast alle verwendeten Materialien für den Körper unbedenklich sind.

    Trotz einer solchen Anzahl positiver Aspekte der traditionellen Medizin sollte man die Vorsichtsregeln nicht vergessen. Wenn Sie diese Art der Therapie zu Hause anwenden, ist es sehr wichtig, die Verschreibung des Arzneimittels zu beachten. Außerdem wird empfohlen, vor der Verwendung von Mitteln einen Test auf Empfindlichkeit gegenüber seinen Komponenten durchzuführen. Dazu wird eine kleine Menge des Arzneimittels auf die Haut der Handgelenke aufgetragen und einige Minuten gewartet. Wenn bei einer Person keine Hautrötungen, Juckreiz und andere Reaktionen beobachtet werden, liegt keine allergische Reaktion vor. Als nächstes betrachten wir einige wirksame Volksheilmittel zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis:

    1. Viele rohe Karotten. Reiben Sie dazu das Gemüse auf einer feinen Reibe und geben Sie ein paar Tropfen Sanddornöl hinzu. Diese Kompresse lindert Entzündungen sehr gut, beseitigt Schmerzen und Schwellungen.
    2. Um den Entzündungsprozess zu beseitigen, werden Aloe-Blätter auf die betroffenen Bereiche aufgetragen. Zu diesem Zweck wird die Pflanze (es ist ratsam, Blätter zu nehmen, die älter als 3 Jahre sind) der Länge nach geschnitten und das Fruchtfleisch wird auf Bereiche aufgetragen, die durch Psoriasis geschädigt sind. Sie können die Kompresse mit Bandagen oder einem Stoffverband befestigen..
    3. Mit Tinkturen aus den Fliederknospen. Zu diesem Zweck werden Pflanzenblumen in einer Menge von 100 g mit einem Liter Alkohol gegossen und 10 bis 14 Tage an einem dunklen Ort ziehen gelassen. Nachdem die Tinktur auf den Schmerzbereich aufgetragen wurde, können Sie diese leicht reiben.

    Krankheitsprävention

    Um das Auftreten der Krankheit und die Entwicklung ihres Rückfalls zu verhindern, wird empfohlen, dass alle Patienten eine Reihe von Maßnahmen durchführen, um die Gesundheit zu erhalten und ihre Komplikationen zu verhindern. Weiter im Artikel werden wir die notwendigen vorbeugenden Maßnahmen analysieren:

    Hauthygiene

    Einfache Hygieneverfahren mit den richtigen Kosmetika verhindern die Verletzung des Wasserhaushalts der Haut, ihre übermäßige Trockenheit, Reizbarkeit und andere unerwünschte Wirkungen. Zur Vorbeugung der Krankheit sollte man sich also an Folgendes erinnern:

    • Reiniger mit aggressiven Inhaltsstoffen entsorgen. Für diese Zwecke ist es besser, Gele und milde Seife zu wählen, die die Haut nicht trocknen.
    • Erweichen Sie Körper und Gesicht regelmäßig mit Feuchtigkeitscremes und Lotionen.
    • Um ein Austrocknen zu vermeiden, versuchen Sie, nicht lange in der Sonne zu sein.
    • Körperwaschlappen sollten nicht zu hart sein und die Dermis verletzen.
    • Verwenden Sie Kosmetika mit medizinischer Wirkung nur nach Anweisung eines Arztes.

    Ernährungsregeln

    Ein wichtiger Aspekt ist die Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung und der Verzehr von genügend Vitaminen und Mineralstoffen. Die Ernährungsregeln für Psoriasis umfassen:

    • Ablehnung von fettem, salzigem, würzigem, geräuchertem Essen;
    • Übermäßige Zitrusfrüchte, Konserven, Salzgehalt und Gurken sollten ebenfalls verworfen werden.
    • Das Verbot gilt für Maismehlprodukte.
    • Sie sollten die Verwendung von Eiern, Pilzen, Honig, Schokolade und anderen Lebensmitteln, die häufig Allergien auslösen, einschränken.
    • Alkohol und koffeinhaltige Getränke ausschließen;
    • Nehmen Sie eine große Anzahl von Obst und Gemüse in Ihre Ernährung auf.
    • bevorzugen Sie Fisch und mageres Fleisch;
    • Milchprodukte und verschiedene Getreidearten sollten auf dem Tisch liegen.

    Ablehnung von schlechten Gewohnheiten

    Alle Patienten sollten für immer aufhören, Alkohol zu trinken und zu rauchen. Schlechte Gewohnheiten verschlimmern nur den Krankheitsverlauf und führen zu häufigen Rückfällen.

    Einhaltung des Tagesablaufs

    Bei Psoriasis und ihrer Form wie Psoriasis-Arthritis ist es sehr wichtig, die körperliche Aktivität zu beobachten und für eine angemessene Ruhe und Schlaf zu sorgen. Ärzte empfehlen, öfter im Freien zu gehen. Wandern ist ideal für diese Zwecke. Schwimmen und Radfahren sind ebenfalls möglich. Frische Luft und richtig ausgewählte körperliche Aktivitäten tragen zur Etablierung von Stoffwechselprozessen bei und verbessern die Durchblutung.

    Angemessene Einschätzung von Stresssituationen

    Vielleicht ist eine der wichtigsten Präventionsregeln die richtige Reaktion auf psychischen Stress. Indem der Patient lernt, sich keine Sorgen um Kleinigkeiten zu machen, kann er das Risiko von Komplikationen und Rückfällen der Krankheit erheblich verringern. Denken Sie daran, Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen. Pass auf ihn auf und sei glücklich.

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    Ursachen, Symptome und Behandlung von Psoriasis-Arthritis

    In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Psoriasis-Arthritis, wie oft tritt sie auf, was verursacht sie? Symptome, Diagnose und Behandlung der Pathologie.

    Artikelautorin: Victoria Stoyanova, Ärztin der Kategorie 2, Laborleiterin im Diagnose- und Behandlungszentrum (2015–2016).

    Psoriasis-Arthritis ist ein entzündlicher Prozess in den Gelenken, der eng mit einer nicht infektiösen Hauterkrankung - Psoriasis - verbunden ist..

    Psoriasis an den Ellbogen

    In den meisten Fällen (75%) tritt Arthritis (ein anderer Name ist Psoriasis-Arthropathie) einige Zeit nach dem Auftreten schwerer Symptome der Psoriasis (10 bis 15 Jahre) auf, aber bei 25% der Patienten entwickelt sich eine Gelenkentzündung früher oder beide Krankheiten manifestieren sich (manifestieren sich in akuter Form) ) gleichzeitig.

    Pathologie galt lange Zeit als ziemlich selten (5–6 pro 10 000 Menschen), aber im letzten Jahrzehnt gab es eine Tendenz zu einem raschen Wachstum (von 30 auf 100 Fälle pro 10 000 Menschen)..

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    Durch die Kombination mehrerer ungünstiger Faktoren (erhöhte Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Allergenen, Infektionen, nervösem Stress) startet der Körper Autoimmunprozesse - die Produktion von Antikörpern gegen Hautzellen (Psoriasis). Der Versuch, das eigene Gewebe zu zerstören, führt zu einem Entzündungsprozess, der Bildung von Nekroseherden und Zerfallsprodukten toter Zellen.

    Mit Blut gelangen sie in verschiedene Organe und Gewebe, aber im Knorpelgelenkgewebe wird eine toxisch-allergische Reaktion verursacht. Warum? Theorien über die besondere Empfindlichkeit eines geschwächten Organismus und eine genetische Veranlagung für Psoriasis und Psoriasis-Arthritis helfen: Bei 40–45% der Patienten litten nahe Verwandte an diesen Krankheiten.

    Das Ergebnis ist ein komplexer chronischer Prozess, der schnell zu einer schweren Gelenkdeformation (2 Jahre nach Beginn der Pathologie) und langfristig zu einer vollständigen Behinderung führt.

    Die Behandlung der Psoriasis-Arthritis wird lebenslang fortgesetzt. Es ist unmöglich, es vollständig zu beseitigen, mit Hilfe von medikamentöser Therapie, physiotherapeutischer und chirurgischer Behandlung ist es möglich, in 23% eine teilweise Remission (Aufhebung der Deformation von Knochen und Gelenken) zu erreichen.

    Wenn Sie diese Krankheit vermuten, wenden Sie sich an einen Orthopäden, Rheumatologen oder Dermatologen.

    Ursachen und prädisponierende Faktoren

    Die wahren Ursachen der Krankheit sind unbekannt, die offizielle Medizin hält sich an die Theorie der Mehrkomponenteneffekt verschiedener Faktoren:

    1. Genetische Veranlagung (bei 40–45% der Patienten hatten unmittelbare Verwandte Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis).
    2. Autoimmun- und toxisch-allergische Reaktion (zur Erhöhung der entzündlichen, entzündungshemmenden Substanzen und Produkte der Zellnekrose im Blut).
    3. Verletzungen (in 25%).
    4. Stoffwechselprobleme (Diabetes mellitus).
    5. Infektionen.
    6. Langzeitanwendung von Medikamenten (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Betablocker).
    7. Nervöse und körperliche Erschöpfung, übermäßiger Stress.
    8. Hormonelles Versagen (physiologische Umlagerung, Krankheit).
    9. Schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus).

    Zu den Faktoren, die das Auftreten von Psoriasis-Arthritis auslösen können, gehören Sonneneinstrahlung (Bräunung), Alter (normalerweise 30 bis 50 Jahre) und das Vorhandensein einer diagnostizierten Psoriasis.

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    Klassifikation: 5 Formen der Krankheit

    Psoriasis-Arthropathie oder Arthritis wird nach klinischen Manifestationen klassifiziert. Insgesamt werden 5 verschiedene Formen der Krankheit unterschieden..

    1. Spondylitis

    Es betrifft die Wirbelsäule und ist gekennzeichnet durch eingeschränkte Beweglichkeit oder vollständige Verschmelzung der lumbosakralen, zervikalen, thorakalen oder Iliosakralgelenke des Beckens.

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    2. Mutierende Verformung

    Es führt zur schnellen Zerstörung mehrerer Gelenke, deren Lage und Größe nicht grundlegend sind (symmetrischer, asymmetrischer Prozess).

    Deformierende Arthritis betrifft häufiger Knie, Knöchel und Hüftgelenke (in 70% der Fälle). Bei 5-10% der Fingergelenke leidet das klassische Bild einer mutierenden Pathologie (Finger verdickt, verkürzt, gebogen, mit Gelenken in verschiedene Richtungen fixiert)..

    3. Asymmetrische Polyarthritis oder Oligoarthritis

    Dabei handelte es sich nicht um eine, sondern um mehr als 5 Gelenke. Es können große (Hüfte, Knie) oder kleine Interphalangealgelenke sein. Die Entzündung ist nicht symmetrisch, breitet sich auf die Bänder aus (Tendovaginitis) und verhindert, dass sich die Gliedmaßen beugen und lösen.

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    4. Symmetrisch

    Eine Besonderheit ist eine symmetrische Gelenkschädigung - von klein bis groß. Schnelle Fortschritte und schnell zu einer vollständigen Behinderung.

    5. Arthritis der distalen Interphalangealgelenke

    Verteilt auf Interphalangealgelenke. Ein charakteristisches Merkmal ist die zyanotisch-purpurrote Haut, eine wurstartige Schwellung des Fingers infolge der bewegungslosen Verschmelzung aller Gelenke.

    Nagelplatten sind auch deformiert - sie zerbröckeln, verlieren ihre Form, Peeling.

    Charakteristische Symptome, mögliche Komplikationen

    Die Symptome der Krankheit sind nicht mit der Schwere der Psoriasis verbunden..

    Die Krankheit beginnt ebenso häufig mit kaum wahrnehmbaren Schmerzen, Schwäche, Unwohlsein oder mit scharfen, schweren Symptomen - akuten Schmerzen, die nachts schlimmer sind und tagsüber leicht nachlassen, Schwellungen.

    Psoriasis-Arthritis verschlechtert zunächst das Leben des Patienten, schränkt jedoch die motorische Aktivität nicht ein.

    Das Fortschreiten der Pathologie führt schnell zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit der Gelenke der Gliedmaßen und der Wirbelsäule. Eine Person hat Schwierigkeiten, grundlegende Alltagsaktivitäten auszuführen. Es ist schwierig für sie, zu stehen, zu gehen, sich zu drehen, sich zu beugen, mit den Händen zu arbeiten (zu schreiben, sogar einen Gegenstand zu halten). Das Ergebnis ist eine teilweise und vollständige Behinderung.

    Aufgrund der vielen klinischen Formen sind die Symptome der Psoriasis-Arthritis sehr unterschiedlich. Wir können jedoch Folgendes unterscheiden:

    • Steifheit, Schmerz oder scharfer Schmerz (schlimmer nachts, in Ruhe, lässt tagsüber nach, als ob „entwickelt“);
    • purpurrot-zyanotische Färbung der Haut über schmerzenden Gelenken;
    • Zu Beginn der Krankheit ist der Schmerz in der Ferse und im Sakralbereich lokalisiert.
    • symmetrische oder asymmetrische Schädigung der Gelenke, Subluxationen (Gelenke divergieren, sind relativ zueinander falsch angeordnet), unterschiedliche Ausrichtung der Phalangen der Finger;
    • Schwellung, Schwellung, die in ihrer Form einem Rettich ähnelt und alle Gelenke der Fingerwürste beschädigt;
    • das Vorhandensein von Psoriasis auf der Haut (70–75%);
    • Schäden an den Nägeln (Peeling, Formverlust, Bröckeln).

    In 4–5% wird der Prozess begleitet von:

    • Bindehautentzündung (eine Erkrankung der Augenschleimhaut);
    • Erosion der Mundschleimhaut und der Harnröhre;
    • Schleimbeutelentzündung und Synovitis;
    • Tenosynovitis (Sehnenentzündung);
    • Muskelschmerzen und Atrophie (Gewichtsverlust, Elastizität);
    • vergrößerte Lymphknoten.

    Mit einem bösartigen Verlauf provoziert die Krankheit die Entwicklung von:

    1. Myokarditis und diffuse Veränderungen im Herzen (Organ vergrößert sich, Arrhythmie tritt auf).
    2. Entzündungsprozesse in der Leber (Hepatitis).
    3. Vollständige Unbeweglichkeit der Wirbelsäule.
    4. ZNS-Pathologie.
    5. Nierenfunktionsstörung (Glomerulonephritis, Amyloidose).
    6. Spezifisches hektisches Fieber (schwächend, mit signifikanten Tropfen innerhalb von 2-3 Tagen).
    7. Kachexie (extreme körperliche Erschöpfung).

    Im schlimmsten Fall endet die Krankheit mit einer vollständigen Behinderung oder dem Tod des Patienten.

    Diagnose: Wie man eine Krankheit von anderen Pathologien unterscheidet

    Um eine korrekte Diagnose zu stellen, insbesondere wenn der Prozess mit Abweichungen von den klassischen Kanonen abläuft, werden Krankheiten, die an Psoriasis-Arthropathie (Arthritis) erinnern, auf verschiedene Arten und Methoden ausgeschlossen:

    Zur Bestätigung der Krankheit wird eine spezielle Korrespondenztabelle verwendet, die je nach Umfrage, Untersuchung, Untersuchungsergebnissen und Radiographie ausgefüllt wird. Es umfasst diagnostische Kriterien (Vorhandensein von Psoriasis, charakteristisches Ödem, Hautfärbung usw.) und Faktoren, die die Krankheit ausschließen (Fehlen von Psoriasis, Vorhandensein von rheumatoiden Knötchen usw.). Die Diagnose basiert auf der Summe der positiven und negativen Antworten (in Punkten)..

    Klinische Forschungsmethoden:

    • Ein allgemeiner Bluttest ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 30 mm / Stunde, eine Zunahme der weißen Blutkörperchen und einen niedrigen Hämoglobinspiegel.
    • für Enzymimmunoassay - ein hoher Gehalt an IgA und IgG;
    • für rheumatischen Test - ein negativer Rheumafaktor, eine große Menge an C-reaktivem Protein (+++);
    • für Synovialflüssigkeit - Zytose (eine Zunahme der zellulären Elemente) eine leichte Viskosität der Flüssigkeit.

    Die psoriatische Röntgenarthritis ist gekennzeichnet durch Erosion der Gelenkoberfläche, Anzeichen von Zerstörung, Auflösung oder Weichheit des schwammigen Knochengewebes (Osteoporose), Verlagerung und Fusion von Gelenken, Ablagerung von Kalziumkristallen in weichen paravertebralen Geweben.

    Bei Psoriasis-Arthritis ist die Entwicklung von Osteoporose möglich.

    Verschiedene Arten der Behandlung

    Die Pathologie kann nicht vollständig geheilt werden. Mit Hilfe moderner Therapiemethoden ist es möglich, ihren weiteren Fortschritt vorübergehend auszusetzen (in 23%)..

    Die Behandlung ist ein langer und schwächender Prozess. Die Methoden werden kombiniert, wobei diejenigen bevorzugt werden, die die Beweglichkeit der Gelenke verbessern, Entzündungen und Schmerzen beseitigen..

    Arzneimittelbehandlung

    Bei Psoriasis-Arthritis werden verwendet:

    1. Medikamente, die Schäden an gesunden Gelenken verhindern (Methotrexat, Colchicin, Sulfasalazin).
    2. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Naproxen, Ibuprofen, Diclofenac).
    3. Entzündungshemmende Glukokortikosteroide zur Injektion und topisch in Form von Salben (Prednisolon, Dermoveyt, Lorinden).
    4. Immunsuppressiva gegen schwere Erkrankungen und schnell fortschreitende Arthritis (Cyclosporin, Azathioprin).
    5. Muskelrelaxantien zur Beseitigung von Bewegungssteifheit (Baclofen).

    Physiotherapeutische Methoden

    Als physiotherapeutische Behandlungsmethoden erfolgreich anwenden:

    • Lasertherapie (Bestrahlung der Oberfläche mit monochromatischem Licht);
    • Phonophorese und Elektrophorese mit Glukokortikosteroiden (Arzneimittelverabreichung durch die Haut unter dem Einfluss elektrischer Ströme);
    • Magnetotherapie (Behandlung mit einem statischen Magnetfeld);
    • Photochemotherapie (Medikamente werden mit UV-Strahlung kombiniert).
    Lasertherapie

    Operation

    In besonders schweren Fällen wird die extrakorporale Hämokorrektur angewendet, wenn das Fortschreiten der Arthritis nicht auf andere Weise gestoppt werden kann..

    Der Zweck des Verfahrens besteht darin, die Eigenschaften des Blutes zu ändern und es von "unnötigen" oder schädlichen Bestandteilen für den Patienten zu reinigen. Hierzu wird Blut entnommen, mit speziellen Geräten außerhalb des Körpers gereinigt und durch Infusion zurückgeführt.

    Bei schwerwiegenden Gelenkfusionen oder Gelenkmodifikationen wird Endoprothetik verwendet (beschädigte Oberflächen durch künstliche Implantate ersetzen).

    Endoprothetik des Kniegelenks (auf hellgrauem Gelenkknorpel - Metallplatten)

    Behandlung zu Hause

    Zu Hause können Sie eine Abkochung, Infusion oder Salbe auf Kräutern vorbereiten, die bei ständigem Gebrauch dazu beitragen, den Rückfall (das Wiederauftreten) der Krankheit zu verhindern:

    1. Für die Kompresse: Frische Karotten reiben, mit 5 Tropfen Pflanzenöl und Terpentin mischen, bis zum Morgen unter Kompressionspapier auf die Fuge legen. Ersetzen Sie morgens die Karottenkompresse durch ein frisches Aloe-Blatt, das Sie bis zum Abend entlang (den transparenten Inhalt des Blattes auf die Haut) schneiden. Wiederholen Sie den Vorgang für 10-12 Tage. Wenn Verbesserungen erkennbar sind, machen Sie eine kurze Pause (5-7 Tage) und setzen Sie die Komprimierung fort.
    2. Für Tinktur: 2 volle Gläser lila Knospen, ein Glas Wodka einschenken, die Mischung 10-12 Tage an einem dunklen Ort aufgießen. Tinktur die Gelenke 2 mal täglich, ohne sie zu filtern, für 2 Wochen. Dann eine Pause (Woche) und der Kurs kann wiederholt werden.
    3. Für die Salbe: Mahlen Sie die Blütenstände des Sumpf-Cinquefoil, füllen Sie ein Liter-Glas so, dass ein Abstand von 4 bis 5 cm zu den Schultern besteht. Gießen Sie Pflanzenöl über die Schultern (bis der Hals beginnt) und bestehen Sie einen Monat lang auf der Sonne. Drücken Sie den gemahlenen Säbelfuß zusammen und verwenden Sie ihn als Salbe (einmal täglich 1,5–2 Monate lang auftragen)..

    Volksheilmittel lindern Arthritis nicht, helfen aber, die Gelenke während der Remissionsperiode in Ordnung zu halten..

    Diät

    Ohne die richtige Ernährung ist es unmöglich, die positive Wirkung der Behandlung über einen langen Zeitraum hinweg zu beheben, und die Symptome der Krankheit treten erneut auf. Daher wird die Diät gebildet, wobei bevorzugt wird:

    • fettarme Milchprodukte;
    • gekochtes mageres Fleisch;
    • Eier
    • Getreide;
    • Gemüse;
    • Obst (außer Zitrusfrüchten);
    • natürliche Gemüse- und Fruchtsäfte ohne Zucker.

    Beschränken Sie die Verwendung von Salz und Abfallschokolade, Meeresfrüchten, Innereien, rotem Kaviar, Rotwein, Butter, Konserven, geräuchertem Fleisch, gebratenen, fetthaltigen Lebensmitteln, Süßigkeiten und Muffins.

    Prognose

    Die Krankheit wird bei Menschen jeden Geschlechts im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert. Psoriasis tritt bei 70–75% der Patienten 10–15 Jahre früher auf als Arthritis.

    Bei Psoriasis-Arthritis dauert die Behandlung mit unterschiedlichem Erfolg ein Leben lang. Die Prognose ist enttäuschend - es ist unmöglich, sich vollständig zu erholen. Nur 23% schaffen es, den Fortschritt zu stoppen und eine teilweise Remission zu erreichen (die Zeit ohne schwere Symptome). 47% entwickeln in 2–3 Jahren eine Knochenerosion, und die Arthropathie entwickelt sich schnell zu einer teilweisen oder vollständigen Behinderung..

    In schweren Fällen der Krankheit sind innere Organe in den Prozess involviert, was das Leben einer Person verkürzt.

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