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ASIT oder ALT? Welche Allergiebehandlungsmethode soll man 2020 wählen??

Ihr Arzt hat eine ASIT-Therapie gegen Allergien verschrieben? Es gibt eine wirksamere therapeutische Methode, die nicht mit der Behandlung mit Allergenen und Impfstoffen verbunden ist - dies ist AUTOLYMPHOCYTOTHERAPY (abgekürzt ALT)..

Die Hauptvorteile von ALT gegenüber ASIT:

  1. Es besteht keine Notwendigkeit zu suchen, wo ASIT-Medikamente (therapeutische Allergene) gekauft werden können: Staloral, Fostal, Alustal, Oraleur, Stallergen usw. Sie wurden selbst in Moskau aufgrund von Sanktionen und eines begrenzten Anteils europäischer Medikamente auf dem Inlandsmarkt zu einem Defizit. Vor jedem ALT-Eingriff wird aus dem Blut des Patienten ein Autoimpfstoff hergestellt..
  2. ALT wirkt auf die Überempfindlichkeit gegen alle Allergene gleichzeitig, während die ASIT-Therapie jeweils nur mit einem Therapeutikum durchgeführt wird. Vorfrühlingsmischung, Herbstmischung, Kräutermischung - maximal 1 Satz Allergene für ASIT im Rahmen des Behandlungsverlaufs. JENE. Für die Behandlung von Allergien gegen Hausstaub und Baumpollen werden 2 Behandlungszyklen CIT-Therapie und viel Zeit benötigt (mehrere Jahre)..
  3. Die Dauer des Behandlungskurses für ALT: 3-4 Wochen mit Injektionen zweimal pro Woche und für ASIT - dies sind Monate mit täglichen Dosen von Medikamenten oder Injektionen.
  4. ALT ist die einzige Behandlung für schwere und „exotische“ Formen von Allergien: Neurodermitis, chronische Urtikaria, multivalente Allergien mit hohem IgE-Spiegel, Erkältungsallergien. ASIT wird bei diesen Krankheiten nicht angewendet. ALT wird auch bei Allergien gegen Katzen und Hunde angewendet, während es in der Russischen Föderation keine ASIT-Medikamente für Katzen oder Hunde gibt..

Vor- und Nachteile von ASIT

ASIT oder allergenspezifische Immuntherapie ist eine klassische, weit verbreitete und universell verwendete Behandlungsmethode. Wird seit 1911 zur Behandlung von Allergien gegen Pollen und durch Zecken übertragene Allergene bei Patienten mit allergischem Asthma bronchiale, Heuschnupfen und ganzjähriger allergischer Rhinitis angewendet.

Das Wesentliche der Methode: Langzeitverabreichung von Allergenen subkutan, sublingual (unter der Zunge) oder in Form von Nasentropfen.

Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 3 Jahre. Bei ambulanter ASIT müssen Allergene jährlich für 4-6 Monate verabreicht werden. Bei stationärer Behandlung beträgt die Dauer des Hauptgerichts 3-4 Wochen, gefolgt von einer ambulanten Impfung für 2-3 Monate.

ASIT-Kinder können ab 5 Jahren (sublinguale Version) und ab 7 Jahren bei subkutaner Immuntherapie durchgeführt werden. Erwachsene Patienten erhalten eine Immuntherapie, bis sie 55 Jahre alt sind..

Bei Hausstauballergien wird die ASIT-Behandlung das ganze Jahr über durchgeführt, bei Pollenallergien nur außerhalb der Blütezeit der Pflanzen (Spätherbst, Winter)..

Leider wird die ASIT-Immuntherapie nicht bei Allergien gegen Pilz-, Bakterien- und epidermale Allergene (Haustierallergene) eingesetzt..

Gleichzeitig können Sie nur mit einer Art von Asit-Medikament impfen.

Mit einer Kombination aus Haushalts- und Pollenallergien wird der ASIT-Kurs für jede Art von Allergen separat durchgeführt.

Die Behandlung von Allergien kann in vielen medizinischen Einrichtungen in der gesamten Russischen Föderation durchgeführt werden.

Die folgenden Arten von therapeutischen Allergenen für ASIT werden in Form von Arzneimitteln hergestellt:

  • Birkenpollen;
  • Baumpollen;
  • Erlenpollen;
  • Unkraut;
  • Beifuß;
  • Wiesengräser;
  • Zeckenallergen (Hausstaub).

Der Einfachheit halber werden Allergene zu therapeutischen Gemischen kombiniert:

  • Vorfrühlingsmischung;
  • Herbstmischung;
  • Eine Mischung aus Wiesenkräutern;
  • Eine Mischung aus Hausstaubmilben usw..

In letzter Zeit beklagen sich Patienten häufig darüber, dass sie in Moskau und anderen Städten der Russischen Föderation keine Allergene für ASIT kaufen können. Fostal, Staloral, Alustal, Oraleur, Stallergen verschwanden aus dem Verkauf in Moskauer Apotheken. Leider ist ohne therapeutische Allergene eine allergenspezifische Immuntherapie nicht möglich. Denken Sie daran, dass für ALT keine Medikamente aus therapeutischen Allergenen erforderlich sind!

Vor- und Nachteile von ALT

Die Autolymphozytotherapie (ALT) ist eine alternative Behandlung für allergische Erkrankungen. Es wird seit 1992 in der medizinischen Praxis bei Allergien gegen Pollen, Lebensmittel, Haushalts-, Epidermis- und Pilzallergene sowie bei Erkältungsallergien und bei einigen Formen der Photodermatose eingesetzt.

Heute wird diese Methode bei allen Formen allergischer Erkrankungen angewendet: allergisches und infektiös-allergisches Asthma bronchiale, Heuschnupfen, ganzjährig allergische Rhinitis, Urtikaria, Quincke-Ödem, atopische Dermatitis (schwerer Verlauf).

ALT wird nicht zur Behandlung von Arzneimittelallergien und Allergien gegen Insektenstiche eingesetzt..

Die Essenz der Methode ist die subkutane oder endonasale Verabreichung von Autolymphozyten, die aus einer kleinen Menge venösen Blutes isoliert wurden.

Die Behandlungsdauer beträgt 3-4 Wochen. Autolymphozyten werden 2 mal pro Woche verabreicht, insgesamt sind 6-8 Eingriffe erforderlich. Eine zweite Behandlung ist normalerweise für einen schweren Langzeitverlauf allergischer Erkrankungen erforderlich..

ALT wird bei Kindern ab 5 Jahren durchgeführt. Erwachsene Patienten haben keine Altersbeschränkungen (in Abwesenheit von Autoimmunerkrankungen, onkologischen Erkrankungen und schweren Erkrankungen der inneren Organe).

Die Autolymphozytotherapie wird das ganze Jahr über bei allen Arten von Allergien mit Ausnahme von Heuschnupfen durchgeführt. Bei Patienten mit Pollinose wird die subkutane ALT außerhalb der Blütezeit durchgeführt. In der Blütezeit von Pflanzen mit Verschlimmerung von Heuschnupfen wird eine endonasale Autolymphozytotherapie angewendet..

Die Methode ist bei Überempfindlichkeit gegen mehrere Gruppen von Allergenen gleichzeitig anwendbar (polyvalente Allergie).

Der Behandlungsverlauf kann in folgenden medizinischen Zentren erfolgen.

Wir empfehlen, Bewertungen von Allergikern zu lesen, die bei verschiedenen allergischen Erkrankungen mit ALT behandelt wurden..

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Die Allergologin und Immunologin Loginina Nadezhda Yuryevna wird Sie an einem Wochentag in Moskau empfangen

Allergenspezifische Immuntherapie (ASIT): Impfung gegen Allergien

ASIT ist 105 Jahre alt, aber diese Methode zur Behandlung von Allergien ist bis heute die einzige Möglichkeit, die Einstellung des Körpers zum Allergen zu ändern und eine allergische Reaktion zu reduzieren (oder sogar zu verhindern). Wie es funktioniert? Ist es gefährlich? Welche Arten von Allergien können mit ASIT behandelt werden? Unsere Expertin erzählt - Evgenia VODNITSKAYA, Ärztin der zweiten Kategorie, Allergologin-Immunologin des AllergoCity Medical Center.

Was ist eine allergenspezifische Immuntherapie?

Das Funktionsprinzip von ASIT basiert auf dem Prinzip eines Impfstoffs - nur anstelle eines Virus oder eines Bakteriums wirkt ein Antigen als Antigen, gegen das eine Person überempfindlich ist.

Im Gegensatz zur Impfung reicht die Verabreichung eines Allergens allein nicht aus - die Dosis wird im Laufe der Zeit kontinuierlich verabreicht und steigt allmählich an. Infolge einer erfolgreichen Behandlung nimmt die Intensität der Reaktion ab oder wird auf Null reduziert, die Entwicklung schwererer Formen von Allergien und die Erweiterung des Allergenspektrums werden verhindert.

Expertenkommentar

Die allergenspezifische Immuntherapie ist eine Behandlungsmethode, bei der die Behandlung in kleinen Dosen eines verursachenden Allergens durchgeführt wird. Diese Behandlungsmethode kann die Manifestationen von Allergien bei Kontakt mit einem Allergen erheblich reduzieren und in einigen Fällen die Symptome vollständig beseitigen. In seltenen Fällen ist die Behandlung bei einigen Patienten unwirksam. Die Wirkung der Behandlung wird nach 2 Jahren Therapie bewertet, in Abwesenheit wird die Behandlung abgebrochen.

Wer wird zum ASIT ernannt?

Eine solche Therapie ist in Fällen angezeigt, in denen die Allergie offensichtlich ist, ihre Ursache eindeutig nachvollziehbar ist und während der Untersuchung bestätigt wird (hierfür müssen Hautallergietests oder ein spezieller Bluttest durchgeführt werden)..

Mit anderen Worten, wenn Sie beim Anblick einer blühenden Birke eine Zeit lang niesen und sich mit Tränen füllen und die Empfindlichkeit gegenüber Birkenpollen durch Analysen bestätigt wird, ist ASIT Ihre Methode.

Expertenkommentar

2. Asthma bronchiale.

Eine allergenspezifische Therapie wird nur mit einem eindeutigen Zusammenhang des Auftretens von Symptomen bei Kontakt mit einem Allergen durchgeführt. Wenn eine Sensibilisierung durch Analyse festgestellt wird, jedoch keine klinischen Manifestationen vorliegen, wird keine Behandlung durchgeführt. Bei einer saisonalen Sensibilisierung müssen die Allergieexazerbationen zwei aufeinanderfolgende Jahreszeiten betragen, während bei einer Haushaltssensibilisierung klinische Manifestationen von mindestens 6 Monaten auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie die Sensibilisierung durch Hauttests oder die Bestimmung eines bestimmten IgE bestätigen.

Welche Arten von Allergien behandelt ASIT?

Leider unterliegen nicht alle Arten von Allergien dieser Methode. Derzeit behandelt Russland ASIT mit zwei Arten von Allergenen:

  • Allergie gegen Pflanzenpollen (die Behandlung kann nur außerhalb der Blütezeit der Pflanzen beginnen);
  • Haushaltsallergien (Behandlung kann jederzeit begonnen werden).

Expertenkommentar

Die Behandlung ist mit Allergien gegen Pflanzenpollen und Haushaltsallergene möglich: Hausstaubmilben. In unserem Land gibt es keine registrierten Medikamente zur Behandlung von Allergien bei Tieren und Hymenopteren, es gibt solche Medikamente im Ausland.

Wie ist die Behandlung

Die Hauptsache, auf die Sie sich vorbereiten müssen, wenn Sie diese Methode wählen: Die Heilung dauert lange. Der klassische ASIT-Kurs ist auf mindestens 3 Jahre (oder sogar 5 Jahre) ausgelegt - der Körper benötigt so viel Zeit, um eine stabile Immunität gegen das Allergen aufzubauen.

Die Behandlung ist in zwei Phasen unterteilt

Die erste Phase ist ein Dosissatz. In diesem Stadium der Behandlung wird die Dosis des eingeführten Allergens allmählich erhöht. Dies geschieht sehr langsam und unter strenger ärztlicher Aufsicht, um unerwünschte Reaktionen zu vermeiden..

Die zweite Phase ist die Erhaltungsdosis. In diesem Stadium wird die Wirkung der Therapie konsolidiert..

Es gibt zwei Hauptbehandlungsarten.

Injektionsmethode. Während dieser Behandlung wird ein Medikament mit Allergenen im unteren Drittel der Schulter subkutan verabreicht. Zuerst wird das Allergen auf ein Verhältnis von 1: 1 000 000 (10ˉ⁶) verdünnt, dann wird die Dosis allmählich erhöht. Nach Erreichen der therapeutischen Konzentration beginnt die Erhaltungstherapie. Die Hauptunannehmlichkeit dieser Methode - Injektionen müssen zuerst täglich oder jeden zweiten Tag (dann seltener) durchgeführt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie in der Arztpraxis und unter seiner Kontrolle sind. Es ist besonders schwierig, diese Regel einzuhalten, wenn sich das Kind einer Therapie unterzieht..

Sublinguale (sublinguale) Methode. Dieses Behandlungsschema wird als milder angesehen, Nebenwirkungen treten seltener auf, obwohl dieses Risiko hier bestehen bleibt. Der Hauptvorteil der Methode: Medikamente - Tropfen oder Tabletten - können zu Hause eingenommen werden, so dass solche häufigen Besuche bei einem Allergologen nicht erforderlich sind, obwohl bei dieser Behandlungsmethode eine strenge ärztliche Überwachung erforderlich ist.

Expertenkommentar

Die Behandlung ist ab 5 Jahren möglich. Wenn es sich um eine saisonale Allergie handelt, beginnt die Behandlung im Herbst-Winter-Zeitraum (je nach Medikament), im Haushalt - jederzeit.

Sublinguale Präparate können zu Hause angewendet werden, aber die erste Einnahme des Arzneimittels erfolgt immer in der Arztpraxis und in Zukunft ist es notwendig, regelmäßig einen Allergologen aufzusuchen.

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

In seltenen Fällen sind bei der Durchführung einer ASIT (insbesondere durch Injektion) lokale und systemische Nebenreaktionen möglich.

Lokale allergische Reaktionen können sich innerhalb von 20 bis 30 Minuten nach der Injektion entwickeln und sich in Schwellung, Juckreiz und Rötung an der Injektionsstelle äußern. Solche Phänomene sind nicht gefährlich, können jedoch zur Grundlage für die Dosisanpassung werden..

Systemische allergische Reaktionen können innerhalb weniger Minuten (in seltenen Fällen innerhalb von 30-60 Minuten) nach einer Injektion auftreten. Solche Reaktionen sind ein Grund, ein Behandlungsprogramm zu überprüfen oder sogar abzubrechen..

Bei strikter Einhaltung der Regeln sind Nebenwirkungen äußerst selten und ihre Manifestationen werden von einem Arzt rechtzeitig korrigiert..

Expertenkommentar

  1. Schwere immunopathologische Zustände und Immundefekte (primär und sekundär), lymphoproliferative Erkrankungen.
  2. Schwere akute und chronische Erkrankungen der inneren Organe.
  3. Schweres Asthma, das durch pharmakologische Wirkstoffe schlecht kontrolliert wird.
  4. Gegenanzeigen zur Ernennung von Adrenalin und seinen Analoga.
  5. Schlechte Methodentoleranz.
  6. Besonders starke Sensibilisierung, die sich auch bei Hauttests durch Anaphylaxie äußert.
  7. Eine Vorgeschichte schwerer Reaktionen während der ASIT in der Vergangenheit.
  8. Absoluter Mangel an Therapietreue beim Kind und / oder seinen Eltern.

Welche Medikamente gibt es in Nowosibirsk??

Expertenkommentar

In unserer Stadt verwendet ASIT russische Salzallergene (nur subkutane Verabreichung), französische Allergene, die an Aluminiumhydroxidsuspensionen (subkutane und sublinguale Formen) adsorbiert sind, und kasachische Allergene in Tablettenform. Die Wahl des Arzneimittels erfolgt durch den Arzt unter Berücksichtigung der Präferenzen des Patienten.

ASIT-spezifische Therapie - ein Allheilmittel gegen Allergien?

Allergie... Was ist dieses "Biest" und kann es besiegt werden? Mit jedem Jahrzehnt wächst die Zahl der Allergiker weltweit exponentiell. Dies wird durch moderne Ökologie, Ernährung und Lebensbedingungen erleichtert. Ärzte geben eine enttäuschende Prognose für diese Krankheit - es ist sehr schwierig, Allergien loszuwerden. Doch bereits zu Beginn des 20. Jahrhunderts fanden Wissenschaftler eine Impfmethode gegen Allergien, die heute als allergenspezifische Immuntherapie oder kurz ASIT bezeichnet wird.

Es ist unmöglich zu sagen, dass die Methode der Asit-Therapie die Impfung ist, obwohl einer der Namen von Asit die spezifische Impfung ist. Die Methode besteht darin, ein verursachendes Allergen in den Körper einzuführen, um eine Immunresistenz gegen ihn zu erzeugen. Kleine Dosen des Allergens helfen dabei, Antikörper gegen den Erreger zu bilden und die Immunität des Körpers zu verbessern. Ausgehend von der Impfung wurden die Regeln für die Herstellung und Verabreichung von Fremdstoffen und die Berechnung der gewünschten Dosis festgelegt. Die Behandlung selbst ähnelt jedoch nicht einer einfachen Impfung, und noch mehr: Während der Therapie sollten keine Impfungen durchgeführt werden!

Über Allergien

Allergie ist eine übertriebene Abwehrreaktion des körpereigenen Immunsystems bei Kontakt mit einem Allergen. Häufige Dinge wie Hausstaub, Tierhaare, Lebensmittel und natürlich Pollen von vielen Pflanzen sind sehr häufige Allergene. Der Kontakt mit einem Reizstoff führt zu Niesen, Husten, Tränen und Hautausschlägen. Dies führt zu noch schwerwiegenderen Konsequenzen:

  • Schlafstörung;
  • chronische Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • geringe Arbeitsfähigkeit.

All dies hat schwerwiegende Auswirkungen auf die Lebensqualität. Und im Laufe der Jahre können Allergien eine immer schwerwiegendere Form annehmen und zu ernsthaften Beschwerden wie Asthma bronchiale führen. Heutzutage gibt es viele Medikamente, die helfen können, Symptome zu lindern, die durch eine allergische Reaktion im Körper verursacht werden. Ein Mann, der seine Probleme kennt, nimmt antiallergische Medikamente, was ihm das Leben erleichtert. In der Praxis gibt es nur zwei Behandlungen für Allergiker:

  1. Symptomatische Behandlung, einschließlich antiallergener Medikamente zur Linderung von Allergiesymptomen.
  2. ASIT, das nicht die Symptome, sondern die Krankheit selbst beseitigt.

Was ist die Methode der Asit-Therapie?

Die allergenspezifische Immuntherapie zielt auf die Behandlung der Ursachen von Allergien ab, trainiert das Immunsystem neu und stellt das normale Gleichgewicht auf das Niveau der Immunzellen wieder her. Und nur eine solche Behandlung kann langfristig zu einem nachhaltigen Ergebnis führen..

Wie kommt es dazu? Mikroskopische Anteile des verursachenden Allergens werden in den menschlichen Körper eingeführt, wodurch die Dosis im Laufe der Zeit allmählich erhöht wird. Der Körper gewöhnt sich an das schädliche Allergen und produziert Antikörper gegen dieses, was dazu beiträgt, die Reaktion auf das Allergen zu reduzieren und auszulöschen.

Dieser Prozess ist nicht schnell, er erfordert viel Geduld und die strikte Einhaltung des Behandlungsplans..

Die Einführung von Allergenen erfolgt in zwei Schritten:

  • Initiierungsphase;
  • unterstützende Phase.

Während der ersten Phase versuchen sie, die maximal tolerierte Dosis des Arzneimittels zu finden, daher erhält der Patient in kurzen Abständen eine zunehmende Dosis des Allergens.

Mit der Zeit kann die Etappe 4 bis 6 Monate dauern.

Das zweite Stadium ist für eine stabile Remission erforderlich, damit der Patient die maximale Dosis erhält, die für mehrere Jahre mit langen Unterbrechungen gefunden wurde.

Die Behandlung dauert normalerweise 3 Jahre.

Die Behandlung sollte in spezialisierten Kliniken mit kompetenten Ärzten durchgeführt werden.

Um eine Behandlung zu verschreiben, macht sich der Immunologe-Allergologe mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut, führt Diagnosen mit der Sammlung von Tests und allergischen Proben durch, erstellt einen Behandlungsplan und einen Behandlungsplan. Alle Behandlungen sind im Vertrag über die Erbringung medizinischer Dienstleistungen detailliert festgehalten.

Behandlungsmethoden

Es gibt zwei Behandlungen für die Therapie:

  1. Sublingual oder mündlich.
  2. Subkutan.

Die sublinguale Methode oder Tropfen unter die Zunge wird als bequemer und schneller angesehen, da sie weniger Zeit benötigt, schmerzlos ist, zu Hause durchgeführt werden kann und daraus weniger Nebenwirkungen hervorgehen.

Bei der subkutanen Behandlung werden Allergene durch Injektionen in den Körper injiziert. Diese Verfahren werden ausschließlich in Kliniken unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Die Häufigkeit der Injektionen beträgt einmal alle 2-6 Wochen. Nach der Injektion muss eine Stunde lang im Krankenhaus beobachtet werden, um einen anaphylaktischen Schock oder andere Nebenwirkungen auszuschließen.

Die allgemeinen Regeln für das Verhalten des Patienten im Verlauf einer allergischen Erkrankung sollten die strikte Einhaltung des Behandlungsplans und eine strenge Kontrolle des Allgemeinzustands des Körpers umfassen. Alle Beschwerden sollten sofort dem behandelnden Arzt gemeldet werden..

Während der Behandlung mit asit kann sich die Gesundheit verschlechtern und Nebenwirkungen sind möglich.

Nebenwirkungen

Allergenspezifische Immuntherapie ist die Operation, bei der das menschliche Immunsystem gestört wird. Daher ist es schwierig, die Reaktion des Körpers vorherzusagen. Bei der Behandlung mit dieser Methode können sowohl lokale als auch systemische Reaktionen auftreten..

Lokale sind Juckreiz, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle..

Systemische Reaktionen treten unabhängig vom Ort der Einführung des Allergens auf und stellen häufig eine Lebensgefahr dar. Dies ist Quinckes Ödem, Asthmaanfälle, anaphylaktischer Schock. Dies schließt auch Schmerzen verschiedener Ursachen ein: in Gelenken, Muskeln, Kopfschmerzen. Bei systemischen Reaktionen ist häufig eine medizinische Notfallversorgung mit anschließender Anpassung des Behandlungsplans erforderlich.

Um den Behandlungsprozess zu erleichtern, kann der Arzt zusätzlich symptomatische Medikamente aus einer Reihe von antiallergischen und abschwellenden Mitteln verschreiben.

Asit ist eine schwierige Behandlungsmethode. Warum ist sie seit über 100 Jahren weltweit gefragt??

Vorteile der Asit-Therapie

Eine richtige Behandlung kann eine Person überhaupt vor Allergien bewahren. Und dies ergibt eine völlig andere Lebensqualität als die einfache Beseitigung von Allergiesymptomen.

5% derjenigen, die sich erholt haben, vergessen Allergien insgesamt, und für viele dauert die Remission bis zu 20 Jahre..

Asit reduziert das Asthmarisiko erheblich und hat eine signifikante vorbeugende Wirkung..

Es gibt Statistiken über das Auftreten von Nebenwirkungen während der Behandlung. Beispielsweise beträgt die Inzidenz eines anaphylaktischen Schocks 0,0007%. Ärzte verbinden das Auftreten schwerwiegender systemischer Reaktionen mit der Tatsache, dass die Behandlung nicht von einem spezialisierten Allergologen, sondern von einem Allgemeinarzt durchgeführt wird. Eingriffe in das Immunsystem können nur von einem qualifizierten Immunologen, einem Allergologen, durchgeführt werden. Wenn der Behandlungsplan eingehalten wird, ist das Verfahren sicher..

Wer wird als Therapie gezeigt

Die Wirksamkeit der Methode wird insbesondere in folgenden Fällen nachgewiesen:

  1. bei der Behandlung von allergischer mehrjähriger Rhinitis;
  2. mit saisonalen Allergien und Heuschnupfen;
  3. mit Asthma bronchiale;
  4. bei der Reaktion auf Hausstaubmilben;
  5. mit Insektenstichen.

Wenn es keinen Weg gibt, den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden, ist das Asit-Verfahren die beste Lösung für das Problem. Darüber hinaus ist seine Wirksamkeit umso höher, je leichter die Form der Krankheit ist. Bei schweren Allergien kann es vorkommen, dass ein Patient, der jahrelang mit Antihistaminika behandelt wurde, nicht die erwartete Wirkung erzielt. In jedem Fall wird sich der Zustand des Patienten nach der Behandlung mit Asit-Therapie stabilisieren, auch wenn die Reaktion auf das Allergen bestehen bleibt, die Krankheit nicht mehr fortschreitet und nicht zu ernsthaften Beschwerden wie Asthma führt.

Führen Sie keine Therapie gegen allergische Reaktionen auf Haustiere, bakterielle und Pilzinfektionen durch.

Obwohl die allergenspezifische Immuntherapie in der medizinischen Praxis weit verbreitet ist, gibt es Kontraindikationen für ihre Umsetzung.

Methodenkontraindikationen

Asit ist kontraindiziert:

  1. Kinder unter 5 Jahren und Menschen über 60 Jahre.
  2. Schwangere Frau.
  3. Menschen mit psychischen Problemen.
  4. In der Onkologie.
  5. Mit schweren Herz- und Immunerkrankungen.

Verwenden Sie diese Methode auch nicht, wenn der Patient:

  • atopische Dermatitis;
  • Erkältungsallergie;
  • Drogenallergie;
  • allergisch gegen mehr als 3 Arten von Reizstoffen.

Es gibt eine Reihe von zeitlichen Einschränkungen für die Verwendung von asit: Verschlimmerung chronischer Krankheiten, Fieber, Trauma der Mundhöhle mit Schädigung der Schleimhaut, entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle.

Wann ist der Vorgang durchzuführen?

Die Behandlung ist im Voraus geplant und sollte während des Zeitraums der Remission der Krankheit beginnen..

Zur Behandlung von saisonalen Allergien wird üblicherweise die Herbst-Winter-Saison verwendet. Ganzjährige Allergien können zu jeder Jahreszeit behandelt werden..

Es gibt 3 Perioden der Asit-Therapie:

  1. Das ganze Jahr. Wird bei Allergien gegen Staub und Fell verwendet..
  2. Vorsaison. Wird bei Allergien gegen Blütenpflanzen verwendet.
  3. Vorsaison Saisonal.

Nachteile des Verfahrens

Die Nachteile dieser Behandlungsmethode umfassen die folgenden Punkte:

  • Die Behandlung kann jeweils nur mit einem Medikament durchgeführt werden. Bei Allergien gegen Pollen und Haushaltsstaub wird die Therapie in verschiedenen Kursen durchgeführt. In Form von Arzneimitteln sind Allergene sowohl für eine einzelne Komponente als auch in therapeutischen Gemischen erhältlich. Es werden jedoch nicht mehr als 3 Reizstoffe verwendet.
  • viele Kontraindikationen;
  • eine begrenzte Anzahl von Allergenen;
  • das Auftreten von Nebenwirkungen;
  • Die Kosten für die gesamte Behandlung sind hoch.

Der Preis für eine Behandlung

Die Kosten für eine spezifische Immuntherapie hängen von der Form der Behandlung ab und setzen sich in der Regel aus dem Preis für die Leistungen eines Arztes, Allergentests und den Kosten des Arzneimittels selbst zusammen. Manchmal müssen Sie zusätzliche Tests durchführen, die auch vom Patienten bezahlt werden.

Der Durchschnittspreis für die erste Behandlungsstufe liegt zwischen 10 und 20.000 Rubel.

Bei der Behandlung von Injektionen ist der Preis des Kurses etwas teurer, die Anzahl der Infektionen pro Kurs kann 50 Stück erreichen.

Der allgemeine Behandlungsverlauf für eine allergenspezifische Immuntherapie wird in Zehntausenden Rubel gemessen. Aber die Möglichkeit eines normalen Lebens ohne Allergien entscheidet sich oft für Asit.

Asit Allergiebehandlung

Was ist eine allergenspezifische Immuntherapie??

ASIT ist die einzige Therapie, die die Ursache einer allergischen Erkrankung behandelt. Die Essenz der Methode ist die Einführung in den Körper des Patienten in zunehmenden Dosen des Allergens, das die Krankheit verursacht (Pflanzenpollen, Hausstaubmilben)..

Wie sicher ist diese Behandlung??

Allergenspezifische Immuntherapie wird seit 1911 angewendet. Im angegebenen Zeitraum wurden umfangreiche Erfahrungen gesammelt, die die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Behandlungsmethode belegen. Natürlich ist die Verwendung von ASIT mit der Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden. Aus diesem Grund sind nur Allergologen-Immunologen an der allergenspezifischen Immuntherapie beteiligt.

Wie ich mich während des ASIT verhalten muss?

Es ist notwendig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes einzuhalten: Spritzen nicht überspringen, eine Diät einhalten, mit Ausnahme einer Reihe von Produkten (die Liste der verbotenen Produkte wird den Händen des Patienten gegeben), die Einführung eines Allergens bei Erkältungen und zum Zeitpunkt der Verschlimmerung chronischer Krankheiten ist nicht akzeptabel. Der Patient sollte auf seinen Zustand achten und den Arzt über alle Veränderungen informieren, auch wenn diese auf den ersten Blick unbedeutend sind. All dies reduziert das Risiko von Nebenwirkungen erheblich.

In welchen Fällen ist ASIT verboten??

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für eine allergenspezifische Behandlung. Dies sind onkologische Erkrankungen, immunopathologische Zustände und Immundefekte, schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die Einnahme von Betablockern, einschließlich topischer Formen, schwerer psychischer Erkrankungen, schwerer Form von Asthma bronchiale, Alter bis zu 5 Jahren und einige andere. Schwangerschaft und Stillzeit sind relative Kontraindikationen..

Wie funktioniert ASIT??

Im Falle einer allergischen Erkrankung steigt die Produktion von Immunglobulinen E (IgE), die für ein bestimmtes Allergen spezifisch sind. ASIT beeinflusst die Zellen des Immunsystems, so dass sie beginnen, spezifische Immunglobuline G4 (IgG4) zu synthetisieren, die das Allergen blockieren, wenn es in den Körper gelangt. Zusätzlich wird die Produktion von spezifischem IgE verringert, was zu einer Verringerung der Aktivität einer allergischen Reaktion führt.

Für welche Krankheiten wird ASIT angewendet??

ASIT wird erfolgreich zur Behandlung von allergischer Rhinitis / Rhinokonjunktivitis, Asthma bronchiale (leicht bis mittelschwer), Pollenallergien von Bäumen und Kräutern, Hausstaubmilben, Schimmelpilzen, Tieren und giftigen stechenden Insekten eingesetzt.

Wie wird ASIT durchgeführt??

Derzeit gibt es zwei Methoden zur Durchführung einer allergenspezifischen Immuntherapie: die klassische subkutane, bei der subkutane Injektionen ausschließlich unter Allergiebedingungen durchgeführt werden, und die sublinguale (unter der Zunge), bei der der Patient das Allergen selbst zu Hause einnimmt. Es muss daran erinnert werden, dass das Auftreten einer anhaltenden Remission eine Behandlungsdauer von mindestens 3-5 Jahren erfordert.

Wann ist der beste Zeitpunkt, um mit der Behandlung zu beginnen??

Die beste Zeit, um mit der allergenspezifischen Immuntherapie zu beginnen, ist der Herbst. Bei einer Pollenallergie sollte die Behandlung einige Monate vor der Blüte der Allergenpflanze begonnen werden.

Welche Behandlungsschemata gibt es??

Unabhängig davon, welche Art der Verabreichung des Allergens gewählt wird, besteht die Behandlung aus zwei Phasen: der Anfangsphase, in der die Dosis des Allergens allmählich auf das maximal tolerierte Maß eingestellt wird, und der Phase der unterstützenden Behandlung, in der der Patient über einen langen Zeitraum die maximal therapeutisch tolerierte Dosis des Allergens erhält.

Der Arzt empfahl meinem Kind, sich einer ASIT zu unterziehen, warnte jedoch, dass die Behandlung einen langen Zeitraum von mindestens 3 Jahren dauert. Ist es so? Vielleicht werden wir der Krankheit „entwachsen“ und es wird nicht notwendig sein, eine so ernsthafte Behandlung durchzuführen?

In der Tat wird die maximale Wirkung von ASIT nach mehreren aufeinanderfolgenden Kursen (im Durchschnitt von 3 bis 5 Jahren) erreicht, aber die Verbesserung tritt bei den meisten Patienten nach dem ersten Jahr der Therapie auf.

Beantwortung Ihrer zweiten Frage: Leider verschlechtern sich allergische Erkrankungen und führen zum Übergang milder zu schwereren Formen der Krankheit (z. B. allergische Rhinitis bei Asthma bronchiale). Darüber hinaus ist eine allergische Erkrankung durch eine Erweiterung des Sensibilisierungsspektrums (Körperempfindlichkeit) gekennzeichnet.e. das Auftreten einer Allergie gegen jene Allergene, auf die zuvor keine Reaktion stattgefunden hat. Allergenspezifische Immuntherapie verhindert das Auftreten einer neuen Allergie, führt zu einer Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber dem Allergen, was sich in einer Abnahme oder einem vollständigen Verschwinden der Krankheitssymptome äußert, und ASIT führt zu einer langfristigen Remission der Krankheit, die durch die Einnahme von Medikamenten nicht erreicht werden kann.

Während der ASIT verbot uns der Arzt die Einnahme von Antihistaminika und erklärte, dass eine Allergenbehandlung uns nicht helfen werde..

Das ist nicht wahr. Wenn der Patient während der ASIT Antihistaminika einnehmen muss, werden diese Medikamente in Absprache mit dem Allergologen eingenommen und beeinträchtigen die Wirksamkeit der Behandlung nicht.

Während der Behandlung empfahl der Arzt eine Diät mit Ausnahme von Karotten, Äpfeln, Steinobst, Honig und anderen Früchten. Wie streng sollte eine solche Diät befolgt werden??

Es ist sehr wichtig, während der ASIT eine Diät einzuhalten, da die aufgeführten Produkte bei einigen Patienten eine sogenannte „Kreuzallergie“ verursachen können. Dies liegt an der Tatsache, dass die Struktur von Nahrungsmittel- und Pollenallergenen ähnlich ist und daher das Immunsystem nicht nur auf Pollen, sondern auch auf in Lebensmitteln enthaltene Allergenmoleküle reagieren kann.

Kann ich mit der Behandlung beginnen, wenn ich in naher Zukunft eine Schwangerschaft plane??

Während der Schwangerschaft wird das Starten von ASIT nicht empfohlen. Wenn während der ASIT eine Schwangerschaft auftritt, bewertet der Arzt den weiteren Therapiebedarf anhand des Allgemeinzustands der Patientin.

Gibt es vor Beginn der ASIT Methoden zur Bestimmung von Patienten, die gegenüber einer Allergentherapie unempfindlich sind??

Vor Beginn der Therapie muss korrekt bestimmt werden, welches Allergen für die Entwicklung der Krankheit verantwortlich ist. Zu diesem Zweck werden Hauttests, die Bestimmung der spezifischen IgE-Spiegel für Allergengruppen oder für einzelne allergene Moleküle verwendet..

Wird empfohlen, dass Patienten die ASIT wiederholen, wenn nach dem ersten Behandlungszyklus keine positive Wirkung auftritt??

Empfohlen, weil Bei vielen entwickelt sich der ausgeprägte Effekt nach dem zweiten Behandlungszyklus. Wenn Zweifel an der Wirksamkeit der Therapie bestehen, wird natürlich der Gehalt an spezifischem IgG4 im Blutserum bestimmt und die Entscheidung getroffen, die Behandlung fortzusetzen oder auszusetzen.

Ist es bei der Bestimmung von Allergenen möglich, auf Einschnitte, dh Kratzer, zu verzichten und alle Reizstoffe zu identifizieren, indem das einem Finger entnommene Blut analysiert wird?

Eine venöse Blutentnahme wird durchgeführt, um spezifische IgE-Spiegel zu bestimmen..

Ist es möglich, die Behandlung nur auf der Grundlage der Daten von Allergenen zu beginnen, die bei einer bestimmten Person identifiziert wurden, oder ist es dennoch notwendig, all diese riesigen Tests und Untersuchungen zu durchlaufen, nur anhand der Auflistung, die zittert?

Vor der ASIT legt der Patient einen klinischen Bluttest mit Leukozytenbestimmung, einen allgemeinen Urintest, einen biochemischen Bluttest sowie Antikörper gegen Hepatitis, HIV und RW vor. Dem Zeugnis zufolge werden ein EKG, ein HPF, ein Ultraschall und eine Reihe anderer Tests durchgeführt.

Kann auf eine subkutane Verabreichung von Allergenen verzichtet werden? Welche anderen Möglichkeiten gibt es??

Sublingual (Einführung eines Allergens unter der Zunge) ASIT wird empfohlen für:

- diszipliniert und unabhängig nach den ärztlichen Vorschriften;

- Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber subkutaner ASIT;

- Kinder aus Angst vor Injektionen;

- Patienten, die nicht regelmäßig einen Arzt zur Injektion aufsuchen können.

In diesem Jahr begann mein Heuschnupfen etwas früher als gewöhnlich und endete zum ersten Mal in allen Jahren später. Ich habe die Einnahme von Antihistaminika immer Ende Juli beendet. Aber dieses Jahr musste ich sie bis September nehmen.

Hierfür kann es mehrere Erklärungen geben. Erstens begann die Blüte in diesem Jahr früher als gewöhnlich, und es lag viel Pollen in der Luft. Und zweitens haben Sie nicht die richtige Behandlung (ASIT) erhalten, daher hat sich das Sensibilisierungsspektrum erweitert - es gab eine Reaktion auf die Pollentypen, auf die Sie zuvor nicht reagiert haben. Asthma kann sich nicht entwickeln, aber die Lebensqualität wird sich erheblich verschlechtern..

Sagen Sie mir bitte, wenn ein Kind in der Familie PIT an Pollen weitergibt und das zweite eine leichte Allergie gegen Katzenhaare hat, ist es möglich, eine Amphibie oder eine Schlange zu Hause zu haben? Kinder wollen wenigstens ein Tier.

Eigentlich ist eine Allergie gegen Tierhaare ein sehr bedingter Name. Diese Krankheit wird nicht durch das Fell selbst verursacht, sondern durch spezifische Proteine, die von den inneren Sekretdrüsen von Haustieren ausgeschieden werden und sich in Fell, Urin, Speichel und sogar Schuppen befinden. In Ihrem Fall müssen Sie also keine Haustiere kaufen.

Guten Tag. Bei meinem Verlobten wurde Asthma bronchiale diagnostiziert. Zwei Katzen leben mit uns in der Wohnung, ein flauschiger haarloser Bogen. Die Ärzte sagten sofort, dass alles an den Katzen lag, aber um festzustellen und zu identifizieren, warum sie Allergentests durchgeführt hatten, stellte sich heraus, dass er allergisch gegen Hausstaubmilben und Hühnerprotein war, aber es gab überhaupt keine Allergie gegen Katzen. Beim letzten Termin wurde uns gesagt, dass Katzen frühzeitig entsorgt werden sollten, und sie sagten uns, wir sollten entweder in Zukunft eine Behinderung wählen oder Katzen aus dem Haus entfernen ((((Ich bin völlig verärgert und kann immer noch nicht glauben, dass wir eine andere Wahl haben)))) Sagen Sie mir bitte, ist es wirklich notwendig, Katzen loszuwerden, wenn keine Allergie gegen sie besteht. Gibt es andere Möglichkeiten? (Rasieren Sie eine flauschige Katze, kaufen Sie einen Luftreiniger).

Ja, Katzen müssen entsorgt werden, obwohl nur eine Reaktion auf Zecken von Hausstaub festgestellt wurde. Erstens, weil in Häusern, in denen Haustiere leben, die Zeckenkonzentration um eine Größenordnung höher ist als in Häusern, in denen es keine Tiere gibt. Zweitens, wenn eine allergische Person weiterhin mit Tieren lebt, wird sie früher oder später auf sie reagieren, und infolgedessen wird sich eine schwere Krankheit entwickeln. Während die Tiere bei Ihnen leben, müssen Sie natürlich regelmäßig mit Milbenschutzmitteln, einem Luftbefeuchter-Luftbefeuchter usw. nass gereinigt werden..

Die Wirksamkeit der Anwendung der allergenspezifischen Immuntherapie (ASIT) bei der Behandlung von Allergien bei Erwachsenen und Kindern

Allergie ist eine pathologische Reaktion des Immunsystems auf die Einführung einer Substanz in den Körper, deren vorheriger Kontakt die Entwicklung einer Sensibilisierung verursachte. Unter einer allergischen Reaktion wird bereits eine erhöhte Empfindlichkeit des Immunsystems oder eine Unverträglichkeit gegenüber etwas verstanden. Es gibt verschiedene Arten von allergischen Reaktionen, die sich in pathophysiologischen Substraten und der Entwicklungsrate der Reaktion unterscheiden. Am häufigsten wird die Tendenz zur Immunüberempfindlichkeit vererbt (Eltern, die an Asthma bronchiale erkrankt sind, haben ein hohes Risiko, Kinder mit einer ähnlichen Pathologie zu bekommen). Es ist zu beachten, dass aus Sicht der allergenspezifischen Therapie nur Immunglobulin-E-vermittelte allergische Reaktionen berücksichtigt werden.

Diese Art der spezifischen Immuntherapie kann in Fällen erforderlich sein, in denen der Arzt das Ziel hat, die allergische Tendenz des Kindes zu verringern. In diesem Fall werden Kinder in Betracht gezogen, die bereits in sehr jungen Jahren für das Fortschreiten allergischer Prozesse prädisponiert sind. Diese Art der Behandlung kann auch für Menschen von Interesse sein, die zu bestimmten Jahreszeiten an Pollinose leiden (während der Blüte von Wiesenblumen, Ragweed, dem Auftreten von Pappelflusen)..

Mit dem rechtzeitigen Beginn der Therapie (lange vor der kritischen Jahreszeit) ist es möglich, das Immunsystem und den Körper insgesamt auf die Auswirkungen eines allergenen Faktors vorzubereiten. Patienten mit Asthma bronchiale, die versuchen, die von symptomatischen und basischen Arzneimitteln verwendete Dosierung zu reduzieren, können auch die Methode der allmählichen Allergisierung mit speziellen Allergenen anwenden..

Die allergenspezifische Therapie ist eine Behandlungsmethode, die sich grundlegend von anderen Arten der konservativen Therapie unterscheidet. Dank einer tieferen Wirkung können mit dieser Technik langfristig dauerhafte Ergebnisse erzielt und der Krankheitsverlauf sowie die Prognose für das Leben und die Leistung des Patienten erheblich verbessert werden.

Während der ASI-Therapie ändert sich die Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf einen ätiologisch signifikanten allergenen Faktor allmählich. Grundlage der therapeutischen Wirkung ist die Einführung verschiedener Allergenmethoden, die für die Pathogenese der Krankheit von grundlegender Bedeutung sind. In diesem Fall beginnt der künstliche Kontakt des Körpers mit dieser Substanz allmählich mit der Einführung kleiner Dosen (mit einer minimalen Allergenkonzentration)..

In Zukunft wird die Dosis schrittweise erhöht. Gleichzeitig werden alle Stadien der allergischen Reaktion stabilisiert, und infolgedessen geht die perverse übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Histamin (einem der Hauptgewebemediatoren der Entzündung, die aufgrund der Degranulation der Mastzellen freigesetzt wird) in einen normalen physiologischen Zustand über.

Der Mechanismus der Entwicklung der therapeutischen Wirkung der Immuntherapie bei Allergien

Die Entwicklung der wichtigsten therapeutischen Wirkungen der ASI-Therapie ist mit einer allmählichen „Bekanntschaft“ des Immunsystems mit einem Allergen verbunden, das bei einer bestehenden allergischen Erkrankung einen provozierenden Faktor darstellt. Zunächst werden die Mindestdosen einer allergenen Substanz eingeführt, die keine vollwertige Immunantwort in Form der Entwicklung einer hellen Klinik für Heuschnupfen, allergische Rhinitis oder Asthma bronchiale hervorrufen können.
Diese Konzentration reicht jedoch aus, um bestimmte immunopathologische Reaktionen auf subzellulärer und zellulärer Ebene auszulösen. Mit zunehmender Menge der verabreichten Substanz ist der Körper bereits ziemlich an die vorherigen Dosierungen angepasst, und daher tritt auch keine allergische Reaktion auf. Mit der Pollinose beginnt die ASIT lange vor der Saison, in der der Patient eine Allergie hat. In dem Moment, in dem der Patient in vivo in großen Mengen auf ein Allergen stößt, ist das Immunsystem vollständig darauf vorbereitet. Bei der Verwendung einer allergenspezifischen Immuntherapie zu prophylaktischen Zwecken ist eine dauerhafte Wirkung möglich, die den Patienten einen angemessenen Lebensstandard bietet.

Was sind die Stadien von ASIT für Allergien?

Die spezifische Allergentherapie ist ein ziemlich langwieriger Prozess, der sich über mehrere Jahre erstrecken kann. Ein sehr wichtiger Punkt ist die sorgfältige Einhaltung aller Sicherheitsregeln und -standards in jeder der unten beschriebenen Phasen..

In der ersten Phase der ASI-Therapie wird der Patient auf den anschließenden Behandlungsverlauf vorbereitet. Sorgfalt und verantwortungsbewusster Umgang mit den Maßnahmen dieser Phase gewährleisten die Patientensicherheit und minimieren das Risiko von Komplikationen und Nebenwirkungen..

Zunächst wird der Patient einer Reihe von Tests unterzogen, um festzustellen, welche Substanz bei diesem bestimmten Patienten sensibilisiert ist. Es wird auch festgestellt, wie allergisch der Patient gegen dieses Allergen ist. Nachdem das Allergen festgestellt wurde, sollte der Patient vollständig untersucht werden, um begleitende Nosologien und Kontraindikationen für ASIT zu identifizieren. Hierzu werden eine Reihe allgemeiner klinischer Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt..

Die zweite Phase heißt Induzieren. In diesem Stadium wird eine schrittweise Einführung von Allergenen in den Körper des Patienten durchgeführt. Ausgehend von den niedrigsten Dosen innerhalb der vorgegebenen Zeit erreichen sie die erforderliche Konzentration.

Die letzte Phase ist die unterstützende Immuntherapie bei Allergien. Bei starker Sensibilisierung kann es viele Jahre andauern (von 2-3 bis 5-7 Jahren). Es ist jedoch zu beachten, dass dies dem Patienten keine Beschwerden bereitet, da in dieser Phase nur eine regelmäßige Verabreichung des erforderlichen Arzneimittels in optimalen Dosen durchgeführt wird.

Was sind die Methoden der Arzneimittelverabreichung während der ASIT

Die Einführung eines Allergens in den Körper kann auf verschiedene Arten erfolgen. Es gibt zwei grundlegend unterschiedliche Methoden zur Durchführung von ASIT bei Allergien:

  • Nicht-invasiv (kein Hinweis auf eine Verletzung der Hautintegrität);
  • Invasiv (mit Verletzung der Integrität der Haut).

Invasive Techniken (sie sind auch Injektionsmethoden) umfassen die subkutane Einführung einer allergenen Substanz unter Verwendung einer Spritze. Der Vorteil dieser Methode ist die effektive Abgabe der gewünschten Konzentration der Substanz direkt in die innere Umgebung des Körpers. Wie bei jeder Manipulation mit Hautschäden ist jedoch das Infektionsrisiko erhöht.

Bei nicht-invasiven Methoden zur Verabreichung eines Allergens werden Tropfen „unter der Zunge“ verschrieben. Der Vorteil dieser Art von ASIT ist, dass absolut kein Infektionsrisiko im Körper besteht. Als Nachteil dieser Methode heben die Ärzte die Schwierigkeit bei der Auswahl der genauen Dosierung hervor, die ein wichtiger Faktor für den Erfolg dieser Behandlung ist.

Für jeden Patienten wird die Methode zur Verabreichung des Allergens nach einer gründlichen Untersuchung der Merkmale des Verlaufs der bestehenden Krankheit, der Schwere der klinischen Manifestationen und der Beurteilung des Allgemeinzustands des Körpers individuell ausgewählt.

Sorten von Allergenen, die in der ASI-Therapie verwendet werden

Das erste Kriterium, nach dem die Medikamente für die ASI-Therapie unterteilt werden, ist eine Art von Allergen. Für jede spezifische Allergie wird eine spezifische Substanz ausgewählt, die anschließend zur Behandlung verwendet wird. Es können Nahrungsmittelallergene (Schokolade, Obst, Gemüse, Eier und viele andere), Haushaltsallergene (Staub, Haushaltschemikalien, Hygieneprodukte), Pflanzenpollen (Ragweed, Innen- und Wildblumen, Pappelflusen) sein..

Es gibt vier Hauptgruppen von Arzneimitteln, die für den ASIT-Kurs verwendet werden:

  • Hydrosalzextrakte (es gibt eine ziemlich große Auswahl an Allergenen in dieser Form) für die Injektionsmethode der Verabreichung;
  • Produkte der chemischen Wechselwirkung eines Allergens mit Wirkstoffen (meist Formalin);
  • Allergene Substanzen in Form eines Adsorbens an speziellen Verbindungen;
  • Allergene zur Verwendung "unter der Zunge".

Welche Gruppe von Medikamenten jeweils angewendet werden soll, kann nur der Arzt entscheiden, der den Patienten überwacht, da jeder von ihnen eine bestimmte Liste von Indikationen und Kontraindikationen hat.

Bei der Auswahl des richtigen Allergens können Schwierigkeiten bei der Auswahl des richtigen Arzneimittels auftreten, da im industriellen Maßstab nur eine relativ begrenzte Menge an Substanzen freigesetzt wird (solche, die laut Statistik eher zu allergischen Reaktionen führen)..

Allgemeine Grundsätze für die Auswahl eines Behandlungsschemas für diese Technik

Die ASIT-Schemata für Allergien unterscheiden sich im Zeitpunkt der Induktionsphase. Ordnen Sie ein vollständiges Therapieprogramm (klassisch) und beschleunigt (kurzfristig oder fulminant) zu..

Um eine endgültige Entscheidung darüber zu treffen, welches Schema für den Patienten am besten geeignet ist, prüft der Arzt alle verfügbaren Labor-, Instrumenten- und objektiven Daten. Diese Entscheidung kann durch folgende Momente beeinflusst werden:

  • Schwere einer allergischen Erkrankung;
  • den Verlauf des Prozesses (chronisch, länger oder akut);
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen der inneren Organe (unter Berücksichtigung der Schwere, Prävalenz und des Grads der Anpassung des Körpers an diesen Zustand);
  • Sensibilisierungsgrad;
  • Körperreaktivität;
  • Konzentration immunkompetenter Komponenten.

Die meisten Patienten bevorzugen ein schnelleres Schema, aber es ist nicht für alle Menschen geeignet..

Welcher Arzt führt diese Art der Behandlung durch?

Die allergenspezifische Immuntherapie ist eine sehr eng gezielte Manipulation, die vom behandelnden Arzt bestimmte Fähigkeiten und Erfahrungen erfordert. Deshalb kann diese Art der Behandlung von allergischen Erkrankungen nur von einem erfahrenen Immunologen oder Allergologen durchgeführt werden.

Kann eine Behandlung ambulant (zu Hause) durchgeführt werden?

Aufgrund der Tatsache, dass diese Therapie über einen ausreichend langen Zeitraum (von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren) verlängert wird, haben viele Patienten Angst vor einem langen Aufenthalt in einer medizinischen Einrichtung. Es ist sofort erwähnenswert, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, jedoch nicht für den gesamten Kurs. Der Patient wird nur für den Zeitraum im Krankenhaus sein, den der Arzt für notwendig hält, um das Wohlbefinden des Körpers in der ersten Therapieperiode zu kontrollieren.

Wenn die ersten Stadien von der Person ohne Komplikationen und Nebenwirkungen gut vertragen wurden, wird der Patient in ein ambulantes Behandlungsschema überführt. Dies erfordert, dass der Patient an den festgelegten Tagen regelmäßig zum Arzt geht..

Voraussetzungen für die Durchführung von ASIT

Um eine spezifische Allergentherapie zu beginnen, muss unbedingt überprüft werden, ob die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

  • ob es eine bestätigte laborpathogene Beziehung dieser allergischen Erkrankung zu Immunglobulinen der Klasse E gibt;
  • ob Komplexe von Eliminierungsmaßnahmen durchgeführt wurden (Maßnahmen zur Trennung des Patienten von möglichen allergenen Substanzen);
  • ob eine vollständige Untersuchung des Patienten auf das Vorhandensein von Begleiterkrankungen durchgeführt wurde (wenn eine somatische Pathologie festgestellt wird, ist deren Behandlung erforderlich).

Ist eine spezielle Patientenvorbereitung erforderlich?

Vor Beginn einer Immuntherapie muss der Patient auf bestimmte Weise auf bevorstehende Ereignisse vorbereitet sein. Zunächst verschreibt der behandelnde Arzt eine Reihe spezifischer Labortests, um den ethologischen Faktor (Allergen) und die Art des allergischen Prozesses festzustellen (besteht ein Zusammenhang mit E-Immunglobulinen). Dies ist erforderlich, um festzustellen, ob bei diesem bestimmten Patienten eine allergenspezifische Immuntherapie möglich ist..

Nach diesen obligatorischen Aktivitäten folgt eine ebenso wichtige Phase allgemeiner klinischer Untersuchungen, die dazu beitragen, Kontraindikationen oder begleitende somatische Erkrankungen zu identifizieren. Ein sorgfältiger und verantwortungsbewusster Umgang mit dieser Phase minimiert das Risiko für die Gesundheit und das Leben des Patienten.

Vor Beginn der Behandlung sollte sich der Patient mit den allgemeinen Prinzipien der Allergie-Impfstoff-Therapie vertraut machen und die Anforderungen untersuchen, die während dieses Zeitraums zu beachten sind. Das medizinische Personal sollte den Patienten über die möglichen Nebenwirkungen der ASI-Therapie und über die Komplikationen informieren, die während der Behandlung auftreten. Das Subjekt sollte auch darüber informiert werden, dass zehn Prozent der behandelten Personen selbst nach Erhalt eines vollständigen ASIT-Regimes keine therapeutischen Wirkungen hatten.

Wann sind die Auswirkungen der ASIT-Therapie

Der Zeitrahmen für den Beginn einer ausgeprägten therapeutischen Wirkung während der allergenspezifischen Immuntherapie ist ziemlich labil. Bei einigen Patienten beginnt die positive Dynamik nach den ersten Eingriffen zu verfolgen, und bei einigen Patienten erfolgt die Heilung näher am Ende des Behandlungsverlaufs..

Laut medizinischer Statistik haben 72-85% der behandelten Personen eine deutliche Abnahme der äußeren Symptome einer allergischen Erkrankung und ihr Bedarf an ständigen Medikamenten ist signifikant reduziert. Eine Abnahme der Gesamtsensibilisierung des Körpers und eine Abnahme der wahllosen allergischen Hypererregbarkeit des Gewebes bleiben nach dem Ende der Behandlung über einen beträchtlichen Zeitraum bestehen. Es ist unmöglich vorherzusagen, wie lange die therapeutische Wirkung im Voraus anhalten wird, da dies von den Eigenschaften des Immunsystems jedes einzelnen Patienten abhängt.

Es gibt eine ziemlich große Evidenzbasis für die Wirksamkeit und Sicherheit einer allergenspezifischen Behandlung, da die ASIT-Methode ab den ersten Jahrzehnten des letzten Jahrhunderts weit verbreitet ist.

Indikationen für die Ernennung einer spezifischen Immuntherapie

Es gibt eine ziemlich umfangreiche Liste nosologischer Formen, bei denen eine ASIT-Therapie mit positiver Wirkung möglich ist. Dazu gehören die folgenden Krankheiten und pathologischen Zustände:

  • Rhinitis der allergischen Ätiologie (darüber hinaus ist diese Art der Behandlung sowohl bei der durch saisonale Exazerbationen gekennzeichneten Variante als auch bei konstantem Verlauf gleich wirksam);
  • mit allergischer Entzündung der Bindehaut des Auges;
  • mit Asthma bronchiale;
  • bei Kindern, die zu einer erhöhten allergischen Reaktivität des Körpers neigen, um das spätere Fortschreiten der Krankheit oder den Übergang zu schwereren allergischen Erkrankungen zu verhindern;
  • verschiedene Nahrungsmittelüberempfindlichkeit;
  • Haushaltsallergien.

Gibt es Kontraindikationen für die Anwendung dieser Behandlungstechnik?

Wie bei jeder Behandlungsmethode weist ASIT eine Reihe von Kontraindikationen auf. Die meisten Kontraindikationen sind auf das erhöhte Risiko verschiedener Komplikationen, Nebenwirkungen oder sogar des Todes zurückzuführen.

Eine allergenspezifische Therapie ist daher strengstens verboten und kann in solchen Fällen nicht angewendet werden:

  • vor Erreichen des fünften Lebensjahres;
  • in der akuten Phase des allergischen Prozesses;
  • bei Patienten mit schwerer Pathologie des Herzens oder der Blutgefäße;
  • bei Patienten mit akuten Infektionskrankheiten;
  • mit jeder Form von Tuberkulose-Prozess;
  • bei Personen mit einer somatischen Pathologie im Stadium der Dekompensation;
  • bei gleichzeitigem Leber- oder Nierenfunktionsversagen;
  • Personen, die bei einem Psychiater registriert sind;
  • in Gegenwart eines bösartigen Neoplasmas jeglicher Lokalisation;
  • bei Patienten mit Blutkrebs.

Es ist erwähnenswert, dass der Beginn eines ASIT-Kurses im Falle einer Schwangerschaft ebenfalls nicht empfohlen wird. Hersteller von ASIT-Allergien raten der werdenden Mutter, eine solche Behandlung sowohl während der Erwartung des Babys als auch während des Stillens abzulehnen.

Was sind die Vorteile der ASIT-Behandlung gegenüber anderen Therapiemethoden?

Der Hauptvorteil dieser Behandlungsmethode besteht natürlich darin, dass ASIT bei Allergien im Gegensatz zu den anderen Prinzipien der konservativen Therapie nicht nur störende Symptome unterdrückt, sondern auch die Reaktivität des Körpers gegenüber dem Hauptallergen verändert. Eine allergenspezifische Technik ermöglicht es Ihnen, auf allen Ebenen der Pathogenese der Sensibilisierung eine therapeutische Wirkung zu erzielen.

Darüber hinaus besteht die Besonderheit dieser spezifischen Therapie darin, dass Sie das Fortschreiten der Krankheit und ihren Übergang zu schwereren Formen stoppen können. Bei Kindern ermöglicht diese Methode, den sogenannten „atopischen Marsch“ zu unterbrechen. Dieser Begriff impliziert den Übergang von milderen Allergen-vermittelten Krankheiten zu Krankheiten mit einem schwereren Verlauf.

Beispielsweise entwickelt ein Kind mit allergischer Diathese im Laufe der Zeit eine atopische Dermatitis und anschließend ein Asthma bronchiale. Wie Sie sehen können, besteht in dieser Kette nosologischer Formen eine klare Tendenz, den pathologischen Prozess, der den oben genannten Krankheiten zugrunde liegt, zu verschlimmern.

Was sind die Nachteile dieser Methode?

Der Hauptnachteil der allergenspezifischen Immuntherapie ist die Unfähigkeit, das richtige pharmakologische Arzneimittel aufgrund der Seltenheit des Allergens auszuwählen. Dies liegt an der Tatsache, dass unter industriellen Bedingungen weit entfernt von allen allergenen Substanzen produziert werden, die zur Entwicklung einer Pathologie beim Menschen führen können.

Für viele wird ein wesentlicher Nachteil die Tatsache sein, dass die Behandlung ziemlich langwierig ist und vom Patienten eine beträchtliche Selbstdisziplin erfordert. Während des gesamten Verlaufs der Immuntherapie muss der Patient regelmäßig den behandelnden Arzt aufsuchen, der die Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen überwacht und untersucht, wie sich das Wohlbefinden des Patienten verändert.

Mögliche Nebenwirkungen von Allergie-Allergie-Behandlungen

Es gibt Fälle, in denen der Körper des Patienten atypisch auf die Einführung eines Allergens in die innere Umgebung reagiert. In solchen Fällen sprechen sie von der Entwicklung von Nebenwirkungen. Alle auftretenden Komplikationen werden normalerweise in zwei Gruppen unterteilt:

  • Lokale Komplikationen (an der Injektionsstelle des Allergens);
  • Allgemein (schwerwiegendere Phänomene, die lebensbedrohlich sein können).

An der Injektionsstelle können Anzeichen von Hyperämie, Juckreiz und Schwellung der Haut und des Unterhautfetts auftreten. Dies kann dem Patienten Unbehagen bereiten, verschlechtert jedoch nicht sein allgemeines Wohlbefinden..

Das Auftreten häufiger Nebenwirkungen bedeutet das Auftreten eines generalisierten juckenden Ausschlags beim Patienten, die Entwicklung eines Angioödems und einen Erstickungsanfall. Die schwerwiegendste Komplikation ist die Entwicklung eines Quincke-Ödems und eines anaphylaktischen Schocks, die in wenigen Minuten zum Tod führen können.

Welche Medikamente kann ich zur Behandlung von Allergien mit ASIT verwenden?

Die ASI-Therapie kann mit Arzneimitteln kombiniert werden, die zur symptomatischen und grundlegenden Behandlung von Asthma bronchiale, allergischer Rhinitis, Pollinose und Nahrungsmittelallergien eingesetzt werden. Daher wird die Kombination einer Allergenbehandlung mit inhalativen und systemischen Glukokortikosteroiden, Cromons, Antihistaminika, Entstauungsmitteln (Diuretika) und entzündungshemmenden pharmakologischen Mitteln als durchaus akzeptabel angesehen. In einigen Fällen kann ein Allergologe jedoch empfehlen, das bestehende Arzneimittelschema anzupassen.

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